ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ!

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଚର୍ମ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛୁ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ, ବାହାରରୁ ଦେଖାଯାଉନଥିବା ସ୍ଥାନରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ? ଏପରି ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ବିପଦଜନକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗକୁ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର ଶୁଣାଯାଏ, ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି ତଥାକଥିତ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ହେଉଛି ମେଲାନୋମା ନାମକ ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ । ଏହା ଆମ ଶରୀରର ମ୍ୟୁକାସ୍ ଝିଲ୍ଲୀରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ମ୍ୟୁକାସ୍ ଝିଲ୍ଲୀ କ'ଣ। ଏହା ଏକ ପତଳା, ଆର୍ଦ୍ର ଝିଲ୍ଲୀ ଯାହା ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରେ, ଯେପରିକି ନାକର ଭିତର, ପାଟି ଭିତରେ, ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ଯୋନି। ଏହାକୁ ଆମ ପାଟି ଭିତରେ ଥିବା ପତଳା, ଆର୍ଦ୍ର ଚର୍ମ ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ମ୍ୟୁକାସ୍ ଝିଲ୍ଲୀଗୁଡ଼ିକ ସେଠାରେ ମିଳିଥାଏ।

ତେଣୁ, ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଏଠାରେ ଦେଖାଯାଏ:

• ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକ ଅଞ୍ଚଳରେ: ବିଶେଷକରି ନାକ, ଓଠ ଏବଂ ପାଟି ଭିତରେ।
• ଆନୋରେକ୍ଟଲ୍ ଅଞ୍ଚଳ: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମଳଦ୍ୱାର ଚାରିପାଖର ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ସେହି ରାସ୍ତା ଯେଉଁ ଦେଇ ଆପଣଙ୍କ ମଳ ବାହାରକୁ ଆସେ।
• ଭଲଭୋଭାଜିନାଲ ଅଞ୍ଚଳ: ମହିଳା ଯୋନିର ବାହ୍ୟ ଅଂଶ ଏବଂ ଏହାର ଆଖପାଖ ଅଞ୍ଚଳ ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ 70 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍) ହୋଇପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପ୍ରକାରର ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ଚିକିତ୍ସା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଏକ ବହୁବିଧ ଡାକ୍ତର ଦଳ ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ଯେଉଁମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରନ୍ତି।

ଏହା କ’ଣ ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା?

ନା, ପ୍ରକୃତରେ ନୁହେଁ। ଏହା ବହୁତ ବିରଳ । ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, ଆମେରିକୀୟ କର୍କଟ ସମାଜ ଆକଳନ କରିଛି ଯେ 2022 ରେ ମେଲାନୋମାର ପ୍ରାୟ 99,000 ନୂଆ ମାମଲା ହେବ। କିନ୍ତୁ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ନାମକ ଏହି ପ୍ରକାରର ମେଲାନୋମା ସମସ୍ତ ମେଲାନୋମା ମାମଲା ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 1% ଅଟେ। ଏହା ପ୍ରାୟ 990 ଲୋକ। ତେଣୁ ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ ଏହା କେତେ ବିରଳ।

ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏଠାରେ ଏହା ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରେ। କାରଣ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସହଜରେ ଛାଡ଼ି ଦିଆଯାଇପାରେ । କାରଣ ଏହି କର୍କଟ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଗୁପ୍ତ ସ୍ଥାନରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ଯାହାକୁ ଆମେ ସବୁବେଳେ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ଆମ ନାକ ଭିତରେ କିମ୍ବା ଆମ ମଳଦ୍ୱାର ଚାରିପାଖର ଚର୍ମ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କର। ଆମେ ସବୁବେଳେ ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିନଥାଉ।

ଆହୁରି ମଧ୍ୟ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ ଅନ୍ୟ କମ୍ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତି ନାହିଁ। କର୍କଟ ରୋଗ କେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ

ସମସ୍ତ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ମାମଲା ମଧ୍ୟରୁ ୩୧% ରୁ ୫୧% ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକରେ ଘଟେ। ଏହାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି, ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ସମ୍ପୃକ୍ତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

ମୁଖ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା

ଏହି କର୍କଟ ଆପଣଙ୍କ ପାଟିର ଭିତର ଭାଗ, ଆପଣଙ୍କ ଓଠକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଜିଭରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ଯାହା ସୁସ୍ଥ ହେଉନାହିଁ ଏବଂ ବଡ଼ ଏବଂ ବଡ଼ ହେଉଛି।
• ପାଟିରେ ଏକ ଘା ଯାହା ଭଲ ହେବ ନାହିଁ।
• ପାଟି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ପାଟିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ଦାନ୍ତଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଫିଟ୍ ହେଉନାହିଁ। (ଯଦି ଆପଣ ଦାନ୍ତ ପିନ୍ଧିଛନ୍ତି)

ସିନୋନାସାଲ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା

ଏହା ଏକ କର୍କଟ ଯାହା ନାସିକା ଏବଂ ସାଇନସରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଗୋଟିଏ ନାକରୁ ନିରନ୍ତର ରକ୍ତସ୍ରାବ (ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ - `ଏପିଷ୍ଟାକ୍ସିସ୍`) ।
• ନାକ ଭିତରେ କିଛି ଫସି ରହିଥିବାର ଅନୁଭବ (ନାକ ବାଧା) ।
• ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବା।
• ମୁହଁରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ସ୍ୱରଯନ୍ତ୍ର/ଫ୍ୟାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା

ଏହା ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ସବୁଠାରୁ କମ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• କର୍କଶ ସ୍ୱର।
• ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ) ।
• ଗଳା ବିନ୍ଧା କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ (ଫ୍ୟାରିଞ୍ଜାଇଟିସ୍) ।
• ବେକର ବାହାର ଭାଗରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ଦେଖାଯାଏ।

ମଳଦ୍ୱାର ଭିତରେ ଏବଂ ଚାରିପାଖରେ

ଆନୋରେକ୍ଟଲ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଆପଣଙ୍କ ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ/କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରରେ ହୁଏ। ଏହା ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ୧୭% ରୁ ୨୪% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ମଳଦ୍ୱାର କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ମଳଦ୍ୱାର କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର।
• ମଳଦ୍ୱାର କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ।
• ମଳଦ୍ୱାର ଚାରିପାଖରେ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା (ପ୍ରୁରିଟସ୍ ଆନି) ।

ଯୋନି ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଯୋନି ଅଞ୍ଚଳରେ

ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଯୋନି ଏବଂ ଭଲଭା କାନ୍ଥରେ ଭଲଭୋଭାଜିନାଲ ମ୍ୟୁକୋସାଲ ମେଲାନୋମା ହୁଏ। ଏହା ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 18%କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ (ଅର୍ଥାତ୍, ଋତୁସ୍ରାବ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ) ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ଯୋନି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଯୋନି ସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, ଏପରିକି ରକ୍ତାକ୍ତ ସ୍ରାବ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଯୋନି କିମ୍ବା ବାହ୍ୟ ଯୋନି ଅଞ୍ଚଳରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି।
• ଯୋନି କିମ୍ବା ବାହ୍ୟ ଯୋନି ଅଞ୍ଚଳରେ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ୱେ ଭଲ ହୁଏ ନାହିଁ।

ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗିରହେ, ଦୟାକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ । ସଫଳ ଚିକିତ୍ସାରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ସର୍ବଦା ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ।

ଏହି ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା କାହିଁକି ବିକଶିତ ହୁଏ? ଏହାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଉତ୍ତର ହେଉଛି ଯେ ଚିକିତ୍ସା ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି । ସମସ୍ତ ମେଲାନୋମା ପରି, ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ମେଲାନୋସାଇଟ୍ସ ନାମକ କୋଷରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ମେଲାନୋସାଇଟ୍ସ ହେଉଛି ସେହି କୋଷ ଯାହା ମେଲାନିନ୍ ରଙ୍ଗର ମେଲାନିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ଯାହା ଆମ ଆଖି, କେଶ ଏବଂ ଚର୍ମର ରଙ୍ଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ଏହି ମେଲାନିନ୍ ଆମ ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖିକୁ ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣରୁ କ୍ଷତିରୁ ରକ୍ଷା କରେ।

କିନ୍ତୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା, ଗବେଷକମାନେ ଏବେ ବି ଅଧ୍ୟୟନ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣରୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଉଥିବା ଏହି ମେଲାନୋସାଇଟ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ୱଚିତ୍ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ ପାଉଥିବା ମ୍ୟୁକସ୍ ଝିଲ୍ଲୀରେ କାହିଁକି ଅବସ୍ଥିତ।

ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ ଦୁଇଟି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଏହି ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାଗୁଡ଼ିକର କିଛି ବିକାଶରେ ଅବଦାନ ରଖିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସୋମାଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ କୁହାଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ସହିତ ଆମେ ଜନ୍ମ ହୋଇଥାଉ, ବରଂ ଆମ ଜୀବନ ସମୟରେ ଆମ କୋଷରେ ଘଟୁଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ। KIT ଜିନ୍ ଏବଂ BRAF ଜିନ୍‌ରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରତିଶତରେ ଦେଖାଯାଏ:

• KIT ଜିନ୍: KIT ଜିନ୍ ମେଲାନୋସାଇଟ୍ସ ସମେତ କିଛି କୋଷ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ତାହା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। BRAF ଜିନ୍ ପରି, KIT ଜିନ୍ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ତିଆରି କରେ ଯାହା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯେତେବେଳେ KIT ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ, KIT ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅନ୍ୟ ପ୍ରୋଟିନ୍ କୁ ଭୁଲ ଦିଗକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ଏବଂ ଗୁଣିତ ହୁଏ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ KIT ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସମସ୍ତ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର 7% ରୁ 17% କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଯୋନି ଏବଂ ଭଲଭାର ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ପ୍ରାୟ 30% କ୍ଷେତ୍ରରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଏ।

• BRAF ଜିନ୍: BRAF ଜିନ୍ ମେଲାନୋସାଇଟ୍ସର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ଗୁଡ଼ିକ BRAF ଜିନ୍ ରୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବିଭାଜିତ ଏବଂ ଗୁଣିତ ହେବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଆନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ BRAF ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ, ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ଗୁଣିତ ହୁଏ ଏବଂ ଶେଷରେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ତଥାପି, BRAF ପରିବର୍ତ୍ତନ କେବଳ କିଛି ପ୍ରତିଶତ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦେଖାଯାଏ, ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ସମସ୍ତ ମାମଲା ମଧ୍ୟରୁ 3% ରୁ 15% ମଧ୍ୟରେ।

ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣ ଚର୍ମ ମେଲାନୋମାର ଏକ କାରଣ। ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏହା ସମାନ?

ନା, ଏହା ହୁଏ ନାହିଁ। ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ସେହି ସ୍ଥାନରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ଯେଉଁଗୁଡ଼ିକ ସୂର୍ଯ୍ୟଙ୍କ ସମ୍ମୁଖକୁ ଆସିନଥାଏ, ଯେପରିକି ନାକ ଭିତରେ, ମୁହଁ ଭିତରେ, କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରରେ। ତେଣୁ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ ଏକ ସିଧାସଳଖ କାରଣ ନୁହେଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ବିଭିନ୍ନ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ସିଟି ସ୍କାନ୍ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ୍) ଏବଂ ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ୍ (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ ସ୍କାନ୍) । ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁମର, ସେମାନଙ୍କର ଆକାର ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିପାରିବ।
• ବାୟୋପ୍ସି କରାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ସନ୍ଦେହଜନକ ଅଞ୍ଚଳରୁ କୋଷ କିମ୍ବା ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ପାଥୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ହିଁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ଯେ ଏହା କର୍କଟ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା କେଉଁ ପ୍ରକାରର।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କ’ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବା ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ କିମ୍ବା ଆଶା କରାଯାଇଥିବା ଫଳାଫଳ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ କର୍କଟ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନରୁ ଆଗକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ । କାରଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା (ଯଥା, ମୁଖ, ନାକ, ମଳଦ୍ୱାର) ର ନିଜସ୍ୱ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପ୍ରଣାଳୀ ଅଛି, ଏବଂ ବିବରଣୀ ବହୁତ ଭିନ୍ନ। କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବୁଝିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ'ଣ କହୁଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଅନିଶ୍ଚିତ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଅଧିକ ସୂଚନା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ।

ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଯେହେତୁ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଏକ ଜଟିଳ ରୋଗ, ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ବିଭିନ୍ନ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଏକ ବହୁବିଧ ବିଭାଗ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ହୁଏ। ଏହି ଦଳରେ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଙ୍କୋଲୋଜି ବିଶେଷଜ୍ଞ, ବିକିରଣ ଅଙ୍କୋଲୋଜି ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ମେଡିକାଲ ଅଙ୍କୋଲୋଜି ବିଶେଷଜ୍ଞ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଏହାର ଆଖପାଖରେ ଥିବା ଟିସୁକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରାଯାଏ । ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ମୁଖ୍ୟତଃ ଟ୍ୟୁମରର ସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପିକୁ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ଗବେଷକମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ କରୁଛନ୍ତି। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଏପରି ଅଧ୍ୟୟନ ଯାହା ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କି ନାହିଁ ତାହା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି।ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଉଚିତ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ବେଳେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜୀବନଘାତକ ରୋଗ । ଡାକ୍ତରମାନେ କର୍କଟ ବୃଦ୍ଧିକୁ ଦୂର କରିବା ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ତଥାପି, ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ (ପୁନରାବୃତ୍ତି) । ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ ଆରୋଗ୍ୟ କିମ୍ବା ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଆସେ, ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବା ହାର ପ୍ରାୟ 25% । ଏହା କମ୍ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ହାରାହାରି।

ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହି ବଞ୍ଚିବା ହାର ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ:

• ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକ: ସାଧାରଣତଃ, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ 30% ରୁ କମ୍ ଲୋକ ଜୀବିତ ଥାଆନ୍ତି। (ଜୀବିତ ରହିବା ହାର 14% ରୁ 48% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ)।
• ଯୋନି ଏବଂ ଭଲଭା: ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 36% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି।
• ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାର କର୍କଟ: ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 20% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି।

ଏହି ପରିସଂଖ୍ୟାନଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ଉପରେ ଆଧାରିତ ଆକଳନ। ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯାହା ସତ୍ୟ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସତ୍ୟ ନ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ବଞ୍ଚିବା ହାର ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଆଧାରରେ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ ।

ମୁଁ ମୋ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର କିପରି ଯତ୍ନ ନେବା ଉଚିତ?

ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଏକ ଜୀବନଘାତକ ରୋଗ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୁନରାବୃତ୍ତି ରୋଗ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରିବେ। ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ହେଉଛି ଏପରି କେୟାର ଯାହା ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦିଓ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଅନେକ ପ୍ରକାରର, ସମସ୍ତ ପ୍ରକାର ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଫେରି ଆସିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ସୂଚୀବଦ୍ଧ କରିବେ। କୌଣସି ବିଳମ୍ୱ ନ କରି ଏହି ନିଯୁକ୍ତିରେ ଯୋଗଦେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ଅଛି?
• ମୋର ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ କେଉଁ?
• ମୋ ପାଖରେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି?
• ଚିକିତ୍ସା ମୋତେ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ? (ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରି ଜିନିଷ)
• ମୋ ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କଲୁ, ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଆପଣ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା ବିଷୟରେ କିଛି ଧାରଣା ପାଇଥିବେ। ମନେରଖନ୍ତୁ:

• ଏହା ଏକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ମ୍ୟୁକସ୍ ଝିଲ୍ଲୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସହଜରେ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଟି, ନାକ, ମଳଦ୍ୱାର କିମ୍ବା ଯୋନିରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ, ସ୍ଥାୟୀ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ ।
• ପ୍ରାୟତଃ, ଏହା ଚିହ୍ନଟ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାପିଥାଇପାରେ ।
• ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳର ସହାୟତା ଆବଶ୍ୟକ।
• ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ , ତେଣୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆମେ ଆଶା କରୁଛୁ ଯେ ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହେବ। ଏହି ପ୍ରକାରର ରୋଗ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଶୀଘ୍ର ପଦକ୍ଷେପ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ!

` ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ମେଲାନୋମା, କର୍କଟ ରୋଗ, ମେଲାନୋମା, ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ, କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ, କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା, ବିରଳ କର୍କଟ ରୋଗ