ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ( PBC ) ନାମକ ଏକ ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଛି କି? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମ ଯକୃତରେ ଥିବା ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଶରୀରରେ ପିତ୍ତ ଜମା ହୁଏ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଲକ୍ଷଣହୀନ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଏହି ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନୂତନ ଭାବରେ ପ୍ରଚଳିତ ଇକିର୍ଭୋ (ଏଲାଫିବ୍ରାନର) ନାମକ ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।
ଇକିର୍ଭୋ କ'ଣ? ଏହା କିପରି କାମ କରେ?
ଇକିର୍ଭୋ ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (PBC) ର ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଜମା ହେଉଥିବା ପିତ୍ତର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରି କାମ କରେ। ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଏହା କିପରି କରେ? ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ପିତ୍ତ ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ସଙ୍କେତ ଦିଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ପିତ୍ତ ଏସିଡର ଉତ୍ପାଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
ଇକିର୍ଭୋ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧ ସହିତ ଦିଆଯାଏ। ସେହି ଔଷଧ ହେଉଛି ursodeoxycholic acid। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ଦେଇଥାଇପାରନ୍ତି।
ଏହି ଔଷଧ ଉପରେ କିପରି ଗବେଷଣା କରାଯାଇଛି?
ଯେକୌଣସି ନୂତନ ଔଷଧ ପରି, ଇକିର୍ଭୋକୁ ମଣିଷକୁ ଦିଆଯିବା ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ PBC ଥିବା 161 ଜଣ ବ୍ୟକ୍ତି ସାମିଲ ଥିଲେ।
- ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀ: ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା। ଗୋଟିଏ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ଇକିର୍ଭୋ 80 ମିଗ୍ରାର ଦୈନିକ ଡୋଜ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଅନ୍ୟ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ପ୍ଲେସିବୋ ବଟିକା ଦିଆଯାଇଥିଲା।
- ପ୍ଲେସିବୋ କ'ଣ?: ଏହା ଏକ ଖାଲି ବଟିକା ଯେଉଁଥିରେ କୌଣସି ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ଏକ ଔଷଧ ପରି ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ଔଷଧର ପ୍ରକୃତ ପ୍ରଭାବ ମାପିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
- ସମୟ: ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଏହି ଉପାୟରେ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇଥିଲା। ତା'ପରେ, ଯେଉଁମାନେ ଚାହାଁନ୍ତି ସେମାନଙ୍କୁ ଆଉ ଏକ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଗବେଷଣାରେ ରହିବାର ସୁଯୋଗ ଦିଆଯାଇଥିଲା।
ଗବେଷକମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ରକ୍ତରେ ଯକୃତ ପରୀକ୍ଷାଗାର ମୂଲ୍ୟ ଦେଖିଥିଲେ ଯେ ଔଷଧ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ ଆଲକାଲାଇନ୍ ଫସଫେଟେଜ୍ ଏବଂ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଉନ୍ନତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିଥିଲେ। ସେମାନେ 24 ଏବଂ 52 ସପ୍ତାହରେ ସବୁଠାରୁ ଖରାପ କୁଣ୍ଡିଆ ନ୍ୟୁମେରିକ୍ ରେଟିଂ ସ୍କେଲ୍ (WI-NRS) ନାମକ ଏକ ସ୍କେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ରୋଗୀମାନେ କେତେ କୁଣ୍ଡିଆ ହେଉଛନ୍ତି ତାହା ମଧ୍ୟ ମାପିଥିଲେ।
ଗବେଷଣାର ଫଳାଫଳ କ’ଣ ଥିଲା?
ଗବେଷଣା ଶେଷରେ, ମୁଁ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷ ଆବିଷ୍କାର କଲି।
ଯେଉଁମାନେ ଇକିର୍ଭୋ ନେଇଥିଲେ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 51% (ଯାହା ଅଧାରୁ ଅଧିକ) ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଉନ୍ନତି ଦେଖାଇଥିଲେ।
ତଥାପି, ପ୍ଲେସିବୋ ନେଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 4% ଲୋକଙ୍କର ଏହି ପ୍ରକାରର ଉନ୍ନତି ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଇକିର୍ଭୋର ଏକ ସକ୍ରିୟ ପ୍ରଭାବ ଅଛି।
କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା ବିଷୟରେ, ଯଦିଓ ଇକିର୍ଭୋ ନେଇଥିବା ଲୋକମାନେ କିଛି ଆରାମ ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ, ଏହା ପ୍ଲାସିବୋ ନେଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଅନୁଭୂତ ଆରାମ ସହିତ ପ୍ରାୟତଃ ସମାନ ଥିଲା। ତେଣୁ, କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ କ’ଣ ତାହା କହିବା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କଷ୍ଟକର।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଗବେଷଣା ଫଳାଫଳ। ଆପଣଙ୍କର ଫଳାଫଳ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ସବୁକିଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ।
କିଏ ଇକିର୍ଭୋ ନେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?
ଏହି ଔଷଧ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଇକିର୍ଭୋ ନେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
| ସ୍ଥିତି | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଡିକମ୍ପେନ୍ସଟେଡ୍ ସିରୋସିସ୍। |
| ପିତ୍ତକୋଷ ଅବରୋଧ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତରେ ପିତ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ ଅଛି। |
| ଗର୍ଭାବସ୍ଥା | ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି। |
| ସ୍ତନ୍ୟପାନ | ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ମାଆ ଯିଏ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି। |
ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ?
ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଇକିର୍ଭୋ କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।
ହାଡ଼ଭଙ୍ଗା
ଯଦିଓ ଏହା ଅସାଧାରଣ, ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଇକିର୍ଭୋ ନେଇଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗିଯାଇଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗିଛି କିମ୍ବା ଆପଣ ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗିବା (ଯେପରିକି ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ) ପାଇଁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ:
- କ୍ୟାଲସିୟମ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ: ଦହି, ଟୋଫୁ, ସାଲମନ ପରି ଜିନିଷ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ କ୍ୟାଲସିୟମ ବଟିକା ଖାଆନ୍ତୁ।
- ଭିଟାମିନ୍ ଡି ପାଆନ୍ତୁ: ତେଲିଆ ମାଛ, ଅଣ୍ଡା ଏବଂ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ ଭଳି ଖାଦ୍ୟରୁ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ମିଳିଥାଏ।
- ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ: ଏହା ମାଂସପେଶୀକୁ ମଜବୁତ କରେ ଏବଂ ପଡ଼ିଯିବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।
- ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
- ଚିନି ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣ କରିପାରିବେ ଏପରି ସରଳ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ତଳେ ଦିଆଯାଇଛି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ଲାଗିରହେ , ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ।
| ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରଭାବ | ଆପଣ କରିପାରିବେ ଏପରି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ |
|---|---|
| ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି | ଅଦା ଆଲ କିମ୍ବା ପାଣି ପରି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପିଅନ୍ତୁ। କ୍ରାକର ଏବଂ ଟୋଷ୍ଟ ଭଳି ନରମ ଖାଦ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। |
| କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ | ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅ। ଫଳ, ପନିପରିବା ଏବଂ ଫାଇବର ଅଧିକ ଖାଅ। ଦହି ଏବଂ କେଫିର ଭଳି ପ୍ରୋବାୟୋଟିକ୍ସ ଭଲ। |
| ହାର୍ଟବର୍ନ | ଚକୋଲେଟ୍, ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ, କଫି ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଭଳି ପ୍ରଦାହ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। ଏକାଥରକେ ବହୁତ ଖାଇବା ଅପେକ୍ଷା ଅଳ୍ପ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଆପଣ ଆଣ୍ଟାସିଡ୍ ଖାଇବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିପାରିବେ। |
| ଶୁଖିଲା ପାଟି | ଚିନି-ମୁକ୍ତ ଗମ୍ କିମ୍ବା କ୍ୟାଣ୍ଡି ଚୋବାନ୍ତୁ। ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ। ମୁହଁ ବଦଳରେ ନାକ ଦେଇ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। |
ଇକିର୍ଭୋ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରିବ କି? (ଔଷଧ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା)
ହଁ, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ। ଇକିର୍ଭୋ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ କିଛି ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ। ଏହା ଔଷଧର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
| ଔଷଧର ପ୍ରକାର | ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ |
|---|---|
| ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା/ପଦ୍ଧତି | ଇକିର୍ଭୋ ନେବା ଦ୍ଵାରା ହରମୋନ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି (ବଟିକା, ପ୍ୟାଚ୍) ର ପ୍ରଭାବ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହା ସହିତ କଣ୍ଡୋମ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଏକ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। |
| ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ, ଏକ ପ୍ରକାରର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍-କମାଉଥିବା ଔଷଧ | ଏହି ଦୁଇଟି ଔଷଧକୁ ଏକାଠି ନେବା ଦ୍ୱାରା ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। |
| ପିତ୍ତ ଏସିଡ୍ ସକ୍ୱେଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟସ୍ | ଏଗୁଡ଼ିକ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଔଷଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରକୁ ଇକିର୍ଭୋ ଶୋଷଣ କରିବାରୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ଔଷଧ ଇକିର୍ଭୋ ଖାଇବାର 4 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପରେ ନେବା ଉଚିତ। |
| ରିଫାମ୍ପିନ୍ | ଏହା ଯକ୍ଷ୍ମା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଇକିର୍ଭୋର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଦୁଇଟି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। |
ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧ, ଏପରିକି ଭିଟାମିନ୍ କିମ୍ବା ଆୟୁର୍ବେଦିକ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଇକିର୍ଭୋ ହେଉଛି ଏକ ନୂତନ ଔଷଧ ଯାହା ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (PBC) ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଶରୀରର ପିତ୍ତ ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରି ଏବଂ ଯକୃତର କ୍ଷତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରି କାମ କରେ।
- ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହା ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।
- ଏହା ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମହିଳା ଏବଂ ଗୁରୁତର ଯକୃତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
- ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ, କାରଣ କିଛି ଔଷଧ ଇକିର୍ଭୋ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ।
- ଯେକୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |