ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ଥାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବାର ଶୁଣିଥିବେ, "ରକ୍ତଚାପ ବହୁତ କମ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆମେ ତାଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିଛୁ।" କିମ୍ବା ଆପଣ ଏହାକୁ ଏକ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ରରେ ଦେଖିଥିବେ, ଯେଉଁଠାରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଅନେକ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଗୋଟିଏ ମେସିନ୍ ରୁ ଏକ ଛୋଟ ସିରିଞ୍ଜ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରରେ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ। ନୋରପିନେଫ୍ରିନ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ଯାହା ଏପରି ସମୟରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଜୀବନ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟରେ ଲଢ଼େଇରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଏକ କୃତ୍ରିମ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହେଉଥିବା ଆଡ୍ରେନାଲାଇନ୍ ହରମୋନ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ଏକ ଭାସୋକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟର ବୋଲି କହୁ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପାଇପ୍ ଟିକେ ଚାପି ଦିଅନ୍ତି, ପାଣି ଅଧିକ ଚାପରେ ବାହାରକୁ ବହିଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ସେହିପରି, ଏହି ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଔଷଧ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରର ନାଜୁକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ (କଡ଼ା) କରିଦିଏ। ତା'ପରେ ସେହି ନଳୀ ଭିତରେ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତର ଚାପ, ଅର୍ଥାତ୍ ରକ୍ତଚାପ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଏହି ଔଷଧ କେବେ ଆବଶ୍ୟକ?

ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ କାହାର ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଆମେ ପ୍ରଥମେ ସାଲାଇନ୍ ଦେଇଥାଉ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ସାଲାଇନ୍ ସହିତ ମଧ୍ୟ, ଚାପ ଇଚ୍ଛାକୃତ ସ୍ତରକୁ ଫେରି ଆସେ ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ରକ୍ତଚାପ ଏପରି ସ୍ତରକୁ ଖସିଯାଏ ଯାହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ (ସେପ୍ସିସ୍): ସେପ୍ଟିକ୍ ସକ୍‌ରେ, ଏକ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପରେ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ହୃଦଘାତ: ଯେତେବେଳେ ଏକ ଗୁରୁତର ହୃଦଘାତ ପରେ ହୃଦୟ ରକ୍ତକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ।
• ବଡ଼ ଆଘାତ: ଯେତେବେଳେ ଏକ ବଡ଼ ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
• ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ବିଶେଷକରି ବଡ଼ ହୃଦଘାତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ।
• ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଆନାଫାଇଲାକ୍ଟିକ୍ ସକ୍): କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ, କୌଣସି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସମୟରେ ରକ୍ତଚାପ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯଦି ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ମସ୍ତିଷ୍କ, ହୃଦୟ ଏବଂ ବୃକକ୍ , ଆବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ନ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ସେହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ବିଫଳ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ରୋଗୀର ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ। କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ସେହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପଠାଇବା ପାଇଁ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଏହି ଔଷଧ କିପରି ଦିଆଯାଏ? ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ'ଣ କହିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଔଷଧ ଶିରାରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିବା ଏକ କାନୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଶରୀରରେ ଏକ ସଠିକ ହାରରେ ପହଞ୍ଚାଇବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏଥିପାଇଁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପ ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତଚାପକୁ ଏକ ମନିଟର ସାହାଯ୍ୟରେ ନିରନ୍ତର ମନିଟର କରାଯାଏ, ଏବଂ ଡାକ୍ତର ସେହି ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଔଷଧ ଦିଆଯିବାର ହାରକୁ ନିରନ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ (କିମ୍ବା ରୋଗୀଙ୍କ) ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ବିଶେଷକରି ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ:

• ଆପଣଙ୍କର କେବେ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ କିମ୍ବା ସଲଫାଇଟ୍ସ ନାମକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ହୋଇଛି କି?
• ଆପଣଙ୍କର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ଇତିହାସ ଅଛି କି?
• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ସମସ୍ୟା ଅଛି କି?
• ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି?
• ଆପଣ କ’ଣ ଗର୍ଭବତୀ, ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ନା ଜଣେ ସ୍ତନପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ?
• ଶରୀରରେ ଜଳୀୟ ଅଂଶ କମିଯିବାର ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି?

ଏହି ସୂଚନା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚିକିତ୍ସା ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।

ଔଷଧର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ହୋଇଥିବାରୁ, କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲ କର୍ମଚାରୀମାନେ ସର୍ବଦା ଏ ବିଷୟରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତି। ସେମାନେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଦେଖିବା ମାତ୍ରେ ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତି।

ଆପଣ କ’ଣ ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ଔଷଧ ନେବାକୁ ଭୟ କରିବା ଉଚିତ?

ନା। କାରଣ ଏହି ଔଷଧ ଆପଣ ଘରକୁ ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଏବଂ ବହୁତ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ, ତେଣୁ ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ସେବନର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ । ଯଦି ଏପରି ଘଟଣା ଘଟେ, ତେବେ ହସ୍ପିଟାଲ କର୍ମଚାରୀ ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଅଧିକ ସୂଚନା ପାଇଁ କଲମ୍ବୋ ଜାତୀୟ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଥିବା ଜାତୀୟ ବିଷ ସୂଚନା କେନ୍ଦ୍ରକୁ ମଧ୍ୟ କଲ୍ କରିପାରିବେ।

ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା

ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ କିଛି ଔଷଧ ନରଏପିନେଫ୍ରିନ ସହିତ ମିଶିଲେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ଏରଗଟ୍ ଆଲକାଲଏଡ୍ସ: ମାଇଗ୍ରେନ୍ ଭଳି ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ।
• ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ: ବିଶେଷକରି ଆମିଟ୍ରିପ୍ଟାଇଲାଇନ୍ ପରି ଔଷଧ ଏବଂ MAOIs (ମୋନୋଆମାଇନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଇନହିବିଟର) ନାମକ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ।
• ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ନିଦ ଆଣିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା କିଛି ଔଷଧ।
• ମଧୁମେହ ଔଷଧ: ଯେହେତୁ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ, ତେଣୁ ମଧୁମେହ ଔଷଧର ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, ଔଷଧୀୟ ଉତ୍ପାଦ ଏବଂ ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି କି ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ, କାରଣ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।