କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରତିଛବି ମାର୍ଗଦର୍ଶନ? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଉପାୟରେ ନୂତନତମ IGRT ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା (ପ୍ରତିଛବି-ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହାକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରି କହିଛନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପିର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି? ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ 'IGRT' ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଥିବେ। ଏହା ଶୁଣି ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଭାବିପାରନ୍ତି, 'ଏହା କ'ଣ?' କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ପଦ୍ଧତି ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ସରଳ ଭାବରେ IGRT କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇମେଜ୍-ଗାଇଡେଡ୍ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି (IGRT) ହେଉଛି ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ପ୍ରଦାନ କରିବାର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର କରିବା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ କର୍କଟ ଗତି କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ଏକ କର୍କଟ ଗତି କରିପାରେ। ତା’ପରେ, ଯଦି ଆପଣ ସାଧାରଣ ଉପାୟରେ ବିକିରଣ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ ଉପରେ ଆଘାତ ନ କରିପାରେ, ବରଂ ଆଖପାଖର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ବାହ୍ୟ ବିମ୍ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା (EBRT)। ଏହା LINAC ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହି ମେସିନ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି (ଏକ୍ସ-ରେ/ଫୋଟନ୍ ବିମ୍) ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହି ମେସିନ୍ କେବେବି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରେ ନାହିଁ।

IGRT ସାହାଯ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ଅଧିବେଶନ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ସମୟରେ ନୂତନ ଚିତ୍ର ନିଅନ୍ତି। ପୂର୍ବ ଚିତ୍ର ସହିତ ସେହି ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ତୁଳନା କରି, ସେମାନେ ତୁରନ୍ତ ବିକିରଣ ବିମ୍ କୁ ସଜାଡ଼ି ପାରିବେ ଏବଂ ଦେଖିପାରିବେ ଯେ କର୍କଟ ରୋଗର ସ୍ଥାନ ଟିକିଏ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ କ୍ଷତିକୁ କମ କରିଥାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ରେଡିଏସନ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟମାନେ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ IGRT ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:

• ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ
• ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ
• ମସ୍ତିଷ୍କ କର୍କଟ
• ପେଟ କର୍କଟ
• ସ୍ତ୍ରୀ ରୋଗ ସମ୍ପର୍କିତ କର୍କଟ, ଯେପରିକି ଡିମ୍ବାଶୟ, ଗର୍ଭାଶୟ, କିମ୍ବା ଯୋନି କର୍କଟ
• ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକ କର୍କଟ

ପ୍ରାୟତଃ, IGRT କୁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉନ୍ନତ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଯେପରିକି `(IMRT)` (ତୀବ୍ରତା-ମଡ୍ୟୁଲେଟେଡ୍ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା) କିମ୍ବା `(SBRT)` (ଷ୍ଟେରିଓଟାକ୍ଟିକ୍ ବଡି ରେଡିଓଥେରାପି)।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝାଇ ଦେବେ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ କ'ଣ ହେବ। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରକୃତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏକ "ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଅଧିବେଶନ" (ଚିକିତ୍ସା ସିମୁଲେସନ୍) କରାଯାଏ।

ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସ୍କାନ ଏବଂ ଚିତ୍ର ନେବା, ଲେଜର ବିମ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଅତି ସଠିକ୍ ମାପ ନେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବେ, ତେଣୁ ଭୟ କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବାହ୍ୟ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଆପଣ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଟେବୁଲରେ ଶୋଇପଡ଼ନ୍ତି। ତା'ପରେ ଏକ ମେସିନ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ବିକିରଣ ବିମକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରେ।

ଏହିଠାରେ IGRT କାମ କରେ। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ନୂତନ ସ୍କାନ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ପୂର୍ବ ଯୋଜନା ଅଧିବେଶନ ସମୟରେ ନିଆଯାଇଥିବା ଚିତ୍ର ସହିତ ସେହି ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ତୁଳନା କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ସ୍କାନିଂ କରିପାରୁଥିବା ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ରେଡିଏସନ୍ ଦେଉଥିବା ମେସିନରେ ତିଆରି ହୋଇଥାଏ। ଅଥବା, ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍କାନର ଥିବା ଟେବୁଲକୁ ନିଆଯାଇପାରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅଧିବେଶନ କେତେ ସମୟ ନେଇଥାଏ?

ଅଧିକାଂଶ IGRT ଚିକିତ୍ସା ସେସନ୍ 15 ରୁ 20 ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଥାଏ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା 30 ମିନିଟ୍ କିମ୍ବା ଏକ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମଧ୍ୟ ଚାଲିପାରେ। କାରଣ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅଧା ସମୟରେ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିଥାଏ, ନୂତନ ସ୍କାନ କରାଯାଏ, ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ବିମର ସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଆପଣ ଯେଉଁ ଟେବୁଲରେ ଅଛନ୍ତି ତାହାର ସ୍ଥିତିକୁ ସଜାଡ଼ିବାକୁ ପଡିଥାଏ। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ବୁଝାଇ ଦେବେ।

IGRT ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଶରୀରର ଗତିଶୀଳ ଅଂଶରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ IGRT ଚିକିତ୍ସା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ପଦ୍ଧତି।

• ଲକ୍ଷ୍ୟ ବହୁତ ସଠିକ୍: ଯେହେତୁ ଏହା କେବଳ କର୍କଟକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେ, ଚିକିତ୍ସା ଅଧିକ ସଫଳ ହୁଏ।
• ସୁସ୍ଥ ଟିସୁର ସୁରକ୍ଷା: କର୍କଟ ରୋଗର ଚାରିପାଖରେ ସୁସ୍ଥ ଟିସୁର ବିକିରଣ ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ସର୍ବନିମ୍ନ କରାଯାଇଥାଏ।
• କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ସୁସ୍ଥ ଟିସୁର କମ୍ କ୍ଷତି ହେଉଥିବାରୁ, ପାରମ୍ପରିକ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ତୁଳନାରେ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କିଛି ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଝାଡ଼ା
• ଥକାପଣ
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯଥା, ଲାଲପଣ, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା)

IGRT, IMRT ଏବଂ SBRT ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହି ତିନୋଟି ନାମ ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁ ଉନ୍ନତ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସର୍ବଦା କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ନିରାପଦ ଉପାୟ ବାଛିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। IGRT ହେଉଛି ସେହି ପ୍ରୟାସ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ ନିରାପଦ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ। ସେମାନେ IGRT କାହିଁକି ସୁପାରିଶ କରୁଛନ୍ତି, ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ ତାହା ବୁଝାଇବାକୁ ଖୁସି ହେବେ।