ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ 'MELD ସ୍କୋର' ବିଷୟରେ କଥା ହୋଇଥିବେ। ଏହି ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣି ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। "ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ? ମୋର ଅବସ୍ଥା କ'ଣ ଗମ୍ଭୀର?" ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହି MELD ସ୍କୋର କ'ଣ ଏବଂ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

MELD ସ୍କୋରର ସରଳ ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, MELD ସ୍କୋର ହେଉଛି ଏକ ସ୍କୋର ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ରୋଗ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ମାପେ। ଏହି ସ୍କୋର 6 ରୁ 40 ସ୍କେଲରେ ଗଣନା କରାଯାଏ । ଆପଣଙ୍କର MELD ସ୍କୋର ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ରୋଗ ସେତେ ଗମ୍ଭୀର ହେବ।

ଏହି ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ମୁଖ୍ୟତଃ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅପେକ୍ଷା ତାଲିକାରେ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁଠାରେ ରଖିବା ଉଚିତ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯେ କାହାକୁ ସବୁଠାରୁ ଶୀଘ୍ର ଯକୃତ ଆବଶ୍ୟକ।

MELD ର ଅର୍ଥ 'ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଯକୃତ ରୋଗ ପାଇଁ ମଡେଲ୍'। ଏହା ଏକ ଗାଣିତିକ ସୂତ୍ର। ଏହାକୁ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଅନେକ କାରଣ ବ୍ୟବହାର କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ, ବୟସ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି MELD ସ୍କୋର 12 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହାଠାରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ PELD (ପିଡିଆଟ୍ରିକ୍ ଏଣ୍ଡ-ଷ୍ଟେଜ୍ ଯକୃତ ରୋଗ) ନାମକ ଏକ ଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଏହି MELD ସ୍କୋର କିପରି ଗଣନା କରାଯାଏ?

MELD ସ୍କୋର ଗଣନା କରିବା ଟିକେ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଦେଉଥିବା ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ବିଚାର କରିବେ।

• ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣଙ୍କର କେଉଁ ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର।
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ।
• ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ କି ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ସାମାଜିକ କାରଣଗୁଡ଼ିକ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମଦ୍ୟପାନ କରିବା ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ)

ବିଶେଷ ଅବସରରେ ଅତିରିକ୍ତ ପଏଣ୍ଟ ଯୋଡାଯାଏ

କେତେକ ସମୟରେ, କେବଳ ଆପଣଙ୍କର MELD ସ୍କୋର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିନପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍କୋରରେ ଅତିରିକ୍ତ ପଏଣ୍ଟ ଯୋଡିବାକୁ ଅନୁରୋଧ କରିପାରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକୁ 'ବ୍ୟତିକ୍ରମ ପଏଣ୍ଟ' କୁହାଯାଏ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ଅତିରିକ୍ତ ପଏଣ୍ଟ ପାଇପାରିବେ:

• ତୀବ୍ର ଯକୃତ ବିଫଳତା
• ଯକୃତ କର୍କଟ
• ଯକୃତ ରୋଗ (ହେପାଟୋପଲମୋନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ) ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇବା
• ଯକୃତ ରୋଗ (ପୋର୍ଟୋପଲମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନସନ୍) ଯୋଗୁଁ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି।
• ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ, ଏକ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ
• କ୍ରନିକ୍ କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍

MELD ସ୍କୋର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରିବ କି?

ହଁ, ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ।MELD ସ୍କୋର ଏକ ସ୍ଥିର ସଂଖ୍ୟା ନୁହେଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପୁନରାବୃତ୍ତି କରି ଆପଣଙ୍କର MELD ସ୍କୋରକୁ ଅପଡେଟ୍ କରିବେ।

ଆପଣ ଏହା କେତେଥର କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା କେତେ ଶୀଘ୍ର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଖରାପ ହେଉଛି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍କୋର ବଢ଼ିପାରେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ କିଛିଟା ଉନ୍ନତି ହେଉଛି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍କୋର ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

MELD ସ୍କୋର କ’ଣ କୁହେ ତାହା ଆପଣ କିପରି ବୁଝିବେ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଜିନିଷ ବିଷୟରେ ଧାରଣା ପାଇବା ପାଇଁ MELD ସ୍କୋର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

୧. ଯକୃତ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ଆଗାମୀ ୯୦ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କେତେ?

୨. ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା କେବଳ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ସାଧାରଣ ଆକଳନ। ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କୁ ଯକୃତ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ ତାହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ MELD ସ୍କୋର ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପ୍ରକାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅଞ୍ଚଳରେ ଯକୃତ ଦାତା ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ।

ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କର MELD ସ୍କୋର ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ ବିଷୟରେ ଭୁଲ ନିଷ୍କର୍ଷ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା। ସେ ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ଆଗକୁ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବେ।