ଆପଣ ଡି-ଡାଇମର ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଜାଣିଛନ୍ତି କି? (ଡି-ଡାଇମର ପରୀକ୍ଷା) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କେବେ 'ଡି-ଡାଇମର' ନାମକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କହିଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କେହି ଏହା କରିଛନ୍ତି। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଡି-ଡାଇମର ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଏହା କାହିଁକି ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା, ଡି-ଡାଇମର କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡି-ଡାଇମର ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରୋଟିନ ଖଣ୍ଡ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ତରଳିଗଲେ ଗଠିତ ହୁଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର ବହୁତ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ, କିମ୍ବା ଏହା ଚିହ୍ନଟ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ଭାବନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ହାତ କାଟି ଦିଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହାତରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା କିପରି ବନ୍ଦ ହୁଏ? ସେଠାରେ ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ, ଠିକ୍ ନା? ଏହା ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ର। ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଏକ ଛୋଟ ଜାଲି ପରି। ଏହି ଜାଲି ଫାଇବ୍ରିନ୍ ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସୂତ୍ରରେ ତିଆରି। ଏହି ଜାଲି କ୍ଷତକୁ ବନ୍ଦ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରେ।

କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ଜମାଟ ସେଠାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଆମର ଶରୀର ଜମାଟକୁ ଭାଙ୍ଗିବା, ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିବା ଏବଂ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପ୍ଲାଜମିନ୍ ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଦ୍ରବୀଭୂତ ହୁଏ, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଜମାଟର ଛୋଟ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ରହିଥାଏ। ସେହି ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏକୁ ଡି-ଡାଇମର କୁହାଯାଏ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ଆଘାତ ବିନା ମଧ୍ୟ, ଶରୀର ଭିତରେ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିପଜ୍ଜନକ। ଡି-ଡାଇମର ପରୀକ୍ଷା ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହି ପ୍ରକାରର ଅନାବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଖୋଜେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର କାହିଁକି ଡି-ଡାଇମର ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ସହିତ ଜଡିତ ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ସନ୍ଦେହ କଲେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

• ଡିପ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT): ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ଗଭୀର ଶିରାରେ, ବିଶେଷକରି ଗୋଡ଼ରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।
• ପଲ୍ମୋନାରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ (PE): ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଗୋଡ଼ରେ ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ, ଯେପରିକି DVT, ତାହା ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ସହିତ ଯାତ୍ରା କରି ଫୁସଫୁସର ଏକ ଶିରାରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ।
• ଡିସେମିନେଟେଡ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର୍ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା (DIC): ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ଏହି ପରୀକ୍ଷା କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ଧମନୀକୁ ଅବରୋଧ କରି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ପକ୍ଷାଘାତ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସହାୟକ ହୁଏ।

କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମୁଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଉଚିତ?

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସାଧାରଣତଃ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ (ETU) ରେ କରାଯାଏ କାରଣ ରକ୍ତ ଜମାଟର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଗଲେ ଶୀଘ୍ର ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ D-Dimer ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।

ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ କ’ଣ କହୁଛି?

ଏଠାରେ ଅନେକ ଲୋକ ଭୁଲ କରନ୍ତି। ଡି-ଡାଇମର ରିପୋର୍ଟକୁ ବୁଝିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର 'ସାଧାରଣ' କିମ୍ବା 'ନକାରାତ୍ମକ' ଅଟେ

ଏହା ବହୁତ ଭଲ ଖବର। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନ ଏବଂ ବିଲୋପ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର DVT କିମ୍ବା PE ଭଳି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍।ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଉପସ୍ଥିତ ନାହିଁ ବୋଲି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଯଦି ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର 'ଉଚ୍ଚ' କିମ୍ବା 'ସକାରାତ୍ମକ' ଥାଏ

ଏହିଠାରେ ଅନେକ ଲୋକ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଅର୍ଥ ଏହା ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ବିପଦଜନକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି।

ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଶରୀରର ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ଡି-ଡାଇମର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• ଆଘାତ: ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ସଂକ୍ରମଣ: କିଛି ସଂକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଅବସ୍ଥାରେ ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ହୃଦରୋଗ: କିଛି ହୃଦରୋଗରେ।
• କର୍କଟ ରୋଗ: କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ।
• ବୟସ: ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଡି-ଡାଇମର ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଯଦି ଡି-ଡାଇମର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ?

ଯଦି ଡି-ଡାଇମର ରିପୋର୍ଟ ପଜିଟିଭ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ଜମାଟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା (ସ୍କାନ) ପାଇଁ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି।

• ଡପଲର୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ, ବିଶେଷକରି ଗୋଡର ଶିରାରେ।
• CT ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ଏହା ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର CT ସ୍କାନ। ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭଳି କୌଣସି ଅବରୋଧ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ରଙ୍ଗ ଯାତ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଶରୀରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ ଏବଂ ସ୍କାନ କରାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (PE) ଖୋଜିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ଫୁସଫୁସ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍-ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ (V/Q) ସ୍କାନ: ଏହା ଆଉ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ ଯାହା ଫୁସଫୁସକୁ ବାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କିପରି ଅଛି ତାହା ଦେଖେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ପରେ ହିଁ ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରକୃତରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ଅଛି, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ।