ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ବାରମ୍ବାର ଫୋଡ଼ା ହୁଏ କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି (ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା - MZL) ବିଷୟରେ?

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କେତେବେଳେ ଏହିପରି ଗଣ୍ଠି ପଡ଼ିଯାଏ କି? କିମ୍ବା ଆପଣ ବିନା କାରଣରେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି, କିମ୍ବା ଆପଣ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଏକ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜି ଆମେ `(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା - MZL)` ନାମକ ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର ଲିମ୍ଫୋମା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସଚେତନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ଏପରି ଭାବରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା - MZL)` କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...

ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ହେଉଛି ଅନେକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର ଲିମ୍ଫୋମାର ଏକ ସାଧାରଣ ନାମ ଯାହା ଧୀରେ ଧୀରେ ବଢ଼େ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପି ନଥାଏ, ଏବଂ ନନ୍-ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ନାମକ କର୍କଟ ଗୋଷ୍ଠୀର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଲିମ୍ଫଏଡ୍ ଟିସୁରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅଂଶ। ଏହି ଟିସୁଗୁଡ଼ିକରେ B କୋଷ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଥାଏ। ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ B କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ସେଣ୍ଟିନେଲ୍ସ ପରି, ଏକ ପ୍ରକାର କୋଷ ଯାହା ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ? ଏଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆମର ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ (ଯେପରିକି ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ଏବଂ ପ୍ଲୀହାରେ ମିଳିଥାଏ।

ଏବେ ଦେଖନ୍ତୁ, ଆମର ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଭିତରେ "(ଲିମ୍ଫଏଡ୍ ଫଲିକଲ୍ସ)" ନାମକ ଛୋଟ ଛୋଟ ଅଞ୍ଚଳ ଅଛି। ଏହି "(ଲିମ୍ଫଏଡ୍ ଫଲିକଲ୍ସ)" ର ଦୁଇଟି ଜୋନ୍ ଅଛି - ଗୋଟିଏକୁ "(ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍)" କୁହାଯାଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟିକୁ "(ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍)" କୁହାଯାଏ। କେକ୍ ରେ ଆଉ ଏକ ସ୍ତର ଯୋଡିବା ପରି, ଏହି "(ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍)" "(ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍)" ଚାରିପାଖରେ ଅବସ୍ଥିତ। "(ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)" ସେତେବେଳେ ଗଠିତ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ସେହି "(ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍)" ରେ ଥିବା "(B କୋଷ)" କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି , ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଆନ୍ତି, ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ଗୁଣନ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

"ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ସାଧାରଣ।

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)`ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

`(MZL)` ର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

୧. ମ୍ୟୁକୋସା-ସହାୟିତ ଲିମ୍ଫଏଡ୍ ଟିସୁ (MALT) ଲିମ୍ଫୋମା: ଏହା MALT ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏକ୍ସଟ୍ରାନୋଡାଲ୍ ମାର୍ଜିନାଲ୍ କୋଷ ଲିମ୍ଫୋମା ବୋଲି କହିଥାନ୍ତି। "ଏକ୍ସଟ୍ରାନୋଡାଲ୍" ଅର୍ଥ ଏହା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବାହାରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଲିମ୍ଫୋମା ପେଟର ଆସ୍ତରଣ (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ MALT), କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ, ଚର୍ମ, ଥାଇରଏଡ୍, ଲାଳ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଅନ୍ତନଳୀ କିମ୍ବା ଆଖି ଚାରିପାଖରେ (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ MALT) ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ।

୨. ନୋଡାଲ୍ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା: ଏହି ପ୍ରକାର ଆପଣଙ୍କ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣଙ୍କ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ସ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

୩. ସ୍ପ୍ଲେନିକ ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା: ଏହା ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାର। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ଳୀହା, ରକ୍ତ ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)`ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ବହୁତ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ରୋଗ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଲିମ୍ଫୋମାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

• ଜ୍ୱର (କାରଣ ବିନା ଆସିବା ଜ୍ୱର)
• ରାତିରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା (ଏତେ ଯେ ବିଛଣା ଚାଦର ଓଦା ହୋଇଯାଏ)
• ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ (ଯଦି ଆପଣ ଚେଷ୍ଟା ନକରି ଓଜନ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି)

ଆମେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହିଗୁଡ଼ିକୁ "B ଗୁଣ" ବୋଲି କହିଥାଉ।

`(MALT)` ଲିମ୍ଫୋମାର ଲକ୍ଷଣ

`(ଏକ୍ସଟ୍ରାନୋଡାଲ୍ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)` କିମ୍ବା `(MALT)` ଲିମ୍ଫୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲିମ୍ଫୋମା କେଉଁଠାରେ ଅବସ୍ଥିତ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ `(MALT)` ଲିମ୍ଫୋମା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି
• ଅଳ୍ପ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ ମଧ୍ୟ ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ ହେବା

ଯଦି ଲିମ୍ଫୋମା ପେଟ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟତ୍ର ଅବସ୍ଥିତ (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ MALT ନୁହେଁ), ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଆଖିରେ, ତେବେ କଞ୍ଜଙ୍କ୍ଟିଭା କିମ୍ବା ଲାକ୍ରିମାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

`(ନୋଡାଲ୍ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)`ର ଲକ୍ଷଣ

ଏହି ପ୍ରକାରରେ, ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଅଣ୍ଡକୋଷ ଫୁଲା। ଏହା ସହିତ, ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଜ୍ୱର
• ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିବା
• ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ

`(ସ୍ପ୍ଲେନିକ ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)`ର ଲକ୍ଷଣ

ଏହି ପ୍ରକାରର ପ୍ଳୀହା କର୍କଟ ରୋଗ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

• କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ
• ବଢ଼ାଯାଇଥିବା ପ୍ଲୀହା (ପେଟର ଉପର ବାମ ଭାଗରେ ଭାରୀ କିମ୍ବା ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ)
• ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିବା
• ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)`ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ସାଧାରଣତଃ, ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ପରିବାରରେ ଲିମ୍ଫୋମାର ଇତିହାସ ଥାଏ, କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କର ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କର ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଉପପ୍ରକାରର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଅଛି।

• MALT ଲିମ୍ଫୋମା: ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ, ବିଶେଷକରି H. ପାଇଲୋରି ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଆପଣ ଶୁଣିଥିବେ ଯେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରାଇଟିସ୍ ମଧ୍ୟ ଏହି ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ହାସିମୋଟୋ ରୋଗ (ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ରୋଗ) କିମ୍ବା ସ୍ଜୋଗ୍ରେନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ଲାଳ ଏବଂ ଲୁହ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଶୁଷ୍କ କରିଦିଏ ଏକ ରୋଗ) ଏବଂ ଲିମ୍ଫୋମାର ପରିବାର ଇତିହାସ ମଧ୍ୟ ଏକ ବିପଦର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ସ୍ପ୍ଲେନିକ ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା: ଏହା ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ।
• ନୋଡାଲ୍ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା: ଏହା ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସମସ୍ତେ `(MZL)` ବିକଶିତ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, କିଛି ଲୋକ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିନା ଏହାକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ବିପଦ କାରଣ।

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)` ପାଇଁ ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଲିମ୍ଫୋମାର ପରିବାର ଇତିହାସ, କିଛି ସଂକ୍ରମଣ (ଯେପରିକି H. ପାଇଲୋରି, ହେପାଟାଇଟିସ୍ C), ଏବଂ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ (ହାସିମୋଟୋ ରୋଗ, ସ୍ଜୋଗ୍ରେନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍)।

ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାର ସମାନ ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଏହା ପରେ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ କ’ଣ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଲିମ୍ଫୋମାର ଉପପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି କରାଯାଉଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରାଯାଇପାରେ:

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ରକ୍ତରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କୋଷ (ଲାଲ କକ୍ଷ, ଧଳା କକ୍ଷ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍) ସଂଖ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• `(LDH - Lactate Dehydrogenase)` ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଏକ ଏନଜାଇମ ଯାହା ରକ୍ତରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେଲେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• `(ବିଟା-୨ ମାଇକ୍ରୋଗ୍ଲୋବ୍ୟୁଲିନ୍)`: ଏହା ରକ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଏକ ସୂଚକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ।
• ବୃକକ୍ (ବୃକକ୍) କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ।
• ସେରମ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଇମ୍ୟୁନୋଫିକ୍ସେସନ୍ (IFX): ରକ୍ତରେ ପ୍ରୋଟିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷା।
• କିଛି ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା (ଯଥା, `(H. pylori)`, `(ହେପାଟାଇଟିସ୍ C)`)।
• `(ସିଟି ସ୍କାନ)`: ଶରୀରର ଭିତରର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ଉଠାନ୍ତୁ। ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ଲୀହା ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଦେଖନ୍ତୁ।
• ଛୁଞ୍ଚି ବାୟୋପସି: ଫୁଲିଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନରୁ ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନାକୁ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ବାହାର କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଲିମ୍ଫୋମା କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବାର ଏହା ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପସି: ଏହି ପରୀକ୍ଷା କେତେକ ସମୟରେ ଲିମ୍ଫୋମା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ `(ବାୟୋପ୍ସି)` ପରୀକ୍ଷା: ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ଅଞ୍ଚଳରୁ କୋଷ କିମ୍ବା ଟିସୁର ନମୁନା ନେବା ଯାହା ପ୍ରଭାବିତ ବୋଲି ମନେ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ପରୀକ୍ଷା କରିବା।

`(MZL)` ରେ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଶରୀରରେ କର୍କଟ ରୋଗ କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ଏକ ଉପାୟ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା। ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବା ଏବଂ ରୋଗର ଭବିଷ୍ୟତ ଗତିବିଧି ବିଷୟରେ ଧାରଣା ପାଇବା ପାଇଁ ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। MZL ର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ:

• ପର୍ଯ୍ୟାୟ I: କର୍କଟ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ଥାଏ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ:କର୍କଟ ରୋଗ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ଥାଏ, ଡାୟାଫ୍ରାମ (ଆମ ଛାତି ଏବଂ ପେଟକୁ ପୃଥକ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀ) ଉପରେ କିମ୍ବା ତଳେ।
• ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ଡାୟାଫ୍ରାମର ଉପରେ ଏବଂ ତଳେ ଅନେକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି, ଅର୍ଥାତ୍ ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଅଛି।
• ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ଲିମ୍ଫାଟିକ୍ ସିଷ୍ଟମ ବାହାରେ ଯକୃତ, ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଭଳି ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)` ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଯେହେତୁ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଏକ ଅତି ଧୀର ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ରୋଗ, କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ "ସତର୍କ ଅପେକ୍ଷା" କିମ୍ବା "ସକ୍ରିୟ ନିରୀକ୍ଷଣ" ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିମ୍ବା ରୋଗ ଆହୁରି ଖରାପ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ତଦାରଖ କରାଯାଏ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଲିମ୍ଫୋମାର ଉପପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଭିନ୍ନ ହେବ। ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍: ବିଶେଷକରି ଯଦି ଲିମ୍ଫୋମା ଏଚ୍. ପାଇଲୋରି ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ, ତେବେ ଜୀବାଣୁକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ। ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଲିମ୍ଫୋମାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରିପାରେ।
• କେମୋଥେରାପି: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମିର ବ୍ୟବହାର। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଯେତେବେଳେ ଲିମ୍ଫୋମା ସ୍ଥାନୀୟ ହୋଇଥାଏ ସେତେବେଳେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: ଏଗୁଡ଼ିକ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷରେ ଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।
• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)` କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଲିମ୍ଫୋମାର ପ୍ରକାର, ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, H. pylori ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ (MALT) ଲିମ୍ଫୋମା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ, ଚିକିତ୍ସା ରୋଗକୁ "ମୁକ୍ତି" ଦେଇପାରେ। "ମୁକ୍ତି" ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଇଛି ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ରୋଗର କୌଣସି ପ୍ରମାଣ ଦେଖାଉ ନାହିଁ। ତଥାପି, "ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା" କେତେକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ ("ପୁନରାବୃତ୍ତି") । ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।

`(ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା)` ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବା ହାର କେତେ?

ବଞ୍ଚିବା ହାର କେବଳ ପରିସଂଖ୍ୟାନ। ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ବଞ୍ଚିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପ୍ରତିଶତ ଦର୍ଶାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁସାରେ:

• ଏକ୍ସଟ୍ରାନୋଡାଲ୍ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା (MALT) ଥିବା ପ୍ରାୟ 88% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି।
• ସ୍ପ୍ଲେନିକ ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଥିବା ପ୍ରାୟ ୭୯% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି।
• ନୋଡାଲ୍ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଥିବା ପ୍ରାୟ ୭୬.୫% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି।

ମନେରଖନ୍ତୁ: ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ହାରାହାରି। କାରଣ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ସାଧାରଣତଃ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ଲିମ୍ଫୋମା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ। ତେଣୁ, କେବଳ ଏହି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦ୍ୱାରା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଏହି ରୋଗର ବିକାଶରେ ଯୋଗଦାନ କରୁଥିବା କିଛି କାରଣକୁ ଆମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ, ଯେପରିକି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ। ତଥାପି, ଯଦି `(H. pylori)` ସଂକ୍ରମଣ ଥାଏ, ତେବେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରି ଏବଂ `(ହେପାଟାଇଟିସ୍ C)` ପରି ସଂକ୍ରମଣରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇ ଏହାକୁ କିଛି ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର "ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା" ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଯଦି:

• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖନ୍ତି ଯାହା ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ (ଯଥା, ଏକ ନୂତନ ଗଣ୍ଠି ଦେଖାଯାଏ, ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଗଣ୍ଠି ବଡ଼ ହୁଏ, ଜ୍ୱର, ରାତିରେ ଝାଳ, ଓଜନ ହ୍ରାସ)।
• ଯଦି ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇଯାଏ ।
• ଯଦି ଆପଣ ରୋଗରୁ ମୁକ୍ତି ପାଆନ୍ତି ଏବଂ ରୋଗ ପୁଣି ଥରେ ଫେରିବାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ ।

ମୁଁ ମୋ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର କିପରି ଯତ୍ନ ନେବା ଉଚିତ?

MZL ଭଳି ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ, ଆତ୍ମ-ଯତ୍ନ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏଠାରେ କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ କରିପାରିବେ:

• ଚାପ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତୁ: MZL ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ଥାଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଭଲ କଥା, ତଥାପି ଆପଣ "ଏହା କେବେ ଖରାପ ହେବ?" ​​ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇପାରନ୍ତି ବ୍ୟାୟାମ, ସଙ୍ଗୀତ ଶୁଣିବା, ଯୋଗ କରିବା, କିମ୍ବା ଆପଣ ଉପଭୋଗ କରୁଥିବା ଏକ ହବିରେ ନିୟୋଜିତ ହେବା ଆପଣଙ୍କୁ ଆରାମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଶରୀରକୁ ଡିହାଇଡ୍ରେଟ୍ କରିପାରେ, ତେଣୁ ଦିନକୁ ଅତି କମରେ 8 ଗ୍ଲାସ ପାଣି ପିଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।
• ଏକ ସୁଷମ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଫଳ, ପନିପରିବା, ବାଦାମ ଏବଂ କ୍ଷୀରଜାତ ଦ୍ରବ୍ୟ ଭଳି ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ସାମିଲ କରନ୍ତୁ। ବଡ଼ ଖାଦ୍ୟ ବଦଳରେ ଛୋଟ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର "ମାର୍ଜିନାଲ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା" ଅଛି?
• ମୋର ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ କେଉଁ?
• ମୋତେ କ’ଣ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?
• ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ ଏବଂ କାହିଁକି?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
• ମୁଁ କ’ଣ କୌଣସି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିପାରିବି?
• ମୋ ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ ବିଷୟରେ ଆପଣ ମୋତେ କ'ଣ କହିପାରିବେ?

ଶେଷରେ, କ’ଣ ମନେରଖିବେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା (MZL) ଏକ ବିରଳ, ଧୀର ଗତିରେ ବଢ଼ୁଥିବା ଲିମ୍ଫୋମା ଯାହା ନନ୍-ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାଏ। ଲିମ୍ଫୋମାର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି, ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଯେହେତୁ ଏହି ରୋଗ ବହୁତ ଧୀରେ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ, କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ପଡ଼ିପାରେ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସା ରୋଗକୁ କ୍ଷମା ଦେଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁସାରେ ସୂଚନା ପାଇବା ଉଚିତ୍। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଉପଲବ୍ଧ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି, ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନମାନେ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

` ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଜୋନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା, MZL, ନନ୍-ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା, ଲିମ୍ଫୋମା, କର୍କଟ, MALT ଲିମ୍ଫୋମା, B କୋଷ, H. ପାଇଲୋରି, କେମୋଥେରାପି, ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ