ଆସନ୍ତୁ ମିଟ୍ରାଲ ଭଲଭ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣ କ’ଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଛି, ଅଳ୍ପ ଦୂର ଚାଲିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଆପଣ ସାରା ଦିନ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ଯଦିଓ ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ କଥା, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପଛରେ ହୃଦୟରେ ଏକ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା ରହିପାରେ। Mitral Valve Prolaps ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟତଃ ଏହା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, Mitral Valve Prolapse (MVP) କ'ଣ?

ତୁମର ହୃଦୟକୁ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଘର ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଏପରି ଦ୍ୱାର ଅଛି ଯାହା ରକ୍ତକୁ ଆଗକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଦିଏ। ଏହି ଦ୍ୱାରଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ "ଭଲ୍ଭ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଗୋଟିଏ ପଥ ଖୋଲୁଥିବା ଦ୍ୱାର ପରି।

ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ବାମ ଆଲିଣ୍ଡ) ଏବଂ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ବାମ ନିଳୟ) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଦ୍ୱାର। ଏହି ଭଲଭ୍ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବା ସମୟରେ ଖୋଲିଥାଏ ଏବଂ ବନ୍ଦ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତର ସଠିକ ଦିଗରେ ପ୍ରବାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ।

ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ (MVP) ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଏହି ଭଲଭ୍‌ର ଦୁଇଟି ପତ୍ର ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ପଛକୁ ବାମ ଆଲିଣ୍ଡ ଆଡ଼କୁ ବଙ୍କା ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଦ୍ୱାର ପରି ଯାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ଟିକିଏ ପଛକୁ ବଙ୍କା ହୁଏ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଭଲଭ୍‌କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହେବାରୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା, ଯାହା ବିଶ୍ୱର ଜନସଂଖ୍ୟାର 2% ରୁ 3% ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଅନେକ ଲୋକ ଜାଣି ମଧ୍ୟ ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହା ଅଛି କାରଣ ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ। କାରଣ ଭଲଭ ଟିକେ ବଙ୍କା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ତଥାପି ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରେ।

MVP ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି?

ଯଦିଓ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, କିଛି ଲୋକ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ।

ଏପରି କିଛି କାହିଁକି ଘଟେ?

MVP ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଭଲଭ ଟିସୁର ଦୁର୍ବଳ ହେବା। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଏହାକୁ "ମାଇକ୍ସୋମାଟସ୍ ଡିଜେନେରେସନ୍" କୁହାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଭଲଭ ଟିସୁ ପୁରୁଣା ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ପରି ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇଯାଏ। ସଠିକ୍ କାରଣ ସବୁବେଳେ ମିଳେ ନାହିଁ।

• ବଂଶଗତ: କେତେକ ସମୟରେ ଯଦି ଏହା ପରିବାରରେ ଚାଲିଥାଏ, ତେବେ ଏହା ପିଲାମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏଥିରେ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ଅଛି।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା: କିଛି ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର MVP ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମାରଫାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ଏହଲର୍ସ-ଡାନଲସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ: ରିଉମାଟିକ୍ ହୃଦରୋଗ, ସ୍କୋଲିଓସିସ୍ ଏବଂ ଗ୍ରେଭ୍ସ ରୋଗ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଥିବା ଲୋକମାନେ ମଧ୍ୟ ଟିକେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।

ଏହା ଅନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ କି?

ଯଦିଓ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, କିଛି ଲୋକ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର, ସେମାନେ କିଛି ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ମିଟ୍ରାଲ ରିଗରଜିଟେସନ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତ ଭୁଲ ଦିଗରେ ଲିକ୍ ହୁଏ, ବାମ ନିଳୟରୁ ବାମ ଆଲିଣ୍ଡକୁ ଫେରିଯାଏ। ଯଦି ଏହି ଲିକ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଯଦି ମିଟ୍ରାଲ ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ:

• ହୃଦଘାତ
• ଭଲଭ ସଂକ୍ରମଣ (`ସଂକ୍ରମଣଶୀଳ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍`)
• ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ `(ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍)`
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍
• କ୍ୱଚିତ୍, ଗୁରୁତର ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅନିୟମିତତା ('ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଥମିଆସ୍') ହଠାତ୍ ହୃଦ୍‌ଘାତ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯିବ, ସେ ତୁମର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ତୁମ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ ସେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ତୁମର ଛାତିର ଶବ୍ଦ ଶୁଣିବେ।

MVP ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଶୁଣିବା ସମୟରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଶବ୍ଦ ଶୁଣିପାରନ୍ତି। ଏହା ଏକ 'କ୍ଲିକ୍' ଶବ୍ଦ, ତା'ପରେ ଏକ 'ହୁସ୍' ଶବ୍ଦ (ମର୍ମର) । ଏହି କାରଣରୁ କିଛି ଲୋକ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ 'କ୍ଲିକ୍-ମର୍ମର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଶବ୍ଦ ଶୁଣନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ଏହାର ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ MVP ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଆସିବାକୁ କହିବେ। ସେହି ପରିଦର୍ଶନରେ, ସେମାନେ ଭାଲଭର ଅବସ୍ଥା ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ କରିବେ।

• ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଔଷଧ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବିଟା-ବ୍ଲକର ଭଳି ଔଷଧ ଲେଖି ପାରନ୍ତି।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କିମ୍ବା ପୂର୍ବରୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଛି, ତେବେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିକୁଆଗୁଲେଣ୍ଟ ନାମକ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍ ଗୁରୁତର ହୁଏ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ମରାମତି: ଯେତେବେଳେ ସମ୍ଭବ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଭଲଭ୍ ନିଜେ ମରାମତି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ। ଏହା ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ।
• ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ: ଯଦି ଭଲଭ୍ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ବିକଳ୍ପ ହେଉଛି ଏହାକୁ ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ୍ (ଯାନ୍ତ୍ରିକ କିମ୍ବା ଜୈବିକ) ସହିତ ବଦଳାଯିବା।

ଆଜିର ଉନ୍ନତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକ ଛାତିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନ ଖୋଲି ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ (ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର) ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇପାରିବ।

ମୋତେ ମଧ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ କି ନାହିଁ ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି?

MVP ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ପ୍ରାୟ 10 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ ଯଦି:

• ଯଦି ସମୟ ସହିତ ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଖରାପ ହୁଏ ।
• ଯଦି ଭଲଭରୁ ଗୁରୁତର ସ୍ତରରେ ରକ୍ତ ବାହାରିଥାଏ (ରିଗରଗେଟେସନ୍) ।
• ଯଦି ସ୍କାନ୍ ଦେଖାଏ ଯେ ହୃଦୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି (`ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାମ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଡାଇଲେସନ୍`)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (ଆରିଦମିଆ) ଥାଏ।
• ଯଦି ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରିବ ନାହିଁ (ଇଜେକ୍ସନ ଭଗ୍ନାଂଶ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ)।

ମୁଁ କେବେ ଜରୁରୀ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ତଥାପି, ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ ।

• ହଠାତ୍, ତୀବ୍ର ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଚେତାଶୂନ୍ୟତା, ଅତ୍ୟଧିକ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁର୍ବଳତା।
• ହଠାତ୍, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଗୁରୁତର କଷ୍ଟ।
• ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିଥିବା ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ଏବଂ ପଡ଼ିଯିବା ଭଳି ଦୁର୍ଘଟଣା ଘଟୁଛି , ତେବେ ବାହାର ପାର୍ଶ୍ୱରେ କୌଣସି ଦୃଶ୍ୟମାନ ଆଘାତ ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ, କାରଣ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।