ବେକରେ ଗଣ୍ଠି ଅଛି କି? ଏହା ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ହୋଇପାରେ କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହର୍ଥଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ବେକରେ ଗଣ୍ଠି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? କିମ୍ବା ଆପଣ ସମ୍ପ୍ରତି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି? ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟାର ମଧ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ହର୍ଥଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା।

ହର୍ଥଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଆମ ବେକର ଆଗ ଭାଗରେ ଥିବା ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରଜାପତି ଆକୃତିର ଗ୍ରନ୍ଥି ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହାକୁ ଆମେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବୋଲି କହିଥାଉ। ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ, ବିଶେଷକରି ମେଟାବୋଲିଜିମ୍, ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହରମୋନ୍ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।

ହର୍ଥଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ କଥା କହିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ, ଯେପରିକି ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ସ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ହାଡ଼କୁ ବ୍ୟାପିପାରେ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ସମସ୍ତ କିମ୍ବା କିଛି ଅଂଶ କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି କର୍କଟ ଶରୀରରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଦେଖାଇ ମଧ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ବେକର ଆଗ ଭାଗରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ଦେଖିପାରନ୍ତି। ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଉପରେ ଚାପି ପଡ଼ିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ । ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସନଳୀ/ଶ୍ୱାସନଳୀ ଉପରେ ଚାପି ରଖନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ କଣ୍ଠ କର୍ଡକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ।

ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଏହା 55 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ଏବଂ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ତଥାପି, ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ କର୍କଟ ନୁହେଁ। ଏହା ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ହୁଏ, ପ୍ରାୟ 3% ଯେଉଁମାନେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦିଓ ପ୍ରଥମେ କୌଣସି ବଡ଼ ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କର୍କଟ ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ କାହିଁକି ହୁଏ? ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣା ପଡ଼ିନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଗବେଷକମାନେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି।

• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ବାପା କିମ୍ବା ଭାଇଭଉଣୀଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ମଧ୍ୟ ବିପଦ ଥାଇପାରେ।
• ଆୟୋଡିନର ଅଭାବ: ଆମ ଶରୀରକୁ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ପାଇଁ ଖଣିଜ ଆୟୋଡିନ୍ ଆବଶ୍ୟକ। ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ଏହା ପାଇଥାଉ। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଆୟୋଡିନ୍ ଅଭାବ ଏକ ବିପଦର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶ: ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶ ମଧ୍ୟ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ, ଏବଂ ପରିବାରର ରୋଗର ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ସୁସ୍ଥ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଥାଇରୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି କର୍କଟ ରୋଗରେ, ରକ୍ତରେ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍‌ର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• ଥାଇରଏଡ୍ ଅପ୍ଟେକ୍ ସ୍କାନ: ଏହା ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଶରୀରରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ଆୟୋଡିନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥାନ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ PET ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ କଣ୍ଠସ୍ୱର କର୍ଡ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।
• ଫାଇନ୍ ନିଡଲ୍ ଆସ୍ପିରେସନ୍ (FNA): ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏକ ବହୁତ ପତଳା ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି, ଗଣ୍ଠିରୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯାଏ। ତା'ପରେ କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ଲୋବେକ୍ଟମି): କେତେକ ସମୟରେ, କେବଳ ବାୟୋପସି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରି ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ସେହି ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିବେ ଯେଉଁଥିରେ ଗଣ୍ଠି ଅଛି ଏବଂ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଇବେ।
• ସିଟି ସ୍କାନ: ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଏ?

ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ତାହାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅନୁସାରେ ଯୋଜନା କରାଯାଏ। ଏଥିପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ TNM ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପ୍ରଣାଳୀ ନାମକ ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

• ଟି (ଟ୍ୟୁମର): ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର।
• N (ନୋଡ୍): କର୍କଟ ରୋଗ ନୋଡ୍ସକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ।
• M (ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍): ଏହା ଶରୀରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ।

ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ, ରୋଗୀର ବୟସ ମଧ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି 55 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଟ୍ୟୁମର କେତେ ବଡ଼ ହେଉ କିମ୍ବା ଏହା ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ, ତାହାକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ଷ୍ଟେଜ୍ I କିମ୍ବା II) ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର । ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ସର୍ଜନ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ସମସ୍ତ କିମ୍ବା କିଛି ଅଂଶ କାଢ଼ିଦେବେ। ସେମାନେ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଥିବା ଯେକୌଣସି ନୋଡୁଲ୍ସକୁ ମଧ୍ୟ କାଢ଼ିଦେବେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କର୍କଟକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କାଢ଼ି ଦେଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ।

• ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା:ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆଉ ନ ଥିବାରୁ, ଏହା ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହର୍ମୋନଗୁଡ଼ିକୁ ଜୀବନସାରା ବଟିକା ଆକାରରେ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ମଧ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ଆୟୋଡିନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ରହିଯାଇଥିବା ଯେକୌଣସି କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ରୋଗ ଭଲ ହୋଇପାରିବ କି? ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଜୀବନ କିପରି ହୋଇଥାଏ?

ହଁ, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା। ବିଶେଷକରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କର୍କଟ ରୋଗ ବାହାର କରିବା ପରେ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ। ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ 95% ଲୋକ 5 ବର୍ଷ ପରେ ଏବଂ 93% 10 ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଇଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନସାରା ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ।

ଏହା ସହିତ, ଯେହେତୁ ଏହି କର୍କଟ କେତେକ ସମୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଫଲୋ-ଅପ୍ ନେବା ଜରୁରୀ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ବେକରେ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।