ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ ପାଆନ୍ତି, କିଛି ସମୟ ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ର ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ନିରନ୍ତର ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆଜି ଆମେ ହିମୋଫିଲିଆ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଏକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଖରାପ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର କାରଣ ହୋଇଥାଏ।
ମୁଁ ହିମୋଫିଲିଆ ଅଛି କି ନାହିଁ କିପରି ଜାଣିବି?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ରାସାୟନିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହାର ଶେଷ ପରିଣାମ ସ୍ୱରୂପ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଫାଇବ୍ରିନ୍ କ୍ଲଟ୍) ଗଠନ ହୁଏ। ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଅନେକ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଆମେ ଏହାକୁ "ଜଟିବା କାରକ" କିମ୍ବା କ୍ଲଟିଂ କାରକ ବୋଲି କହିଥାଉ।
ହିମୋଫିଲିଆ ଏକ ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ, ମୁଖ୍ୟତଃ ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII କିମ୍ବା ଫ୍ୟାକ୍ଟର IX, ଅନୁପସ୍ଥିତ କିମ୍ବା ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରକ୍ତ ସାଧାରଣତଃ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ନଥାଏ।
ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ହିମୋଫିଲିଆ ଅଛି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ହୋଇଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦେବେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇଥାଏ, ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା କେତେ ଶୀଘ୍ର ଗଠନ ହୁଏ।
- ଯଦି ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII ଏବଂ ଫ୍ୟାକ୍ଟର IX ର ସ୍ତର ମାପିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ।
ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ହିମୋଫିଲିଆ (A କିମ୍ବା B) ଅଛି ଏବଂ ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
ହିମୋଫିଲିଆର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?
ହିମୋଫିଲିଆ ପାଇଁ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ହିମୋଫିଲିଆର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଏହାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।
ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାଲୁକା ହିମୋଫିଲିଆ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ଆଘାତ ଲାଗିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର ହିମୋଫିଲିଆ ଅଛି ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି, ତେବେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ବିକୃତି ଏବଂ ଅକ୍ଷମତାରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ:
| ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି | ଏକ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା |
|---|---|
| ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ (କାରକ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଚିକିତ୍ସା) ଦେବା | ଶିରା (ଶିରା) ମାଧ୍ୟମରେ ନିଖୋଜ କିମ୍ବା କମ୍ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ (କାରକ VIII କିମ୍ବା IX) ପ୍ରଦାନ କରିବା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା। |
| ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ | ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ ସହିତ କିମ୍ବା ବିନା ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଦେବା। |
| ରକ୍ତସ୍ରାବ ସନ୍ଧି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଚିକିତ୍ସା | ବାରମ୍ବାର ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଫିଜିଓଥେରାପି ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେତୁ ସନ୍ଧି କ୍ଷତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। |
ଆସନ୍ତୁ ବ୍ୟବହୃତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଏକ ନିବିଡ଼ ନଜର ପକାଇବା।
ହିମୋଫିଲିଆ A ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII ଏବଂ ହିମୋଫିଲିଆ B ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଫ୍ୟାକ୍ଟର IX ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଫ୍ୟାକ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ତିଆରି ହୋଇଥାଏ:
୧. ଦାନ କରାଯାଇଥିବା ରକ୍ତ ପ୍ଲାଜମା
୨. କୃତ୍ରିମ/ପୁନଃସଂଯୋଜିତ ଡିଏନଏ-ପ୍ରାପ୍ତ
ଶରୀରରେ ଅଧିକ ସମୟ ରହିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ନୂତନ ପ୍ରକାରର କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି, ଅର୍ଥାତ୍ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଆବଶ୍ୟକ।
| ଔଷଧର ନାମ | ବ୍ୟବହାର ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା |
|---|---|
| ଏମିସିଜୁମାବ୍-କେକ୍ସଡବ୍ଲ୍ୟୁଏଚ୍ (ହେମଲିବ୍ରା) | ହିମୋଫିଲିଆ A ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା କିମ୍ବା କମ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆ ଯାଉଥିବା ଏକ ଔଷଧ। ଏହା ଅନୁପସ୍ଥିତ ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII କୁ ଏକ ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ବଦଳାଇ କାମ କରେ। ଏହା ସପ୍ତାହରେ ଥରେ ଏକ ଉପରମୁଣ୍ଡ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। |
| ଡେସମୋପ୍ରେସିନ୍ (DDAVP) | ହାଲୁକା ହିମୋଫିଲିଆ A ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଏକ ଔଷଧ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII ର ସାନ୍ଦ୍ରତାକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହାକୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା କିମ୍ବା ନାକ ସ୍ପ୍ରେ ଭାବରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ। |
| ଆଣ୍ଟିଫାଇବ୍ରିନୋଲାଇଟିକ୍ ଔଷଧ (ଯଥା ଟ୍ରାନେକ୍ସାମିକ୍ ଏସିଡ୍) | ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଔଷଧ ଯାହାକୁ ବଟିକା ଭାବରେ ନିଆଯାଇପାରିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ଶୀଘ୍ର ତରଳିଯିବାରୁ ରୋକି କାମ କରନ୍ତି। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଥେରାପି ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। |
| ଓବିଜୁର୍ | ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII ଯାହା ଘୁଷୁରୀଙ୍କଠାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଏହା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହିମୋଫିଲିଆର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ, ବରଂ ଏକ ବିରଳ, ପରେ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା ଅବସ୍ଥା ଯାହାକୁ ଆକ୍ୱାୟର୍ଡ ହିମୋଫିଲିଆ A କୁହାଯାଏ, ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, କର୍କଟ କିମ୍ବା କିଛି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। |
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ପରିଚାଳନା
ଆମକୁ ହିମୋଫିଲିଆ ସହିତ ଆସୁଥିବା ଅନ୍ୟ କିଛି ସମସ୍ୟା ପ୍ରତି ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ।
ସନ୍ଧିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ
ଏହା ହେମୋଫିଲିଆର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା। ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଠୁ, କହୁଣୀ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ ଭଳି ସନ୍ଧିରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତୁରନ୍ତ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଥେରାପି ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଏହା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ସନ୍ଧି ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଫୁଲା ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ଗତି କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ବିଶ୍ରାମ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ସନ୍ଧିରେ ବରଫ ଲଗାନ୍ତୁ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା କମିବା ପରେ, ସନ୍ଧିରେ ଗତି ଏବଂ ଶକ୍ତି ଫେରି ପାଇବା ପାଇଁ ଫିଜିଓଥେରାପି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ
ହିମୋଫିଲିଆ ହେବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁବେଳେ ଘରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ତଥାପି, ଆଘାତ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ସମ୍ପର୍କୀୟ ଖେଳରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରଗବି ଏବଂ ବକ୍ସିଂ ଭଳି ଖେଳ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ପହଁରିବା, ଚାଲିବା ଏବଂ ସାଇକେଲିଂ (ସୁରକ୍ଷିତ ଉପାୟରେ) ଭଳି ବ୍ୟାୟାମ ଶରୀର ପାଇଁ ବହୁତ ଭଲ। କେଉଁ ବ୍ୟାୟାମ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ କେଉଁ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।
ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା କ’ଣ?
ଯଦିଓ ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ନିରାପଦ, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଦୁଇଟି ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
୧. ରକ୍ତବାହୀ ରୋଗ: ପୂର୍ବରୁ, ୧୯୭୦ ଏବଂ ୧୯୮୦ ଦଶକରେ, ରକ୍ତ-ଭିତ୍ତିକ କାରକ ଚିକିତ୍ସା ମାଧ୍ୟମରେ HIV ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଭଳି ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଅଧିକ ବିପଦ ଥିଲା। କିନ୍ତୁ ଏବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।ଆଜିକାଲି, ରକ୍ତଦାତାମାନଙ୍କୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ସମସ୍ତ ରକ୍ତକୁ ଭାଇରସ୍ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଔଷଧରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସେମାନଙ୍କୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ତେଣୁ ବିପଦ ଏବେ ବହୁତ କମ୍। ତଥାପି, ଜଣେ ହିମୋଫିଲିଆକ୍ ଭାବରେ, ହେପାଟାଇଟିସ୍ A ଏବଂ B ବିରୁଦ୍ଧରେ ଟୀକାକରଣ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
୨. ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଇମିନିଟର୍): କେତେକ ସମୟରେ, ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ବାହାରୁ ଆମେ ଦେଉଥିବା ଫ୍ୟାକ୍ଟର ପ୍ରୋଟିନ୍କୁ 'ଶତ୍ରୁ' ଭାବି ଏହାକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ଇନହିବିଟର ଗଠନ ବୋଲି କହିଥାଉ। ତା'ପରେ ଆମେ ଦେଉଥିବା ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଥେରାପି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ (କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର) ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଯେ ଏହି ପ୍ରକାରର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଘଟେ କି ନାହିଁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ହିମୋଫିଲିଆ ଏକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋଗ। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ହେମୋଫିଲିଆ A (କାରକ VIII ଅଭାବ) ଏବଂ ହେମୋଫିଲିଆ B (କାରକ IX ଅଭାବ)।
- ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।
- ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଶରୀରକୁ ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଯାହା ଅନୁପସ୍ଥିତ କିମ୍ବା କମ୍ ଥାଏ।
- ଆଜିକାଲି ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଅତୀତର ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଲୋପ ପାଇଛି।
- ଯଦି ସନ୍ଧି ଭିତରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସନ୍ଧିର ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
- ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ପଦ୍ଧତି ସଠିକ୍ ତାହା ବିଷୟରେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |