ଏକ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ହତ୍ୟା କରେ: ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା PARP ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ

ଯଦି ଆପଣ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରିୟଜନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ "କେମୋଥେରାପି" ଏବଂ "ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି" ଭଳି ଶବ୍ଦ ସହିତ ପରିଚିତ। ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଆସୁଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ନୂତନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ କୋଷକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ PARP ଇନହିବିଟର କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି PARP ଇନହିବିଟର କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭିତରେ ଘଟୁଥିବା ଏକ ଛୋଟ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବୁଝିବାକୁ ପଡିବ। ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷ ଭିତରେ DNA ନାମକ କିଛି ଅଛି। ଏହାକୁ ଏକ ବଡ଼ ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ସବୁକିଛି କିପରି କାମ କରିବା ଉଚିତ ତାହା ଲେଖି ରଖିଛି। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି DNA ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟର ପୃଷ୍ଠାଗୁଡ଼ିକ ଟିକିଏ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ।

ଏହିଠାରେ PARP ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ କାମ କରେ। "PARP" ହେଉଛି Poly (ADP-ribose) polymerase ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। PARP ହେଉଛି ଆମ କୋଷ ଭିତରେ ଏକ "ସମରାମତି ମେକାନିକ୍" ପରି। ଯେତେବେଳେ DNA କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, PARP ପ୍ରୋଟିନ୍ ଭିତରକୁ ଯାଇ ତାହାକୁ ମରାମତି କରେ। ଏହା ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଜରୁରୀ।

କିନ୍ତୁ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଏହି PARP ପଦ୍ଧତିକୁ ନିଜ ଲାଭ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର DNA କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେମାନେ ଏହାକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏହି PARP ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଫଳସ୍ୱରୂପ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରେ ନାହିଁ, ବରଂ ବଢ଼ିବାରେ ଲାଗିଥାଏ ଏବଂ ସାରା ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିଥାଏ।

ଏହାର ସମାଧାନ ସ୍ୱରୂପ, ଡାକ୍ତରମାନେ PARP ଇନହିବିଟର ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। "ଇନିବିଟର" ର ଅର୍ଥ "ବ୍ଲକର"। ଏହି ଔଷଧ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା PARP ଯନ୍ତ୍ରକୁ "ବ୍ଲକ" କରିବା। PARP ର ସାହାଯ୍ୟ ବିନା, କର୍କଟ କୋଷ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ DNA ମରାମତି କରିପାରି ନଥାଏ ଏବଂ ଶେଷରେ ମରିଯାଏ।

ବିଶ୍ୱରେ ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର PARP ଇନହିବିଟର

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନେକ PARP ଇନହିବିଟର ଅନୁମୋଦିତ ଅଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଲେଖିଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏହି ତାଲିକାରେ ଥାଇପାରେ।

ଏହି ଔଷଧ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

PARP ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍)। ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାଥମିକ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

• ସ୍ତନ କର୍କଟ
• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ
• ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ କର୍କଟ
• ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ
• ପ୍ରାଥମିକ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ କର୍କଟ
• ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ

BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ ବିଶେଷ ସମ୍ପର୍କ

ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ BRCA ଜିନ୍ ବିଷୟରେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ। BRCA ହେଉଛି ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନ୍ ଯାହା ଆମ କୋଷରେ DNA ମରାମତି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକେ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି BRCA ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ DNA ମରାମତି ପ୍ରଣାଳୀ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏହି କାରଣରୁ, ସେମାନଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଗୋଟିଏ କାରକୁ ଦୁଇଟି ବ୍ରେକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଥିବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। BRCA ହେଉଛି ଗୋଟିଏ, ଏବଂ PARP ହେଉଛି ଅନ୍ୟଟି। BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ଏକ କର୍କଟ କୋଷରେ, ଗୋଟିଏ ବ୍ରେକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (BRCA) ପୂର୍ବରୁ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇଛି। ତେଣୁ ସେହି କର୍କଟ କୋଷଟି ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅନ୍ୟ ବ୍ରେକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (PARP) ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଏବେ ଯେତେବେଳେ ଆମେ PARP ଇନହିବିଟର ଔଷଧ ଦେଉଛୁ, ଆମେ ସେହି ଦ୍ୱିତୀୟ ବ୍ରେକ ସିଷ୍ଟମକୁ ମଧ୍ୟ ବନ୍ଦ କରିଦେଉ। ତା'ପରେ କର୍କଟ କୋଷର DNA ମରାମତି କରିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନଥାଏ, ଏବଂ ଏହା କେବଳ ମରିଯାଏ। ଏହି କାରଣରୁ BRCA ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସହିତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ PARP ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ଏତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

ମୁଁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା ପାଇବି ଏବଂ ଏଥିପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ସମସ୍ତ ବଟିକା ଆକାରରେ (କ୍ୟାପସୁଲ୍ କିମ୍ବା ଟାବଲେଟ୍) ଉପଲବ୍ଧ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧକୁ ଦିନକୁ କେବଳ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ନେବାକୁ ପଡିବ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ଯଥେଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଭଳି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର DNAକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣ ଏକ PARP ଇନହିବିଟର ଦେଇପାରିବେ। ତା'ପରେ, ଯେହେତୁ PARP ସେହି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିଜକୁ ମରାମତି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ, ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯିବା ନିଶ୍ଚିତ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟ

ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• କେମୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପାଇଁ, ଯେପରିକି ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ବର୍ଷ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
• କିଛି ଲୋକ ଏହି ଔଷଧ ସେବନ ଜାରି ରଖନ୍ତି ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ସେମାନଙ୍କ ଶରୀର ପାଇଁ କାମ କରେ।
• କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଔଷଧର ଲାଭ ଅପେକ୍ଷା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା କ’ଣ?

PARP ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ସେମାନେ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ପ୍ରଗତି-ମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବା ହାର" ବୃଦ୍ଧି ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସେମାନେ କର୍କଟ ରୋଗ ଖରାପ ନ ହୋଇ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରହିବାର ସମୟ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେମାନେ କେମୋଥେରାପି ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ।

ତଥାପି, ସମୟ ସହିତ, କିଛି କର୍କଟ କୋଷ ଏହି ଔଷଧ ପ୍ରତି "ପ୍ରତିରୋଧ" ବିକଶିତ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆଉ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏହା 40% ରୁ 70% ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ହୋଇପାରେ। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ ତାହା ବୁଝିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କରିବା ପାଇଁ ନୂତନ ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି।

ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ ହେବା।

ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରି, PARP ଇନହିବିଟର କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଏବଂ ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଅନେକକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି PARP ଇନହିବିଟର ଏକ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରନ୍ତି ଯାହାକୁ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା।

କେତେବେଳେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବେ

ଯଦି ଆପଣ PARP ଇନହିବିଟର ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ନୂତନ କିମ୍ବା ଖରାପ ହେଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି , ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେ ବାନ୍ତି ଭଳି ସମସ୍ୟାରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇଁ ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି:ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ କୁହନ୍ତୁ:

• ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ: ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା ଏବଂ ଥରିବା।
• ନିମୋନାଇଟିସ୍ ଲକ୍ଷଣ: ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି, ଛାତି ଟାଣ ହେବା, ଇତ୍ୟାଦି (ଏହା ଫୁସଫୁସର ଏକ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅବସ୍ଥା)।
• ରକ୍ତ ଜମାଟର ଲକ୍ଷଣ: ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଲାଲ ପଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।