ଆପଣ କେବେ ଏପରି ରୋଗୀଙ୍କୁ ଦେଖିବାକୁ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଇଥିଲେ କି ଯିଏ ପାଟିରେ ଖାଇବାକୁ ଅସମର୍ଥ, ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ବଡ଼ ବ୍ୟାଗ ମାଧ୍ୟମରେ ତରଳ ଦିଆଯାଉଛି? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହାକୁ ସାଲାଇନ୍ ବୋଲି ଭାବୁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସବୁବେଳେ କେବଳ ସାଲାଇନ୍ ନୁହେଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ଥାଏ ଯେଉଁଥିରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସମସ୍ତ ପୁଷ୍ଟିକର ଦ୍ରବଣ ଥାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ଶିରା ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍' କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ (ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରୁ ଆପଣଙ୍କ ମଳଦ୍ୱାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସିଷ୍ଟମ) କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଇପାସ୍ କରନ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ପହଞ୍ଚାନ୍ତି। "ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ "ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ବାହାରେ"।
ତୁମେ ହୁଏତ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବ। ଏଥିରେ ନାକ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ନଳୀ କିମ୍ବା ପେଟରେ ଏକ ଛୋଟ ଖୋଳ ମାଧ୍ୟମରେ ସିଧାସଳଖ ପେଟ କିମ୍ବା କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରରେ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଯାଏ। କିନ୍ତୁ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର ସହିତ, ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବାଇପାସ୍ କରାଯାଏ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ସିଧାସଳଖ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଯୋଡାଯାଏ। କିଛି ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏହି ପଦ୍ଧତି ଅଳ୍ପ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ପାଟି ଦ୍ୱାରା ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ପରିପୂରକ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଦିଆଯାଏ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଏହି ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପୁଷ୍ଟିସାର ମାଧ୍ୟମରେ ସେମାନଙ୍କର ସମସ୍ତ କ୍ୟାଲୋରୀ ପାଇବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
ଏହି ପଦ୍ଧତିର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଗୋଟିଏ ଦିଆଯାଇଥିବା ପୁଷ୍ଟିସାର ପରିମାଣ ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ପୁଷ୍ଟିସାର ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଶିରାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଦୁଇଟିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା।
୧. ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପୁଷ୍ଟିକର ପରିମାଣ ଅନୁସାରେ ସଜାଣିବା
ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।
| ପୁଷ୍ଟି ପ୍ରଣାଳୀ | ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ... |
|---|---|
| ଆଂଶିକ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର (PPN) | ଏହା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଦିଆଯାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପାଟିରେ ଟିକିଏ ଖାଇପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ଏବଂ ସେ କୁପୋଷଣରେ ପୀଡିତ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏହି ପଦ୍ଧତି କିଛି ଅନୁପସ୍ଥିତ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ କ୍ୟାଲୋରୀ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। |
| ମୋଟ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର (TPN) | ଏହା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁଷ୍ଟିସାର ଦେବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି। ଏହା ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଯେଉଁମାନେ ସେମାନଙ୍କର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଆଦୌ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। କିଛି ଚିକିତ୍ସାଗତ ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ, ସେମାନେ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଶ୍ରାମ ଦେବା ଏବଂ ଏହାକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, TPN ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। |
୨. ବ୍ୟବହୃତ ଶିରା ପ୍ରକାର ଅନୁସାରେ ବର୍ଗୀକରଣ
| ଶିରାର ପ୍ରକାର | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ମୁଖ୍ୟ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ (କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ - CPN) | ଏଥିରେ ଶରୀରର ଏକ ବଡ଼, ମୁଖ୍ୟ ଶିରାରେ ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ସୁପିରିଅର ଭେନା କାଭା, କଲରବୋନ ତଳେ ଏକ ବଡ଼ ଶିରା ଯାହା ସିଧାସଳଖ ହୃଦୟକୁ ଯାଏ। ଏହି ଶିରା ବଡ଼ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହା ଅଧିକ ଘନୀଭୂତ, ଉଚ୍ଚ-କ୍ୟାଲୋରୀ ତରଳ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ଏହି କାରଣରୁ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର (TPN) ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। |
| ଏକ ଛୋଟ, ପେରିଫେରାଲ୍ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ (ପେରିଫେରାଲ୍ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ - PPN) | ଏଥିରେ ବାହୁ, ଗୋଡ କିମ୍ବା ବେକର ଏକ ଛୋଟ ଶିରାରେ ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଯାଏ। କାରଣ ଏହା କରିବା ସହଜ, ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଆଂଶିକ ପୁଷ୍ଟିସାର (PPN) ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। |
ଏହି ପୁଷ୍ଟିକର ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ କ’ଣ ଥାଏ?
ଏହା ଏକ ରାସାୟନିକ ସୂତ୍ର। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସମାନ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ ପୁଷ୍ଟିକର ଦ୍ରବଣ ଦିଆଯାଏ ।
ଏଥିରେ ଶରୀର ପାଇଁ ସମସ୍ତ ଛଅଟି ଜରୁରୀ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ବିଭିନ୍ନ ପରିମାଣରେ ରହିପାରେ:
- ପାଣି
- କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ (ଶକ୍ତି ପାଇଁ)
- ପ୍ରୋଟିନ (ଶରୀରର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ମରାମତି ପାଇଁ)
- ଚର୍ବି (ଶକ୍ତି ଏବଂ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଚର୍ବି ଏସିଡ୍ ପାଇଁ)
- ଭିଟାମିନ୍
- ଖଣିଜ ଲବଣ
ଏହି ପୁଷ୍ଟିକର ସୂତ୍ର ଏତେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ, ଯଦି ଇଚ୍ଛା ହୁଏ, ତେବେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପାଟିରେ କିଛି ନ ନେଇ ଜୀବନସାରା ଏହି ପ୍ରଣାଳୀରେ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।
କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?
ଆଂଶିକ ପୁଷ୍ଟିସାର (PPN) କେବେ ଆବଶ୍ୟକ?
PPN ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହାକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ଫିଡିଂ କିମ୍ବା ମୌଖିକ ଖାଦ୍ୟ ଦେବା ପାଇଁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କାହାକୁ ଶକ୍ତିର ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀମାନେ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ପାଇଁ କୁପୋଷଣର ଶିକାର ହୋଇପାରନ୍ତି। PPN ସାଧାରଣତଃ ସେମାନଙ୍କୁ ଅତିରିକ୍ତ ପୁଷ୍ଟିସାର ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ (TPN) କେବେ ଆବଶ୍ୟକ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ଆଦୌ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁନାହିଁ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଏକ ପାକସ୍ଥଳୀ ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ପାଇଁ ସେହି ପ୍ରଣାଳୀ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଶ୍ରାମ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ TPN ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ଏଠାରେ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ TPN ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ:
- ପ୍ରମୁଖ ପେଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର
- କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି
- ଅନ୍ତନଳୀକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ (ଇଣ୍ଟେଷ୍ଟିନାଲ୍ ଇସ୍କେମିଆ)
- ଛୋଟ କିମ୍ବା ବଡ଼ ଅନ୍ତ୍ରରେ ଅନ୍ତନଳୀ ବାଧା
- ଅନ୍ତନଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା (ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଇଲିୟସ୍)
- ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁ ଅନ୍ତନଳୀର କ୍ଷତି (ବିକିରଣ ଏଣ୍ଟରାଇଟିସ୍)
- ଅତ୍ୟନ୍ତ ଅକାଳ ଜନ୍ମ
- ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ଏଣ୍ଟେରୋକୋଲାଇଟିସ୍
- ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଝାଡ଼ା
- କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ ଭଳି ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ
- ସର୍ଟ ବାଓୱେଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅନ୍ତନଳୀର କିଛି ଅଂଶ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କାଢ଼ି ଦିଆଯିବା ପରେ ହୁଏ)
- ଅନ୍ତନଳୀର ଗ୍ରାଫ୍ଟ-ବନାମ-ହୋଷ୍ଟ ରୋଗ
ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ କିପରି କରାଯାଏ?
ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଏକ ଦଳର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଏବଂ ସହଯୋଗପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରୟାସ।
ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତି
ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ (ଡାକ୍ତର, ନର୍ସ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞ) ଆପଣଙ୍କର ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟିକର ସୂତ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ, ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳକୁ ସତର୍କତାର ସହ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହି ପୁଷ୍ଟିକର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା 24 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ମାତ୍ରାରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାକୁ ଫ୍ରିଜରେ ରଖିବା ଉଚିତ। ବ୍ୟବହାରର କିଛି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ କୋଠରୀ ତାପମାତ୍ରାକୁ ଆସିବାକୁ ଦିଆଯାଇଥାଏ।
ଶରୀରରେ କ୍ୟାଥେଟର କିପରି ପ୍ରବେଶ କରିବେ
ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ୍ୟାଥେଟର ନାମକ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଶାନ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନିଦ୍ରାହୀନ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ। ତା'ପରେ, ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରେ କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରାଯିବ ତାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଫା ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରାଯିବ।
ଡାକ୍ତର ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଶିରା ଭିତରକୁ ଏକ ଗାଇଡୱାୟାର ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି, ତା’ପରେ ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରନ୍ତି ଏବଂ ତାର ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ଶିରା ଭିତରକୁ ଥ୍ରେଡ୍ କରନ୍ତି। ଏହା ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କିମ୍ବା ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।
ତିନି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ:
- ବାହ୍ୟ "ଟନେଲ୍" କ୍ୟାଥେଟର: ଏହା ଚର୍ମ ତଳେ ଅଳ୍ପ ଦୂରକୁ ଯାଇ ଏକ ଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରୁ ବାହାରକୁ ଆସିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି।
- ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରତିରୋପିତ କ୍ୟାଥେଟର: ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଚର୍ମ ତଳେ ଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଚର୍ମ ତଳେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପୋର୍ଟରେ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ତାହା ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।
- ପେରିଫେରାଲି ଇନସର୍ଟେଡ୍ ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର (PICC): ଏହାକୁ ବାହୁର ଉପର ଭାଗରେ ଏକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ହୃଦୟ ପାଖରେ ଏକ ମୁଖ୍ୟ ଶିରା ସହିତ ଥ୍ରେଡ୍ କରାଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 6 ସପ୍ତାହରୁ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ପୁଷ୍ଟିସାର ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଫା, ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ପରିବେଶରେ କରିବା, କାରଣ ଏଥିରେ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
ପୁଷ୍ଟିସାର କିପରି ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ତଦାରଖ କରାଯାଏ?
ଖାଦ୍ୟ ଦେବା ସାଧାରଣତଃ 10-12 ଘଣ୍ଟାର ପ୍ରକ୍ରିୟା, ତେଣୁ ଅନେକ ଲୋକ ରାତିରେ ଶୋଇବା ସମୟରେ ଏହା କରନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ହସ୍ପିଟାଲ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯତ୍ନ କେନ୍ଦ୍ର କିମ୍ବା ଘରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।
ଯଦି ଆପଣ ଘରେ ଏହା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିମ ପ୍ରଦାନ କରିବେ, ଯେଉଁଥିରେ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ, ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ସଫା ରଖିବେ ଏବଂ ଟ୍ୟୁବଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ ତାହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିରନ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।
- ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଏବଂ ବାହାରୁଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ମାପ କରେ।
- ନିୟମିତ ଭାବରେ ଓଜନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚତା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
- ପୁଷ୍ଟିକର ସୂତ୍ରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
ବିଶେଷକରି, ସେମାନେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି:
- ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ସ ଏବଂ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ (BUN/କ୍ରିଏଟିନିନ୍)
- ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର (ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ କିମ୍ବା ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ଏଡାନ୍ତୁ)
- ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥର ସ୍ତର
- ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ସୂଚକ (ଆମିନୋଟ୍ରାନ୍ସଫରେସେସ୍, ବିଲିରୁବିନ)
ଏହି ପଦ୍ଧତିର ସୁବିଧା ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର ମଧ୍ୟ ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି।
ଲାଭ
ଏହି ପଦ୍ଧତିର ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ ହେଉଛି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ବିଶ୍ରାମ ଦିଏ ।। ଏହା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ, ବିଶେଷକରି ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୁଷ୍ଟି ଯୋଗାଇ ଶରୀରକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ଯାହାର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଅକାଳ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁ ଯେଉଁମାନେ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଖାଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ।
ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା
ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ଫିଡିଂ ଅପେକ୍ଷା ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଜୀବାଣୁ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରିବାର ଆଶଙ୍କା ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ବ୍ୟବହାର ନ କରିବା ଯୋଗୁଁ ପାଚନ କ୍ରିୟା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯିବା।
| ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା | ଏକ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା |
|---|---|
| ସଂକ୍ରମଣ | କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଜୀବାଣୁ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଏହି ସଂକ୍ରମଣ ସାରା ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିଯାଏ, ତେବେ ଏହା ସେପ୍ସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଜୀବନଘାତକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। |
| ରକ୍ତ ଜମାଟ | କ୍ୟାଥେଟର ଶିରା ସହିତ ସଂଯୋଗ ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ। |
| ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀର ଦୁର୍ବଳତା (GI ଆଟ୍ରୋଫି) | ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ସିଷ୍ଟମ ବ୍ୟବହାର ନକରିବା ପରେ, ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ହ୍ରାସ ପାଇବାକୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପୁଣି ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯାଏ। |
| ଚିନି ସ୍ତର ଅସନ୍ତୁଳନ | ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ କିମ୍ବା ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ବ୍ୟବସ୍ଥାକୁ ସଜାଡ଼ି ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ। |
| ଯକୃତ ସମସ୍ୟା | ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ପ୍ରାୟ 50% ଲୋକଙ୍କର 5-7 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଯକୃତ ରୋଗ (PNALD) ହୋଇପାରେ। ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜଣାନାହିଁ। |
| ପିତ୍ତକୋଷ ସମସ୍ୟା | ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ କାମ କରୁନଥିବାରୁ, ପିତ୍ତକୋଷରେ ପିତ୍ତ ବାହାରି ପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଜମା ହୋଇ ପଥର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। |
| ହାଡ଼ ଡିମିନେରାଲାଇଜେସନ୍ | ଯେଉଁମାନେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥର ଅଭାବ (କ୍ୟାଲସିୟମ୍, ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍, ଭିଟାମିନ୍ ଡି) ହେତୁ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଭଳି ହାଡ଼ ପତଳା ରୋଗ ହୋଇପାରେ। |
ଏହା ବ୍ୟତୀତ, କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ ସମୟରେ ଆଘାତ, ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅଧିକ ହେବା ଏବଂ ଭୋକ ଲାଗିବା ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ରହିଛି।
ତୁମେ ପୁଣି କିପରି ପାଟିରେ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବ?
ଯଦିଓ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କରାଯାଇପାରିବ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଟ୍ୟୁବ୍ ଫିଡିଂ କିମ୍ବା ମୌଖିକ ଖାଦ୍ୟ ଦେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତାକୁ ଏଡାଇବା।
ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ବହୁତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ଧୀରେ ହୁଏ କାରଣ, ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ପରି, କିଛି ସମୟ ପାଇଁ "ସୁପ୍ତ" ଥିବା ଏକ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ହଠାତ୍ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବ ନାହିଁ।
୧. ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ।
୨. ଯଦି ଶରୀର ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ, ତେବେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ।
3. ଶେଷରେ, ଧୀରେ ଧୀରେ କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ।
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ସ୍ତର ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।
ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥାଏ। ଯଦି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ଏବଂ ନୂତନ ଅଭିଜ୍ଞତା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ କିଛି ସମୟ ପରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟର ଏକ ଅଂଶ ହୋଇଯିବ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଏବଂ ଯେକୌଣସି ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଜଣାଇବା।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇ ନପାରେ, ସେତେବେଳେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ସିଧା ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପୁଷ୍ଟିସାର ପହଞ୍ଚାଇବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍।
- ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି: PPN, ଯାହା ପରିପୂରକ ପୁଷ୍ଟିସାର ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ TPN, ଯାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁଷ୍ଟିସାର ପ୍ରଦାନ କରେ।
- ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା, ଏଥିରେ ସଂକ୍ରମଣ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ଯକୃତ ସମସ୍ୟା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ରହିଛି।
- ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବଦା ଡାକ୍ତର, ନର୍ସ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳର ନିକଟ ତଦାରଖରେ କରାଯିବା ଉଚିତ।
- ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ଘରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ଉପଯୁକ୍ତ ତାଲିମ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଏବଂ ପରିଷ୍କାର ପରିଚ୍ଛନ୍ନତା ପ୍ରତି ବହୁତ ଯତ୍ନ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |