ହୃଦୟର ସବୁଠାରୁ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏକ ରୋଗ? ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା (ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର କୋରୋନାରୀ ରୋଗ)

ଆପଣ କେତେବେଳେ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଏକ ଅଜବ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଜଟିଳତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? ଯେତେବେଳେ ଏପରି ହୁଏ, ଆମେ ଭୟଭୀତ ହୋଇ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଉ। ECG ଏବଂ ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି, "ହୃଦୟର ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ନାହିଁ।" ତା’ପରେ ଆମେ ଭାବିପାରୁ, "ତେବେ ଏହି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା କାହିଁକି?" ପ୍ରକୃତରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର କାରଣ ହୃଦୟର ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ନୁହେଁ, ବରଂ ସେମାନଙ୍କଠାରୁ ଶାଖା ବାହାରୁଥିବା ଅତି ଛୋଟ, କ୍ଷୁଦ୍ର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ, 'ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର କୋରୋନାରୀ ରୋଗ' କିମ୍ବା 'ସ୍ମଲ୍ ଭେସେଲ୍ ଡିଜିଜ୍'।

ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର କରୋନାରୀ ରୋଗ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ରୋଗ ଯାହା ଆମ ହୃଦୟର ଅତି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆମ ହୃଦୟ ଏକ ବଡ଼ ସହର ପରି। ଏହି ସହରରେ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ବଡ଼ ରାଜପଥ (ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ବଡ଼ କରୋନାରୀ ଧମନୀ) ଅଛି। କିନ୍ତୁ ସେହି ରାଜପଥରୁ ବାହାରି ସହରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଘର ଏବଂ ଦୋକାନକୁ ଯିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଛୋଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ରାସ୍ତା, ପଥର ରାସ୍ତା ଆବଶ୍ୟକ, ଠିକ୍ ନା? ସେହିପରି, ଆମ ହୃଦୟର ମାଂସପେଶୀର ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷକୁ ରକ୍ତ, ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏକ ନେଟୱାର୍କ ଦ୍ୱାରା ଆଣଯାଇଥାଏ, ଯାହା କେଶର ଏକ ଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଡଠାରୁ ଘନ ନୁହେଁ। ଏହାକୁ ଆମେ "(କରୋନାରୀ ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲେଚର)" କହିଥାଉ।

"ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର କୋରୋନାରୀ ରୋଗ" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ଯଦିଓ ସେହି ବଡ଼ ରାଜପଥଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ଅବସ୍ଥାରେ ଥାଏ, ଏହି ଛୋଟ ଛୋଟ ରାସ୍ତାଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡ ମାଂସପେଶୀ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ପାଇ ନଥାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆହୁରି ଅନେକ ନାମ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ନାମଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• ଛୋଟ ଧମନୀ ରୋଗ
• ଛୋଟ ପାତ୍ର ରୋଗ
• କାର୍ଡିଆକ୍ ଏକ୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ମାଇକ୍ରୋଭେସେଲ୍ ରୋଗ
• ଅଣ-ଅବରୋଧକ କରୋନାରୀ ହୃଦରୋଗ

ଏହା ସାଧାରଣ ହୃଦରୋଗ (କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ) ଠାରୁ କିପରି ଭିନ୍ନ?

ଅନେକ ଲୋକ ଦୁଇଟିକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇଥାନ୍ତି କାରଣ ଏହି ଦୁଇଟି ରୋଗ ହୃଦଘାତର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ତଥାପି, ଦୁଇଟିର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ବିପଦ କାହାର ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ , ବିଶେଷକରି ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।

ଏହା ସହିତ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ:

• ମଧୁମେହ ରୋଗରେ ପୀଡିତ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ।
• ରକ୍ତରେ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ରହିବା।
• ସ୍ଥୂଳତା ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ଧୂମପାନ .
• ବ୍ୟାୟାମ ବିନା ଏକ ବସି ଜୀବନଶୈଳୀ ବଞ୍ଚିବା।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁଣ, ସାଚୁରେଟେଡ୍ ଚର୍ବି ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା।
• ଲୁପସ୍ କିମ୍ବା ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଭଳି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ହେବା।

ଏହି ରୋଗ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟରେ, ଏହି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କାନ୍ଥରେ ଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁସାରେ ସଙ୍କୁଚିତ ଏବଂ ଆରାମ କରି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବ୍ୟାୟାମ କରୁ, ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେଣୁ ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଶସ୍ତ ହୋଇ ଅଧିକ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବିଶ୍ରାମ ନେଉ, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ସାଧାରଣ ସ୍ଥିତିକୁ ଫେରିଯାଆନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ ``ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର କୋରୋନାରୀ ରୋଗ'' କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଭିତର କାନ୍ଥ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ। ଏହି କ୍ଷତି ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବାଧା ଦିଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପଥଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ପ୍ରବଳ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ (ସ୍ପାଜମ୍)। ତା'ପରେ ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡ ମାଂସପେଶୀକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହଠାତ୍ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ଯାହା ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହାକୁ ଆଞ୍ଜାଇନା କୁହାଯାଏ । ତଥାପି, ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସାଧାରଣ ହୃଦରୋଗରେ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଠାରୁ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

• ଏହା ସାଧାରଣତଃ 10 ମିନିଟ୍ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ।
• ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ଏବଂ ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ମାନସିକ ଚାପ ଥିଲେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବଢ଼ିପାରେ।
• କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ କରିବା ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର କରିଦିଏ।

ଏହି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ।
• କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ।
• ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା, ଅନିଦ୍ରା ସମେତ ।

ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରିବେ?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏହି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ମାନକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପରୀକ୍ଷାରେ ଦେଖାଯିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଛୋଟ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ପ୍ରକାରର ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଭଲ।

ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସ୍ୱର୍ଣ୍ଣ ମାନକ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ``କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ ୱିଥ୍ କରୋନାରୀ ଫ୍ଲୋ ରିଜର୍ଭ (CFR)'' ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ମାପ କରେ ଯେ ଏହି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରନ୍ତି ଏବଂ ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରିପାରିବେ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ କିଛି ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟର କାର୍ଡିଆକ୍ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା (PET ସ୍କାନ)
• ପରଫ୍ୟୁଜନ ସହିତ କାର୍ଡିଆକ୍ ଏମଆରଆଇ

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଭଳି ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା। ଏହା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

• ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍-କନଭର୍ଟିଂ-ଏନଜାଇମ (ACE) ଇନହିବିଟର: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରି ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ: ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିଥିବା ଔଷଧ।
• ଆସ୍ପିରିନ୍: ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ଲାଗି ରହିବାରୁ ରୋକେ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
• ବିଟା-ବ୍ଲକର: ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ କମ କରେ।
• କ୍ୟାଲସିୟମ ଚ୍ୟାନେଲ ବ୍ଲକର୍ସ: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଆରାମ ଦିଏ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରେ।
• ମୂତ୍ରବର୍ଦ୍ଧକ: ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ଏବଂ ଲୁଣ ବାହାର କରି ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ କରେ।
• ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ: ରକ୍ତରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର କମାଉଥିବା ଔଷଧ।

ରୋଗକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ସହିତ, ଆମର ଜୀବନଶୈଳୀରେ ସକାରାତ୍ମକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ: ଲୁଣ, ତେଲ, ଚିନି ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଅଧିକ ପନିପରିବା, ଫଳ, ଡାଲି ଏବଂ ଫାଇବରଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ: ଦିନକୁ ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ଚାଲିବା କିମ୍ବା ଜଗିଂ। ଯଦି ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ନୂଆ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ହୃଦରୋଗ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଶରୀରର ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ରଖନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।

ଏହି ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ବିଷୟରେ

ଏକାଧିକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏବଂ ଏହିପରି ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପ୍ରଥମେ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କିଛି ଔଷଧ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପର ଏକ ଡାଏରୀ ରଖିବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ, କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ପାଇବାରେ ଏବଂ ସେହି ଅନୁସାରେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।