ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ବିଷୟରେ କେବେ ସନ୍ଦେହ କିମ୍ବା ଭୟ ଅଛି କି? ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଓଜନ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବଢ଼ୁନାହିଁ, କିମ୍ବା ହୁଏତ ସେ ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ୁଛି। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଅନେକ ପିତାମାତାଙ୍କର ଏକ ସମସ୍ୟା। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ "ବଢିବାରେ ବିଫଳତା" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା, କିମ୍ବା ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ କୁହାଯାଉଥିବା ପରି। ଏବେ ଏହାକୁ "ବଢ଼ିବାରେ ବିଫଳତା" କୁହାଯାଏ।
ଏହି "ବୃଦ୍ଧି ହ୍ରାସ ପାଇବା" କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୟସ ଅନୁପାତରେ ଓଜନ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚତା ବୃଦ୍ଧି ପାଉନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ବୃଦ୍ଧି ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି କୁପୋଷଣ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପିଲାଟି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ, ବିଶେଷକରି କ୍ୟାଲୋରୀ ପାଉନାହିଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରୁଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ସହିତ ବଡ଼ ପିଲାମାନଙ୍କ, ଏପରିକି କିଛି ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ "ବିଫଳ ହେବା" କୁହାଯାଉଥିଲା। ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବା ବେଳେବେଳେ ଏକ ଆଘାତ ଏବଂ ଦୁଃଖର ଉତ୍ସ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, "ମୋ ସହିତ କିଛି ଭୁଲ ହୋଇଛି କି?" କିନ୍ତୁ ଏପରି ଅନେକ ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହା ପିଲାର ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକକୁ ଆମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ "ବିଫଳ ହେବା" ବଦଳରେ "ବିବୃଦ୍ଧି ହ୍ରାସ" ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଏକ ସମସ୍ୟାକୁ ବୁଝାଏ, ଏହା ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲା "ବିଫଳ ହେଉଛି"। ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ "ଓଜନ ହ୍ରାସ" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଓଜନ ହ୍ରାସକୁ ବୁଝାଏ।
ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଖାଦ୍ୟରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଫର୍ମୁଲା ଦେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଫର୍ମୁଲାରେ ପୁଷ୍ଟିକର ପରିପୂରକ ଯୋଡିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଉଚ୍ଚ-କ୍ୟାଲୋରୀ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଡିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି କୌଣସି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି, ତେବେ ସେମାନେ ତାହା ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରିବେ।
ବୃଦ୍ଧି ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହେବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ'ଣ?
ପ୍ରାୟତଃ, ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ବନ୍ଦ ହେବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ପିଲାଟି ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର କ୍ୟାଲୋରି ପାଉନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ୟାଲୋରି ଗ୍ରହଣ" ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ପିଲାଟି ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର କ୍ୟାଲୋରି ନ ପାଇବାର ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପିଲାର ବୟସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।
ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରୁଥିବା ଶିଶୁମାନେ କମ କ୍ୟାଲୋରୀ ପାଉଛନ୍ତି କାହିଁକି ତାହାର କାରଣ:
- ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆଙ୍କଠାରେ କ୍ଷୀର ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବା।
- ଶିଶୁଟିର ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମସ୍ୟା ଅଛି , ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶିଶୁଟି ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣରେ କ୍ଷୀର ପାନ କରିପାରୁନାହିଁ।
- ଦିଆଯାଇଥିବା ସୂତ୍ରଟି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୋଇନାହିଁ।
- ଶିଶୁଟି ଦିନସାରା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ଷୀର ପାଉନାହିଁ।
ବଡ଼ ପିଲାମାନେ କମ କ୍ୟାଲୋରୀ ପାଉଛନ୍ତି ତାହାର କାରଣ:
- `(ଆଭୋଇଡାଣ୍ଟ/ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ ବ୍ୟାଧି)` ଭଳି ଖାଦ୍ୟ ବିକାର। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କିଛି ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ଇଚ୍ଛା ନ କରିବା, ଖାଇବାକୁ ମନା କରିବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ।
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଖାଦ୍ୟ ବିକାର।
ସବୁ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଆଉ ଏକ ଜିନିଷ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟ ଅସୁରକ୍ଷା । ଅର୍ଥାତ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ପାଇବାରେ ଅସୁବିଧା। ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ପିଲାକୁ ଆବଶ୍ୟକ କ୍ୟାଲୋରୀ ନ ପାଇବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
ବୃଦ୍ଧି ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହେବାର ଅନ୍ୟ କିଛି କାରଣ ଅଛି କି?
ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ୟାଲୋରୀ ନ ପାଇବା ବ୍ୟତୀତ (ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ), ପିଲାମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧି ଅଟକିଯିବାର ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:
- ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଅବଶୋଷଣ: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଯଦିଓ ପିଲା ଖାଦ୍ୟ ଖାଏ, ସେହି ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ପିଲାଟିର ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଶୋଷିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଖାଇଥିବା କ୍ୟାଲୋରିର ପରିମାଣ ନୁହେଁ, ବରଂ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି କିପରି ସେହି କ୍ୟାଲୋରିଗୁଡ଼ିକୁ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କିଛି ଅବସ୍ଥା ହେଉଛି:
- ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ
- ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀର ଗଠନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ବିଲିଆରି ଆଟ୍ରେସିଆ, ପାଇଲୋରିକ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାକିଓସୋଫେଜିଆଲ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା
- ସିଷ୍ଟିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍
- ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ
- କ୍ଷୀର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଆଲର୍ଜି
- ବର୍ଦ୍ଧିତ ମେଟାବୋଲିକ୍ ଚାହିଦା: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପିଲାର ଶରୀରକୁ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଆଶାଠାରୁ ଅଧିକ କ୍ୟାଲୋରି ଆବଶ୍ୟକ।
- ଏଠାରେ ଏହାର କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:
- କର୍କଟ
- ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ
- ଜନ୍ମଗତ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ
- ଏଚଆଇଭି ସଂକ୍ରମଣ
- ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ
- ମେଟାବୋଲିଜିମର ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି
- ବୃକକ୍ ରୋଗ
- ଯକ୍ଷ୍ମା
ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିରୋଧର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଆପଣଙ୍କ ପିଲାଠାରେ ଆପଣ ଦେଖିପାରୁଥିବା କିଛି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:
- ଆଶାନୁରୂପ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଉନାହିଁ।
- ଉଚ୍ଚ ହେଉନାହିଁ କି ଅଧିକ ହେଉନାହିଁ।
- ଆଶାଠାରୁ ଅଧିକ କାନ୍ଦୁଛି।
- ଆଶାଠାରୁ ଅଧିକ ଶୋଇବା , କେତେକ ସମୟରେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ।
- ପିଲାର ବିକାଶ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଉପାୟରେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ ନକରିବା (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁର ଭାବକୁ ଅନୁକରଣ ନକରିବା)।
ଆପଣ ହୁଏତ ତୁରନ୍ତ ଜାଣିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିକାଶଗତ ବିଳମ୍ବର ଲକ୍ଷଣ, କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, "କିଛି ଭୁଲ ଅଛି।" ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଲା ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ସେ ଉଠିବାରେ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରୁଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ନିୟମିତ କ୍ଲିନିକ୍ରେ ପିଲାର ଓଜନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚତା ମାପିବା ପରେ ହିଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି।
ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?
ଯଦି ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିରୋଧର ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ:
- ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ।
- ମସ୍ତିଷ୍କ ବିକାଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ଏବଂ ବୌଦ୍ଧିକ ଅକ୍ଷମତା ହୋଇପାରେ।
- ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆମେ ହୃଦ୍ରୋଗ ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ରୋଗ ବିକଶିତ କରିପାରିବା।
- ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ତୁମର ଉଚ୍ଚତା ଆଶାଠାରୁ କମ୍ ହୋଇପାରେ।
ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପିଲାର ଜୀବନର ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିରୋଧର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଡାକ୍ତରମାନେ କିପରି ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?
ଡାକ୍ତରମାନେ ଶିଶୁର ଓଜନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚତା/ଲମ୍ବ ମାପି ଏବଂ ସେହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ମାନକ ବୃଦ୍ଧି ଚାର୍ଟ ସହିତ ତୁଳନା କରି ସେମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧିରେ ବିଳମ୍ବ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ଏହି ବୃଦ୍ଧି ଚାର୍ଟଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆଶାକରା ବୃଦ୍ଧି ହାର ଦର୍ଶାନ୍ତି। କିଛି ଚାର୍ଟ ବିଶେଷ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସମାୟୋଜିତ ହୁଅନ୍ତି, ଯେପରିକି ଅକାଳ ଜନ୍ମ କିମ୍ବା କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପିଲା।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶ ଆଶାଠାରୁ କମ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶକୁ କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ ତାଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କଠାରୁ କିଛି ସୂଚନା ନେବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ ଦୋଷ ଦେବା କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ବିଚାର କରିବା ନୁହେଁ, ବରଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା। ଆପଣ ଯେତେ ଅଧିକ ସୂଚନା ସେୟାର କରିବେ, ଡାକ୍ତର ସେତେ ଅଧିକ ସହାୟକ ହୋଇପାରିବେ।
ଏଠାରେ କିଛି ବିଷୟ ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣ କଥା ହୋଇପାରିବେ (କିଛି ପିଲାର ବୟସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ନ ହୋଇପାରେ):
- ସ୍ତନ୍ୟପାନ କିପରି ଚାଲିଛି , ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଅସୁବିଧା ଅଛି କି?
- ତୁମେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ସୂତ୍ର ବ୍ୟବହାର କର, ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ କର?
- ଶିଶୁଟି କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିଛି କି, ଏବଂ ଶିଶୁଟି ଏହା ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଉଛି ?
- ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଖାଇଲା ବେଳେ ଆପଣ ଦେଖୁଥିବା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ (ଯଥା କାଶ, ବାନ୍ତି, ପଛକୁ ନଇଁ ପଡ଼ିବା)।
- ପିଲାର ଖାଇବା ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ପସନ୍ଦ , ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଅପସନ୍ଦ ସମେତ।
- ଖାଦ୍ୟ କିପରି ପରିବେଷଣ କରାଯାଏ? ପିଲାଟି ଖାଉଥିବା ସମୟରେ ତା' ସହିତ କିଏ ଥାଏ?
- ଖାଦ୍ୟ ସମ୍ପର୍କରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସାଂସ୍କୃତିକ ପ୍ରଥା।
- ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର କିପରି ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ପାଇପାରୁଛନ୍ତି ?
ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଚିକିତ୍ସା ରେକର୍ଡ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। କାରଣ କିଛି ରୋଗ "ଜେନେଟିକ୍", ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣ ହୁଏତ ଅଜାଣତରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ରକ୍ତ ସମ୍ପର୍କୀୟଙ୍କ ରୋଗ ଅଛି ବୋଲି ଆପଣ ଜାଣିଥିବା ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଏକ ତାଲିକା ତିଆରି କରିବା ଦ୍ଵାରା ଡାକ୍ତର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିତ୍ର ପାଇପାରିବେ।
ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା
ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିବ:
- ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣ - ଯେପରିକି ନାଡ଼ି ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ।
- ମାଂସପେଶୀ ବହନ ଏବଂ ଚର୍ବି ବଣ୍ଟନ।
- କେଶ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ।
- ଚର୍ମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି।
- ମୁଣ୍ଡର ପରିଧି।
ପରୀକ୍ଷଣ
ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ କୌଣସି ପରୀକ୍ଷା ବିନା ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତାର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, କୌଣସି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ସେମାନେ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:
- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।
- ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା।
- ମଳ ପରୀକ୍ଷା।
- ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସିଷ୍ଟିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ପାଇଁ ଝାଳ ପରୀକ୍ଷା।
ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?
ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ତାଙ୍କ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଇବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଜଣେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ।
- ମା’ କ୍ଷୀର ସହିତ ଫର୍ମୁଲା ଦେବା। ଡାକ୍ତର ବୁଝାଇବେ ଯେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଫର୍ମୁଲା ଦିଆଯିବ ଏବଂ କିପରି ଦିଆଯିବ।
- ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସମସ୍ତ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି ଏକ ସୁସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା ତିଆରି କରିବା।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର କୌଣସି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସେହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ବହୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଅଧିକ କହିବେ।
ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରିବେ - ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜଣେ ଖାଦ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ସାମାଜିକ କର୍ମୀ, କିମ୍ବା ଶିଶୁ ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍ | ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ-ଭିତ୍ତିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଖୋଜିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ସୁରକ୍ଷିତ ନ ଥିଲେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଅନ୍ୟ ସମ୍ବଳ ନଥିଲେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ |
ଅଧିକାଂଶ ପିଲାଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣ ଘରେ କରୁଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହାୟତାରେ (ଏବଂ ନିୟମିତ ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରିଦର୍ଶନ) କରାଯାଏ। କିନ୍ତୁ କିଛି ପିଲାଙ୍କ ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ପିଲାର କ୍ୟାଲୋରୀ ଗ୍ରହଣ ଉପରେ ନଜର ରଖିବାକୁ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତାର ସଠିକ୍ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତା ଯୋଗୁଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି
ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ପିଲାକୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରିବା ଲାଭଦାୟକ ହୋଇପାରେ:
- ଯଦି ଘରୋଇ ଚିକିତ୍ସା ସାହାଯ୍ୟ ନ କରେ।
- ଯଦି ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ପିଲାଟି କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଏବଂ କେତେ ପରିମାଣର ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ପାଉଛି ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମାପିବାକୁ ପଡିବ।
- ପିଲା ପାଇଁଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଗୁରୁତର ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଅଛି।
- ଯଦି ପିଲାଟି ଅତ୍ୟଧିକ ପୁଷ୍ଟିହୀନ କିମ୍ବା ଜଳୀୟ ଅଂଶହୀନ ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଘରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି।
- ଯଦି ଘରେ କିଛି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ଡାକ୍ତରଖାନା ପିଲା ପାଇଁ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନ ।
ଯଦି ମୋ ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?
ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଫଲୋ-ଅପ୍ କ୍ଲିନିକ୍ ଯିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସପ୍ତାହରେ ଥରେ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପିଲାର ଆବଶ୍ୟକତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହେବ।
ପିଲାଟିର ଇଚ୍ଛାକୃତ ବୃଦ୍ଧି ହାରରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଚାରିରୁ ନଅ ମାସ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାଟି ଉପଯୁକ୍ତ ଓଜନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚତା/ଲମ୍ବରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ। ସେହି ସ୍ତର ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, ପିଲାଟି ଆଉ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ତା'ପରେ ପିଲାଟି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବିକାଶ କରିପାରିବ।
କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତ ପିଲା ସମାନ ନୁହଁନ୍ତି। କିଛି ପିଲାଙ୍କ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ଏହା ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତାର କାରଣ ଏବଂ କାରଣର ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରିବେ।
ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?
ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତାକୁ ସବୁବେଳେ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ବୋଲି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଜନ୍ମ ପୂର୍ବରୁ ମଧ୍ୟ ତାଙ୍କ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିକାଶକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବେ:
- ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସମସ୍ତ କ୍ଲିନିକ୍ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସମସ୍ତ ୱେଲ ପରିଦର୍ଶନକୁ ନେଇଯିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ଏବଂ ତା’ପରେ ତାଙ୍କର ପୁଷ୍ଟିକର ଆବଶ୍ୟକତା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ , ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାଠାରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି , କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ ଖାଦ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ସେମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସ୍ତରୀୟ ସମ୍ବଳ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି ଯାହା ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ଖାଦ୍ୟ ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ତାଙ୍କ ବିକାଶର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଦିଗ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତା ସର୍ବଦା ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନିୟମିତ କ୍ଲିନିକ୍ କୁ ନେଇଯିବା ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ଉପରେ ନଜର ରଖିବାକୁ ଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧିରେ ବିଳମ୍ବ ହେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ କେତେଥର ଫଲୋ-ଅପ୍ କ୍ଲିନିକ୍ ପାଇଁ ଆସିବାକୁ ହେବ। ଏହି କ୍ଲିନିକ୍ଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାକୁ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ତୁମେ ହୁଏତ ନିୟମିତ, ଦୈନିକ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟକୁ ଯାଇଥିଲ। କିନ୍ତୁ ତା'ପରେ ତୁମକୁ କୁହାଗଲା ଯେ ତୁମର ପିଲାର ବିକାଶରେ ବିଳମ୍ବ ହେଉଛି। ହଠାତ୍, ତୁମ ମନରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଆସିବ। "ଏହା କିପରି ହେଲା? ମୋ ପିଲା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ମିଶି ଯାଉଛି କି? ମୁଁ କ'ଣ କିଛି ଭୁଲ କରିଛି?"
>
ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳତା ଏପରି କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ ଯାହାକୁ ଆପଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। କିଛି ପିଲାଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ବୟସ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ହାରରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ପାଇଁ ଟିକିଏ ଅତିରିକ୍ତ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରିବାରର ସମ୍ବଳ ସମାନ ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ଜାଣନ୍ତି, ଏବଂ ସେମାନେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ।
ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ସହିତ ମିଶି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କ’ଣ ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ଜାଣିବେ। ଏହା କିଛି ମାସ ସମୟ ନେଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାଟି ପିଲାଦିନ ଧରି ଆଶା ଅନୁଯାୟୀ ବିକାଶ କରିବ। ଏହି ଯାତ୍ରା ସମୟରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ଶେଷରେ, ଏହା ମନେରଖ।
ତେଣୁ, ଆପଣ ହୁଏତ ବୁଝିପାରୁଥିବେ ଯେ "(ବୃଦ୍ଧି ହ୍ରାସ)" କିମ୍ବା ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି କ'ଣ, ଏହାର କାରଣ, ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ବୁଝିବା ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଦୋଷ ନୁହେଁ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଆମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ଥିବା କାରଣ ପାଇଁ ଘଟିଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଭୟଭୀତ ନ ହୁଅନ୍ତି, ସଠିକ୍ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଯାହା କୁହନ୍ତି ତାହା କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାକୁ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ଭଲ ଭାବରେ ବଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସମର୍ଥନ ଦେଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି।
` ଉନ୍ନତି କରିବାରେ ବିଫଳତା, ଶିଶୁ ପୁଷ୍ଟିସାର, କୁପୋଷଣ, ଶିଶୁ ବିକାଶ, କ୍ୟାଲୋରୀ, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment