ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର ଏହି କର୍କଟ (ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା) ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗ ବଦଳି ଯାଇଛି, ଦେଖାଯାଉଛି ଯେ ଏଥିରେ ଟିକିଏ ରକ୍ତ ଅଛି? କିମ୍ବା ଆପଣ ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା, ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଇତ୍ୟାଦିରେ ପୀଡିତ? ଯଦିଓ ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ବୋଲି ଭାବିପାରୁ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର କିଛିର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ମୂତ୍ରନଳୀର କର୍କଟ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ସରଳ ଭାଷାରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ କହିବୁ।

ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଆମ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଟ୍ରାନ୍ସିସନାଲ୍ କୋଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ "ୟୁରୋଥେଲିଆମ୍" କ'ଣ। ଏହା ଏକ ବିଶେଷ ସୁରକ୍ଷା କୋଷ ଝିଲ୍ଲୀକୁ ବୁଝାଏ ଯାହା ଆମ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀକୁ ରେଖାବଦ୍ଧ କରେ, ଅର୍ଥାତ୍, ମୂତ୍ରାଶୟ, ବୃକକ୍ ରୁ ମୂତ୍ରାଶୟ (ୟୁରେଟର୍) କୁ ପରିସ୍ରା ବହନ କରୁଥିବା ନଳୀ ଏବଂ ବୃକକ୍ ର ସେହି ଅଂଶ ଯେଉଁଠାରେ ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ। ଆମ ଘରର କାନ୍ଥରେ ଜଳପ୍ରବାହ ପରି, ଏହି କୋଷ ଝିଲ୍ଲୀର କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ପରିସ୍ରାକୁ ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାରୁ ରୋକିବା। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ସୁରକ୍ଷା କୋଷ ଝିଲ୍ଲୀର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ, ଆମେ ଏହାକୁ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଅନେକ ଲୋକ ପଚାରନ୍ତି ଯେ ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ କି? ପ୍ରକୃତରେ, 90% ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ଏହି ପ୍ରକାରର। ତଥାପି, ଏହା କିଡନୀରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଏହି କର୍କଟ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ ତେବେ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି କର୍କଟ କିପରି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ବ୍ୟାପିଥାଏ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏହାକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ କାହିଁକି ହୁଏ? ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦିଓ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଆବିଷ୍କାର କରିନାହାଁନ୍ତି, ସେମାନେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି।

• ଧୂମପାନ ଏବଂ ତମାଖୁ ବ୍ୟବହାର: ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦ କାରଣ । ସିଗାରେଟରେ ଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ରକ୍ତ ଦେଇ ପରିସ୍ରାରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହି ବିଷାକ୍ତ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର ସୁରକ୍ଷାକାରୀ କୋଷ ଝିଲ୍ଲୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ, ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ପଥ ପ୍ରଶସ୍ତ କରେ।
• କର୍ମକ୍ଷେତ୍ରରେ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶ: ଏହି ବିପଦ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅଧିକ ଥାଏ ଯେଉଁମାନେ କିଛି ରଙ୍ଗ, ରବର, କପଡ଼ା, ଚମଡ଼ା ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ କେଶ ସଜ୍ଜା ସାମଗ୍ରୀ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରୁଥିବା ସ୍ଥାନରେ କାମ କରନ୍ତି।
• ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ଥାଏ କିମ୍ବା ଆପଣ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରଦାହ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଅନ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ପେଟ ଅଞ୍ଚଳରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ (ଯଥା, ସାଇକ୍ଲୋଫସଫାମାଇଡ୍) ମଧ୍ୟ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ: ବୟସ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ପୁରୁଷ ହେବା ମଧ୍ୟ ବିପଦର କାରଣ। ଏହି କର୍କଟ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ ।

ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା କିପରି ଜାଣିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଭଳି କାମ କରିବେ। ତା'ପରେ, ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଏ।

ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାକୁ ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ, କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ମୂତ୍ରନଳୀ ଦେଇ ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରକୁ ଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଭିତରକୁ ଦେଖାଯାଇଥାଏ। ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ଭଳି କିଛି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହାର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ନେଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ (ବାୟୋପ୍ସି)।

କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତି ଯେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି, ତେବେ ସେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ TURBT (ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ରିସେକ୍ସନ ଅଫ୍ ବ୍ଲାଡର ଟ୍ୟୁମର) ନାମକ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବେ। ଏଥିରେ, ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି ସମୟରେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କାଟି ବାହାର କରି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଯାଏ। କର୍କଟ ମାଂସପେଶୀକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ମାଂସପେଶୀର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ମଧ୍ୟ ନିଆଯାଇଥାଏ।

ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ କିମ୍ବା ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ CAT ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି? (ଲକ୍ଷଣ)

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ । ଏହା ଗୋଲାପୀ, କମଳା କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ଲାଲ ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସବୁବେଳେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ନ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଦେଖନ୍ତୁ:

• ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଜଳାପୋଡ଼ା
• ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବା
• ପିଠିର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଲଗାତାର ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ବିନା କାରଣରେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା (ଥକାପଣ)
• ଓଜନ ହ୍ରାସ
• ପେଟ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ଗଣ୍ଠି ପରି କିଛି ଅନୁଭବ କରିବା
• ଅସୁସ୍ଥତା ଏବଂ ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ ଜ୍ୱର

ମହିଳାମାନେ, ବିଶେଷ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ!

ଅନେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ମହିଳାମାନେ ଜଳାପୋଡ଼ା କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ସେମାନେ ଧରି ନିଅନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ ସରଳ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI)। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାମାନେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗରେ ବିଳମ୍ବରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ, ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବା ସତ୍ତ୍ୱେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଲଗାତାର ରହୁଛି, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ପଡୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଜଣେ ୟୁରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ।

ଶରୀରରେ କର୍କଟ କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ଦ୍ୱାରା ପର୍ଯ୍ୟାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବା ସମୟରେ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ସରଳ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ। ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ଗ୍ରେଡ୍ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:
• ଟର୍ବଟ୍: ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
• ସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି: ଯଦି କର୍କଟ ମାଂସପେଶୀକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି କିମ୍ବା କର୍କଟ ପୁନର୍ବାର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରରେ ଆସିଛି, ତେବେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂତ୍ରାଶୟକୁ କାଢ଼ି ଦେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ତା'ପରେ, ପରିସ୍ରା କରିବା ପାଇଁ ବିକଳ୍ପ ଉପାୟ ବିକଶିତ କରାଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝାଇବେ।

• କେମୋଥେରାପି:
• ଇଣ୍ଟ୍ରାଭେସିକାଲ୍ କେମୋଥେରାପି: TURBT ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, କ୍ୟାନସର ବିରୋଧୀ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସିଧାସଳଖ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ସିଷ୍ଟମିକ୍ କେମୋଥେରାପି: ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଯାଏ, ତେବେ ଶିରା (IV) ମାଧ୍ୟମରେ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଏ।

• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ମାଂସପେଶୀକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ, ଯଦି ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି:ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଏକ ବହୁତ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା। ଆମେ ଯାହା କରୁଛୁ ତାହା ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା। କିଛି ଔଷଧ ସିଧାସଳଖ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ କିଛି ଉନ୍ନତ ଔଷଧ (ଚେକପଏଣ୍ଟ ଇନହିବିଟର) ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଦେଇଛି।

• ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: ଏଗୁଡ଼ିକ ପାରମ୍ପରିକ କେମୋଥେରାପି ପରି ନୁହେଁ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ନୂତନ ଏବଂ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ମଧ୍ୟ।