Skip to main content

MRI ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ କି ଛଡ଼ାଇ ହୋଇଯିବ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ବିରଳ ରୋଗ (ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ବିଷୟରେ।

MRI ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ କି ଛଡ଼ାଇ ହୋଇଯିବ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ବିରଳ ରୋଗ (ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ବିଷୟରେ।

ଆପଣଙ୍କର କେବେ MRI ସ୍କାନ ହୋଇଛି କି? କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି, 'ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଭିତରର ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ଆମକୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଦେବାକୁ ପଡିବ,' ଠିକ୍ ନା? ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ବହୁତ ନିରାପଦ। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ବହୁତ, ବହୁତ ବିରଳ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ବିଶେଷକରି ବୃକକ୍ ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ। ଏହାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା ଏତେ ବିରଳ ଯେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଆଉ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (NSF) କ'ଣ?

ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (NSF) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ `gadolinium-based contrast agents (GBCAs) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଦିଆଯିବା ପରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ଡାଇରେ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ। ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ଭଳି ସ୍କାନ ସମୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ପାଇବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରୁ ଏହି GBCA ଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣିବାରେ କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆପଣ NSF ପାଇଁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମକୁ ଘନ, ଟାଣ, ଫୁଲିଯିବା ଏବଂ କୁଣ୍ଡାଇ କରିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, 'ସନ୍ଧି ସଂକୋଚନ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥିତିରେ (ବଙ୍କା କିମ୍ବା ବିସ୍ତାରିତ) ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। NSF ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ପରି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଟିସୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ କଠିନ ହୋଇପାରେ। ଏହି ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ବନ୍ଦ କରିବା କିମ୍ବା ଏହାର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ଔଷଧ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେରଖନ୍ତୁ: ଏବେ ସମସ୍ତେ ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଜାଣିଥିବାରୁ, ସେମାନେ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ଦେବା ବନ୍ଦ କରିଦେଇଛନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ ଏହି ରୋଗ ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରାୟ ଅଶୁଣା।

ଏହି ରୋଗ ପ୍ରକୃତରେ କେତେ ସାଧାରଣ?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ। ପ୍ରକୃତରେ, 10 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଏହି ରୋଗର କୌଣସି ନୂତନ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ। 2006 ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରୀ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ GBCA ଏବଂ ବୃକକ୍ ରୋଗ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ବିଷୟରେ ଅବଗତ ହେଲେ, ଏହି ରୋଗର ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଇଲା। ତେଣୁ, ଏହା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଏହାକୁ ଆଉ ଭୟ କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।

NSF ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଦିଆଯିବା ଦିନ କିମ୍ବା କିଛି ମାସ ପରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଲକ୍ଷଣ ବର୍ଗ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ଫୁଲିଯାଏ, ଟାଣ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଘନ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ବାହୁ, ଗୋଡ ଏବଂ ଧଡ଼ିରେ ହୁଏ। ମୁହଁ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।
ଚର୍ମ ଦେଖାଯିବା ଚର୍ମରେ କଳା ଦାଗ କିମ୍ବା ଆବରଣ। ସମୟ ସହିତ, ଚର୍ମ କମଳା ଚୋପା ପରି ଡିମ୍ପଲ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
ଚର୍ମ ଅନୁଭବ ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା, ଜଳିବା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହେବା।
ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ ଚର୍ମ ଘନ ଏବଂ ଫୁଲିଯିବା ସହିତ, ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଗତି କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପ୍ରଭାବ ଗୁରୁତର ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା। ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା ଯୋଗୁଁ ଅଙ୍ଗ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବଙ୍କା କିମ୍ବା ସିଧା ହୋଇ ନପାରେ (ଗତି ପରିସର ହରାଇବା)।

ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଏହା ମାଂସପେଶୀ, ଫୁସଫୁସ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଆଖି ଏବଂ ହୃଦୟରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ। ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ କିଛି ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ଘାତକ ହୋଇପାରେ।

ଏହି NSF ପରିସ୍ଥିତି କାହିଁକି ଘଟେ?

ଗାଡୋଲିନିୟମ୍-ଆଧାରିତ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏଜେଣ୍ଟ (GBCAs) ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ NSF ର ଅଧିକାଂଶ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ରାସାୟନିକ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ କିପରି NSF ର କାରଣ ହୁଏ ତାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ବୃକକ୍ ରୋଗ ଏବଂ GBCAs ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ସମ୍ପର୍କ ଅଛି। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଏ କିମ୍ବା ଆପଣ କିଛି (ପୁରୁଣା) GBCA ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ତେବେ ବିପଦ ଅଧିକ ଥିବା ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ କ୍ରନିକ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD) ଥିବା କିମ୍ବା ଡାଏଲିସିସ୍ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ମୁଁ ପୁଣି କହୁଛି, ଭୟ କରନାହିଁ। ପ୍ରାୟ 15 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏହାର କୌଣସି ନୂତନ ମାମଲା ହୋଇନାହିଁ। କାରଣ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସଚେତନ। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନେ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ ପୁରୁଣା, ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ GBCA ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ଏବେ ବହୁତ ସୁରକ୍ଷିତ, ନୂତନ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏଜେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

NSF ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

NSF ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଅନୁମୋଦିତ ନାହିଁ। ଯେହେତୁ ଏହି ରୋଗ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଗବେଷଣା ସୀମିତ। ତଥାପି, ଏପରି ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କିଛି ଆଶ୍ୱସ୍ତି ଦେଇଛି:

  • ଡାଏଲିସିସ୍: MRI ପରେ ଡାଏଲିସିସ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ବୃକକ୍ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା NSF ବିକାଶକୁ ରୋକିବ ବୋଲି କୌଣସି ଗ୍ୟାରେଣ୍ଟି ନାହିଁ।
  • ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକର ଗତିଶୀଳତା ଏବଂ ନମନୀୟତା ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
  • ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଏହା କିଛି NSF ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାକୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ MRI ରୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ର ଅତି ଛୋଟ ବିପଦ ବିରୁଦ୍ଧରେ MRI ର ଲାଭ ତୁଳନା କରିବେ

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ବର୍ତ୍ତମାନର ସୁରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର NSF ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ ଶୂନ୍ୟ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର MRI କରାଯିବାର ଯୋଜନା ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଏଠାରେ କେଉଁ ସମୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ସ୍ଥିତି କଣ କରିବେ
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ MRI ପାଇଁ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ନେବା ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦିଏ:

  • ଚର୍ମ ଘନ କିମ୍ବା ଟାଣ ହୋଇଯିବା
  • ଚର୍ମରେ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ ହେବା
  • ଚର୍ମରେ ଲାଲ କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ଦାଗ

ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ସହିତ MRI କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି। NSF ର ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ପଚାରନ୍ତୁ, "ମୋର ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟା ଥିବାରୁ ଏହି କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟର କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?" ତାଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ କୁହନ୍ତୁ।

ଯଦିଓ ନୂତନ GBCAs ବିଷାକ୍ତ ନୁହେଁ ଏବଂ ନିରାପଦ ଦେଖାଯାଉଛି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ବାଣ୍ଟିବା ଏବଂ ଯେକୌଣସି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ସର୍ବଦା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (NSF) ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ ଯାହା ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ MRI ପାଇଁ ପୁରୁଣା କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ଦେବା ସମୟରେ ହୋଇଥିଲା।
  • ଏହା ଚର୍ମକୁ ଘନ ଏବଂ କଠିନ କରିପାରେ, ଏବଂ ସନ୍ଧି ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
  • ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସଚେତନ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ, ନୂତନ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବାରୁ, 10 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ NSFର କୌଣସି ନୂତନ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ।
  • ଏହାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନଥିବାରୁ, ପ୍ରତିରୋଧ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ସହିତ MRI କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ ବିଷୟରେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ

ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍, NSF, MRI, ଗାଡୋଲିନିୟମ୍, କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ, ବୃକକ୍ ରୋଗ, ବୃକକ୍ ରୋଗ, MRI ସ୍କାନ, କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ, ଚର୍ମ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ, ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ, ଚର୍ମ ରୋଗ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 5 + 3 =
MRI ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ କି ଛଡ଼ାଇ ହୋଇଯିବ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ବିରଳ ରୋଗ (ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ବିଷୟରେ।

MRI ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ କି ଛଡ଼ାଇ ହୋଇଯିବ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ବିରଳ ରୋଗ (ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ବିଷୟରେ।

ଆପଣଙ୍କର କେବେ MRI ସ୍କାନ ହୋଇଛି କି? କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି, 'ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଭିତରର ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ଆମକୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଦେବାକୁ ପଡିବ,' ଠିକ୍ ନା? ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ବହୁତ ନିରାପଦ। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ବହୁତ, ବହୁତ ବିରଳ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ବିଶେଷକରି ବୃକକ୍ ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ। ଏହାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା ଏତେ ବିରଳ ଯେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଆଉ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (NSF) କ'ଣ?

ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (NSF) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ `gadolinium-based contrast agents (GBCAs) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଦିଆଯିବା ପରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ଡାଇରେ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ। ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ଭଳି ସ୍କାନ ସମୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ପାଇବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରୁ ଏହି GBCA ଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣିବାରେ କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆପଣ NSF ପାଇଁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି।

ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମକୁ ଘନ, ଟାଣ, ଫୁଲିଯିବା ଏବଂ କୁଣ୍ଡାଇ କରିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, 'ସନ୍ଧି ସଂକୋଚନ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥିତିରେ (ବଙ୍କା କିମ୍ବା ବିସ୍ତାରିତ) ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। NSF ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ପରି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଟିସୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ କଠିନ ହୋଇପାରେ। ଏହି ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ବନ୍ଦ କରିବା କିମ୍ବା ଏହାର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ଔଷଧ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେରଖନ୍ତୁ: ଏବେ ସମସ୍ତେ ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଜାଣିଥିବାରୁ, ସେମାନେ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ଦେବା ବନ୍ଦ କରିଦେଇଛନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ ଏହି ରୋଗ ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରାୟ ଅଶୁଣା।

ଏହି ରୋଗ ପ୍ରକୃତରେ କେତେ ସାଧାରଣ?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ। ପ୍ରକୃତରେ, 10 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଏହି ରୋଗର କୌଣସି ନୂତନ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ। 2006 ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରୀ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ GBCA ଏବଂ ବୃକକ୍ ରୋଗ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ବିଷୟରେ ଅବଗତ ହେଲେ, ଏହି ରୋଗର ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଇଲା। ତେଣୁ, ଏହା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଏହାକୁ ଆଉ ଭୟ କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।

NSF ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଦିଆଯିବା ଦିନ କିମ୍ବା କିଛି ମାସ ପରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଲକ୍ଷଣ ବର୍ଗ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ଫୁଲିଯାଏ, ଟାଣ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଘନ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ବାହୁ, ଗୋଡ ଏବଂ ଧଡ଼ିରେ ହୁଏ। ମୁହଁ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।
ଚର୍ମ ଦେଖାଯିବା ଚର୍ମରେ କଳା ଦାଗ କିମ୍ବା ଆବରଣ। ସମୟ ସହିତ, ଚର୍ମ କମଳା ଚୋପା ପରି ଡିମ୍ପଲ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
ଚର୍ମ ଅନୁଭବ ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା, ଜଳିବା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହେବା।
ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ ଚର୍ମ ଘନ ଏବଂ ଫୁଲିଯିବା ସହିତ, ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଗତି କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପ୍ରଭାବ ଗୁରୁତର ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା। ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା ଯୋଗୁଁ ଅଙ୍ଗ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବଙ୍କା କିମ୍ବା ସିଧା ହୋଇ ନପାରେ (ଗତି ପରିସର ହରାଇବା)।

ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଏହା ମାଂସପେଶୀ, ଫୁସଫୁସ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଆଖି ଏବଂ ହୃଦୟରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ। ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ କିଛି ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ଘାତକ ହୋଇପାରେ।

ଏହି NSF ପରିସ୍ଥିତି କାହିଁକି ଘଟେ?

ଗାଡୋଲିନିୟମ୍-ଆଧାରିତ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏଜେଣ୍ଟ (GBCAs) ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ NSF ର ଅଧିକାଂଶ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ରାସାୟନିକ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ କିପରି NSF ର କାରଣ ହୁଏ ତାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ବୃକକ୍ ରୋଗ ଏବଂ GBCAs ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ସମ୍ପର୍କ ଅଛି। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଏ କିମ୍ବା ଆପଣ କିଛି (ପୁରୁଣା) GBCA ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ତେବେ ବିପଦ ଅଧିକ ଥିବା ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ କ୍ରନିକ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD) ଥିବା କିମ୍ବା ଡାଏଲିସିସ୍ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ମୁଁ ପୁଣି କହୁଛି, ଭୟ କରନାହିଁ। ପ୍ରାୟ 15 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏହାର କୌଣସି ନୂତନ ମାମଲା ହୋଇନାହିଁ। କାରଣ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସଚେତନ। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନେ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ ପୁରୁଣା, ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ GBCA ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ଏବେ ବହୁତ ସୁରକ୍ଷିତ, ନୂତନ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏଜେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

NSF ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

NSF ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଅନୁମୋଦିତ ନାହିଁ। ଯେହେତୁ ଏହି ରୋଗ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଗବେଷଣା ସୀମିତ। ତଥାପି, ଏପରି ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କିଛି ଆଶ୍ୱସ୍ତି ଦେଇଛି:

  • ଡାଏଲିସିସ୍: MRI ପରେ ଡାଏଲିସିସ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ବୃକକ୍ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା NSF ବିକାଶକୁ ରୋକିବ ବୋଲି କୌଣସି ଗ୍ୟାରେଣ୍ଟି ନାହିଁ।
  • ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକର ଗତିଶୀଳତା ଏବଂ ନମନୀୟତା ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
  • ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଏହା କିଛି NSF ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାକୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ MRI ରୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ର ଅତି ଛୋଟ ବିପଦ ବିରୁଦ୍ଧରେ MRI ର ଲାଭ ତୁଳନା କରିବେ

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ବର୍ତ୍ତମାନର ସୁରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର NSF ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ ଶୂନ୍ୟ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର MRI କରାଯିବାର ଯୋଜନା ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଏଠାରେ କେଉଁ ସମୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ସ୍ଥିତି କଣ କରିବେ
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ MRI ପାଇଁ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ନେବା ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦିଏ:

  • ଚର୍ମ ଘନ କିମ୍ବା ଟାଣ ହୋଇଯିବା
  • ଚର୍ମରେ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ ହେବା
  • ଚର୍ମରେ ଲାଲ କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ଦାଗ

ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ସହିତ MRI କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି। NSF ର ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ପଚାରନ୍ତୁ, "ମୋର ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟା ଥିବାରୁ ଏହି କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟର କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?" ତାଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ କୁହନ୍ତୁ।

ଯଦିଓ ନୂତନ GBCAs ବିଷାକ୍ତ ନୁହେଁ ଏବଂ ନିରାପଦ ଦେଖାଯାଉଛି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ବାଣ୍ଟିବା ଏବଂ ଯେକୌଣସି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ସର୍ବଦା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (NSF) ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୋଗ ଯାହା ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ MRI ପାଇଁ ପୁରୁଣା କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ଦେବା ସମୟରେ ହୋଇଥିଲା।
  • ଏହା ଚର୍ମକୁ ଘନ ଏବଂ କଠିନ କରିପାରେ, ଏବଂ ସନ୍ଧି ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
  • ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସଚେତନ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ, ନୂତନ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବାରୁ, 10 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ NSFର କୌଣସି ନୂତନ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ।
  • ଏହାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନଥିବାରୁ, ପ୍ରତିରୋଧ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ସହିତ MRI କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ ବିଷୟରେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ

ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍, NSF, MRI, ଗାଡୋଲିନିୟମ୍, କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ, ବୃକକ୍ ରୋଗ, ବୃକକ୍ ରୋଗ, MRI ସ୍କାନ, କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ, ଚର୍ମ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ, ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ, ଚର୍ମ ରୋଗ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 5 + 3 =