କଟା ନ କରି କ'ଣ ଅଙ୍ଗକୁ ବଞ୍ଚାଇବା ସମ୍ଭବ? (ଅଙ୍ଗ ଉଦ୍ଧାର) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ କୌଣସି ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣା ଘଟେ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ କର୍କଟ ରୋଗ ଭଳି ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ କାଟିବାକୁ ଭୟ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ପ୍ରକୃତରେ, ଏପରି ସମୟରେ ଆମେ ସମସ୍ତେ ବହୁତ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହୋଇଯାଉ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ କାଟିବା ସର୍ବଦା ଏକମାତ୍ର ସମାଧାନ ନୁହେଁ? ଆଜି ଔଷଧର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଏପରି ବିଶେଷ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ ଅଛି ଯାହା ଏପରି ଅଙ୍ଗକୁ କାଟି ନ ଦେଇ ବଞ୍ଚାଇପାରିବ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ଲିମ୍ବ ସାଲଭେଜ୍ ସର୍ଜରୀ' କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଲିମ୍ବ ସାଲଭେଜ୍ ସର୍ଜରୀ କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମର କମଳଙ୍କର ଏକ ବାଇକ୍ ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ଗୋଡ଼ରେ ଗଭୀର ଆଘାତ ଲାଗିଥିଲା। ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇଥିଲା, ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଆଘାତ ଥିଲା। ପୂର୍ବରୁ, ସେମାନେ କହୁଥିଲେ ଯେ ଗୋଡ଼କୁ କାଟିବାକୁ ପଡ଼ିବ। କିନ୍ତୁ ଏବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଖୋଜୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହି 'ଲିମ୍ବ ସାଲଭେଜ୍' ପଦ୍ଧତି ଗୋଡ଼କୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ କି ନାହିଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଲିମ୍ବ ସାଲଭେଜ୍ ସର୍ଜରୀ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ କିମ୍ବା ଆହତ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡକୁ ନ କାଢି ମରାମତି ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। ଏଥିରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଇ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡକୁ ବଞ୍ଚାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଏହାକୁ 'ଲିମ୍ବ-ସେପୟାରିଂ ସର୍ଜରୀ' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ "ଲିମ୍ବ-ସେଭିଙ୍ଗ୍ ସର୍ଜରୀ"।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ବିଚାର କରାଯାଇପାରିବ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ବିଚାର କରନ୍ତି।

ହାତ/ଗୋଡ କାଟିଦେବେ? ଏହାକୁ ବଞ୍ଚାଇବେ? ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି କିପରି ନିଅନ୍ତି?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଜଟିଳ ନିଷ୍ପତ୍ତି। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ବିଚାର କରିବା ପରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ। ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଏବଂ ସ୍ୱାଭାବିକ ଦେଖାଯାଉଥିବା ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡ ଦେବ କି ନାହିଁ।

ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ରୋଗର ପରିସୀମା: ଯଦି ଏହା ଏକ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମର, ଯଦି ଏହା ବହୁତ ବଡ଼, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଗଠନକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିଛି, ତେବେ ଟ୍ୟୁମରକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇ ବାହାର କରିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ସେହିପରି, ଯଦି ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରମଣ, ଯଦି ଏହା ଯଥେଷ୍ଟ ଦୂରକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି ଏବଂ ବହୁତ ଟିସୁ ନଷ୍ଟ କରିଦେଇଛି, ତେବେ ଅଙ୍ଗକୁ ରକ୍ଷା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
• ଆଘାତର ଗମ୍ଭୀରତା: ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥିବା କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ସେମାନେ ସ୍ନାୟୁ, ଟିସୁ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ହାଡ଼ର କ୍ଷତି ମାପ କରନ୍ତି। ଯଦି ବହୁତ ଅଂଶ ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ମରାମତି କରିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅଙ୍ଗର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା। ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବିନା, ଟିସୁ ମରିଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଛି।

୧. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଗୁରୁତର ଆଘାତ ଅଛି, ତେବେ ବଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥାକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଯଦି ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ, ତେବେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହା ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ସହଜ କରିବ।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ:ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। MRI କିମ୍ବା CT ସ୍କାନ ପରି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଅଙ୍ଗ ଭିତରେ ଦେଖାଯାଏ। CT ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ କିମ୍ବା ଡପଲର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଦେଖେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ବିଚାର କରିବେ।

୩. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ଆଲୋଚନା: ଯେତେବେଳେ ସମ୍ଭବ ହେବ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ। ସେମାନେ ଯାହା କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ବିପଦ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ପାଇବେ। ଆପଣଙ୍କ ହାତ / ଗୋଡକୁ ବଞ୍ଚାଇବା କିମ୍ବା କାଟିବା ନିଷ୍ପତ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ପାଇଁ ସମୟ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ପ୍ରଥମେ, ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମିତ ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ ସବୁଠାରୁ କଠିନ ଅଂଶ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ - ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଏଥିପାଇଁ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନେକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ସ୍ନାୟୁ, ହାଡ଼ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃସଂଯୋଗ, ମରାମତି କିମ୍ବା ପୁନଃସଂଯୋଗ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି:

• ପୁନଃଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ: କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା। ଶୁଖିଯାଇଥିବା ଗଛକୁ ପାଣି ଦେବା ପରି, ସୂକ୍ଷ୍ମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରାଯାଏ।
• ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜରୀ: କେତେକ ସମୟରେ ଏକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶ କିମ୍ବା ଦାତାଙ୍କ ଫ୍ଲାପ୍ ସହିତ ବଦଳାଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ବ୍ୟବହାର କରି ନାଜୁକ ଶିରା/ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରାଯାଇଥାଏ।
• କଲମ କରିବା: କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ କିମ୍ବା ଅପସାରିତ ହାଡ଼କୁ ହାଡ଼ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସହିତ ବଦଳାଇବା କିମ୍ବା ହଜିଯାଇଥିବା ଚର୍ମକୁ ଚର୍ମ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସହିତ ବଦଳାଇବା।
• ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍: ଏକ ଅପସାରିତ ହାଡ଼ କିମ୍ବା ସନ୍ଧିକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଏକ ଧାତୁ ପ୍ରତିରୋପଣ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ଅଙ୍ଗର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ।
• ହାଡ଼ ପରିବହନ: ଲମ୍ବା ହାଡ଼ରେ ଥିବା ଫାଙ୍କ ପୂରଣ କରିବା କିମ୍ବା ହାଡ଼କୁ ଲମ୍ବା କରିବା ପାଇଁ, 'ଟେଲର ସ୍ପେସିଆଲ୍ ଫ୍ରେମ୍' କିମ୍ବା 'ଇଲିଜାରୋଭ୍ ଉପକରଣ' ଭଳି ଏକ ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍ ଫ୍ରେମ୍ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ଏହାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ କଣ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆଉ ଏକ ବଡ଼ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଅଛି। ତାହା ହେଉଛି ବ୍ୟାପକ ଶାରୀରିକ ପୁନର୍ବାସ। ଜଣେ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସକ ଆପଣଙ୍କ ସଂରକ୍ଷିତ ଅଙ୍ଗରେ ସର୍ବାଧିକ ଗତି ଏବଂ ଶକ୍ତି ପୁନଃପ୍ରାପ୍ତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କାମ କରିବେ। ଏଥିପାଇଁ ସମୟ, ପ୍ରୟାସ, ଧୈର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଦୃଢ଼ତା ଆବଶ୍ୟକ। ପ୍ରକୃତରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ସଂରକ୍ଷିତ ଅଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଅପେକ୍ଷା ଏକ କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ ସହିତ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା ପାଇଁ କମ୍ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହା ହେବାକୁ ସମୟ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗର କେଉଁ ଅଂଶ ମରାମତି ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଏହା କିପରି କରାଯାଇଥିଲା ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦିଓ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଶୁଖିଯାଏ, ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ଶୁଖିବାକୁ ମାସ ମାସ ସମୟ ଲାଗେ। ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବେ, ତା'ପରେ ଘରକୁ ଯିବେ ଏବଂ ଦୁଇ ରୁ ତିନି ମାସ ବିଶ୍ରାମ ପରେ କାମକୁ ଫେରିଯିବେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗର ପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟବହାର ଫେରି ପାଇବାକୁ ଆହୁରି ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।