ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାର: ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଷୟ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ଗୋଟିଏ ପରିବାରର ସବୁଠାରୁ ମୂଲ୍ୟବାନ ସମ୍ପତ୍ତି ହେଉଛି ଗୋଟିଏ ଶିଶୁ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଅକଳ୍ପନୀୟ ଦୁଃଖଦ ଘଟଣା ଘଟେ। ପ୍ରଥମ ଜନ୍ମଦିନ ପାଳନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଛୋଟ ଶିଶୁକୁ ହରାଇବା ଠାରୁ ବଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆଉ କିଛି ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଅଭିଜ୍ଞତା ଯାହାକୁ ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଏହା ହୃଦୟ ବିଦାରକ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଷୟ, ଅର୍ଥାତ୍ ' ଶିଶୁମୃତ୍ୟୁ ' ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହା କେବଳ ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ନୁହେଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ସଂଖ୍ୟା ପଛରେ ଏକ ଲୁହଭରା କାହାଣୀ ଅଛି। ଆମେ କେବଳ ଭୟଭୀତ ହେବା କିମ୍ବା ଦୁଃଖିତ ହେବା ପାଇଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଏପରି ଘଟଣା ଘଟୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଏପରି ଦୁଃଖଦ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା ସେ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ପାଇଁ ଏହା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାର କ'ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ଭାଷାରେ, ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାର ହେଉଛି ଜୀବନର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, ଅର୍ଥାତ୍ 12 ମାସ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଶିଶୁର ମୃତ୍ୟୁକୁ ବୁଝାଏ। ଏହା ସହିତ ଆଉ ଏକ ଶବ୍ଦ ଅଛି ଯାହା ହେଉଛି ନବଜାତ ମୃତ୍ୟୁହାର । ଏହା ଜୀବନର ପ୍ରଥମ 28 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଶିଶୁର ମୃତ୍ୟୁକୁ ବୁଝାଏ।

ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଗବେଷକମାନେ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକିବାର ଉପାୟ ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଯିଏ ଏକ ସନ୍ତାନକୁ ହରାଇଛନ୍ତି, ତାଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା କେବଳ ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ଶବ୍ଦ ନୁହେଁ। ଏହା ନିଜ ଶରୀରର ଏକ ଅଂଶ ହରାଇବା। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆଗକୁ କିପରି ବଢ଼ିବେ ତାହା ବୁଝିବାକୁ ଅସମର୍ଥ କରିଥାଏ।

ଏହା ଘଟିବା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଭଲ କଥା ନୁହେଁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁ ସୁସ୍ଥ ଭାବରେ ଜନ୍ମ ହେବା ଉଚିତ ଏବଂ କେବଳ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ଜନ୍ମଦିନ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆହୁରି ଅନେକ ଦିନ ପାଳନ କରିବାର ସୌଭାଗ୍ୟ ପାଇବା ଉଚିତ। କିନ୍ତୁ କେତେ ଜିନିଷ ଏକ ଶିଶୁ ଏବଂ ପରିବାରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ? କେତେକ ସମୟରେ ଏପରି କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଏବଂ ଆମେ ଯାହା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବା ତାହା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାରର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆଜିକାଲି ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାରର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବର କାରଣଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଆଜିକାଲି, ବିଶେଷକରି ବିକଶିତ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

ଅତୀତରେ ପରିସ୍ଥିତି କିପରି ଥିଲା?

ଆଜିଠାରୁ ବହୁତ ପୂର୍ବରୁ, ପ୍ରାୟ 100 ବର୍ଷ ପୂର୍ବେ, ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ଥିଲା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ସେତେବେଳେ କେତେ ଶିଶୁ ଡାଇରିଆ, ମିଳିମିଳା, ହୁପିଂ କାଶ ଏବଂ ନିମୋନିଆ ଭଳି ରୋଗରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରିଥାନ୍ତେ?

କିନ୍ତୁ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବାର ବିକାଶ ସହିତ, ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଲା।

• ବିଶୁଦ୍ଧ ପାନୀୟ ଜଳ ଯୋଗାଇବା।
• କ୍ଷୀରର ପାଶ୍ଚୁରାଇଜେସନ୍ ।
• ଟୀକାକରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମର ସଫଳ ରୂପାୟନ।

ଏହିଭଳି ଜିନିଷ ଯୋଗୁଁ, ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗରୁ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିବା ସମ୍ଭବ ହୋଇପାରିଛି। ଆମର ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ମଧ୍ୟ ଏପରି ଏକ ଦେଶ ଯାହା ଏହି ଟୀକାକରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ସଫଳତାର ସହିତ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିଛି। କାରଣ ଆମ ଦେଶର ପରିବାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ଅଧିକାରୀ (ଧାଇ) ଘର ଯାଇ ଏହା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି, ଦକ୍ଷିଣ ଏସିଆର ଅନ୍ୟ ଦେଶ ତୁଳନାରେ ଆମ ଦେଶରେ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁ ହାର ବହୁତ କମ୍। ଏହା ଆମ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ସଫଳତା।

IMR (ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁ ହାର) ଦ୍ୱାରା କ'ଣ ମାପ କରାଯାଏ?

ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ଶବ୍ଦଟି ପୂର୍ବରୁ ଶୁଣିଥିବେ। IMR ର ଅର୍ଥ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁ ହାର । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳ କିମ୍ବା ଦେଶରେ ପ୍ରତି 1,000 ଜୀବିତ ଜନ୍ମ ମଧ୍ୟରୁ ଏକ ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରୁଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ ସଂଖ୍ୟାକୁ ମାପେ।

ଗବେଷକମାନେ ଏହି ତଥ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରି କେଉଁ ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ଜନସଂଖ୍ୟାକୁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେହି ଅନୁଯାୟୀ ଭବିଷ୍ୟତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ନୀତି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଯୋଜନା କରନ୍ତି।

ବିଶ୍ୱର ବିଭିନ୍ନ ଦେଶ ମଧ୍ୟରେ IMR ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ଜାପାନ ଏବଂ ସିଙ୍ଗାପୁର ଭଳି ଦେଶରେ ଏହି ହାର ବହୁତ କମ୍ (ପ୍ରତି 1,000 ଶିଶୁରେ ପ୍ରାୟ 2)। ତଥାପି, ଆଫ୍ରିକାର କିଛି ଗରିବ ଦେଶରେ ଏହି ହାର ବହୁତ ଅଧିକ (ପ୍ରତି 1,000 ଶିଶୁରେ 70 ରୁ ଅଧିକ)। ଏହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଶିଶୁର ଜୀବନକାଳ କେତେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ତାହା ସେମାନେ କେଉଁଠାରେ ଜନ୍ମ ହୋଇଛନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଥିବା ସମ୍ବଳ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଆମେ କ’ଣ ଏହି ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁକୁ ରୋକିପାରିବା?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ଉତ୍ତର ହେଉଛି, ହଁ, ଏହା ସମ୍ଭବ। ସମସ୍ତ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। କିଛି ଜନ୍ମ ଜଟିଳତା ଆମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ। କିନ୍ତୁ ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବା। ଏକ ସୁସ୍ଥ ଗର୍ଭଧାରଣ ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କରିପାରିବା।

୧. ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପୂର୍ବରୁ

• ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି, ଯେପରିକି ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ତେବେ ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ: ଶିଶୁ ଗର୍ଭଧାରଣର ଅତି କମରେ 3 ମାସ ପୂର୍ବରୁ ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ବଟିକା ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ଶିଶୁର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ନ୍ୟୁରାଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ତ୍ରୁଟିକୁ ରୋକାଯାଇପାରେ।

୨. ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ

• କୌଣସି କାରଣରୁ କ୍ଲିନିକ୍ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଆମ ଦେଶରେ ପ୍ରସବ ପୂର୍ବରୁ କ୍ଲିନିକ୍ ବ୍ୟବସ୍ଥା ବହୁତ ସୁଦୃଢ଼। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ଥାନୀୟ ଧାତ୍ରୀ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ତାରିଖରେ କ୍ଲିନିକ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତୁ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ନିରନ୍ତର ସଚେତନ ରହିପାରିବେ।
• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ: ପୁଷ୍ଟିକର, ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ବିପଦର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଗତିବିଧି ଧୀର ହେଉଛି, ଯଦି ଯୋନିରୁ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ପାଣି ପରି ନିର୍ଗତ ହେଉଛି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହେଉଛି କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟି ଝାପ୍ସା ହେଉଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

3. ଜନ୍ମ ପରେ

• ନିରାପଦ ନିଦ୍ରା: SIDS କୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା।
• ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ତାଙ୍କ ପିଠିରେ ଶୁଆଇ ଦିଅନ୍ତୁ, କେବେବି ତାଙ୍କ କଡ଼ କିମ୍ବା ପେଟରେ ଶୁଆଇ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଶିଶୁର ଶୋଇବା ସ୍ଥାନ (ଖରା କିମ୍ବା ଖଟ) ଖାଲି ରଖନ୍ତୁ। ଗଦି ଉପରେ କେବଳ ଏକ ଘନ କମ୍ବଳ ରଖନ୍ତୁ। ତକିଆ, କମ୍ବଳ କିମ୍ବା ନରମ ଖେଳଣା ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁର ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ କରିପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଅଧିକ ଗରମ ହେବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। କୋଠରୀକୁ ଏକ ଆରାମଦାୟକ ତାପମାତ୍ରାରେ ରଖନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ସମାନ କୋଠରୀରେ ଶୋଇବା ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ, କିନ୍ତୁ ଏକ ପୃଥକ, ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନରେ (ସହ-ଶୟନକାରୀ କିମ୍ବା କୋଠରୀ) ଶୋଇବା ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ: ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ତେବେ ପ୍ରଥମ 6 ମାସ ପାଇଁ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାନ୍ତୁ। ସ୍ତନ୍ୟପାନ ଶିଶୁର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦୃଢ଼ କରେ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣରୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ।
• ସମୟାନୁସାରେ ଟୀକାକରଣ: ଜାତୀୟ ଟୀକାକରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଅନୁଯାୟୀ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ସମସ୍ତ ଟୀକା ସମୟାନୁସାରେ ଦିଅନ୍ତୁ।
• କାର ଯାତ୍ରା ସମୟରେ ସୁରକ୍ଷା: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କାରରେ ନେଇ ଯାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଫିଟ୍ ହେଉଥିବା କାର ସିଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଲଗାନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ କୋଳରେ ଶିଶୁକୁ ବୋହି ନେବା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କାହାକୁ ଜାଣନ୍ତି ଯିଏ ସନ୍ତାନ ହରାଇବାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେଇ ଗତି କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ତାଙ୍କୁ ଦୋଷ ଦେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ତାଙ୍କ କଥା ଶୁଣୁଥିବା ଏବଂ ତାଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ଅଂଶୀଦାର ହେଉଥିବା ଜଣେ ଭଲ ବନ୍ଧୁ ହୁଅନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ମା' କିମ୍ବା ଏକ ଶିଶୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ କୌଣସି କଥାରେ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ପରିବାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ମୀଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି।