ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା! (ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି)

କେତେକ ସମୟରେ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ସମାନ ସ୍ଥିତିରେ କିଛି ସମୟ ବସିବା ପରେ ଠିଆ ହେଉ, ସେତେବେଳେ ଆମର ହାତ ଏବଂ ପାଦ ଝିମ୍ ଝିମ୍ ଅନୁଭବ ହୁଏ, ଠିକ୍ ନା? କିଛି ସମୟ ପରେ ଏହା ଚାଲିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ଝିମ୍ ଝିମ୍ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ପିନ୍ ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚି ପରି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା କେତେବେଳେ ଜଳା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? ତେବେ ଏହା କେବଳ ଏକ ସାଧାରଣ ଝିମ୍ ଝିମ୍ ଅନୁଭବ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କିଛି ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ 'ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ହୁଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ନାମ, ଯଦି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ, ତେବେ ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଆପଣ ଭାବୁଥିବା ପରି କଷ୍ଟକର ନୁହେଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି କ'ଣ?

ଏହି ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ, ତେଣୁ ପ୍ରଥମେ ଏହାକୁ ବୁଝିବା। ଆମ ଶରୀରର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଭାଗରେ ବିଭକ୍ତ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ । ଏଥିରେ ଆମର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ (ମେରୁଦଣ୍ଡ ଦେଇ ଗତି କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ସ୍ନାୟୁ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଆମ ଶରୀରର 'ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟ' ପରି।

ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ହେଉଛି ପେରିଫେରାଲ୍ ନର୍ଭସ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ । ଏଥିରେ ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟ, ଅର୍ଥାତ୍ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ବିସ୍ତାରିତ ସମସ୍ତ ସ୍ନାୟୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଏବଂ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ବିସ୍ତାରିତ। ଏହା ଟେଲିଫୋନ୍ ତାରର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ପରି ଯାହା ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟରୁ ସମଗ୍ର ଦେଶକୁ ବିସ୍ତାରିତ। ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ଆମର ହାତ, ପାଦ, ମୁହଁ ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ସଂବେଦନ ଏବଂ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରନ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି।

ତେଣୁ, ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ହେଉଛି 'ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟ' ବାହାରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା କ୍ଷତି, ଅର୍ଥାତ୍ ପେରିଫେରାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ସ୍ନାୟୁ। ଯେହେତୁ ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଜାତି ନିର୍ବିଶେଷରେ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ବିଶେଷକରି,

• ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
• ବୟସ ସହିତ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ 45 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସର 5% ରୁ 7% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ନା କୌଣସି ପ୍ରକାରର ପେରିଫେରାଲ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ଅଛି।
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର କିଛି ବଂଶଗତ ରୋଗ ଅଛି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।

ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କିପରି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ଆମର ନ୍ୟୁରନ୍ କିପରି ତିଆରି ହୁଏ ସେ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବାକୁ ପଡିବ। ଏକ ନ୍ୟୁରନ୍ କୁ ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାର ପରି ଭାବନ୍ତୁ।

• ଆକ୍ସନ୍: ଏହା ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାରର ତମ୍ବା ତାର ଭଳି ଅଂଶ। ଏହିଠାରେ ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି।
• ମାଏଲିନ୍ ଆବରଣ: ଏହା ତମ୍ବା ତାରକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇନସୁଲେସନ। ଏହା ସନ୍ଦେଶକୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ, ଲିକ୍ ବିନା ଗତିରେ ଯାତ୍ରା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଆକ୍ସନ୍ କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ।

ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ହୋଇପାରେ:

୧. ଡିମାଇଲିନେଟିଂ ନ୍ୟୁରୋପାଥି: ଏହା ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାର ଉପରେ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇନସୁଲେସନ ପରି ଯାହା ତରଳିଯାଏ। ଏହା ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକର ଗତିକୁ ଧୀର କରିଦିଏ ଏବଂ ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳ ହୋଇଯାଏ।

୨. ଆକ୍ସୋନାଲ ଡିଜେନେରେସନ୍: ଏହା ତମ୍ବା ତାରର କ୍ଷତି ସହିତ ସମାନ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଲମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ଆମ ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠିର ଅଗ୍ରଭାଗ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗତି କରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ପ୍ରକାରର କ୍ଷତି ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଗୋଡ ଏବଂ ପାଦ ପ୍ରଥମେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ସ୍ନାୟୁର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା କେବଳ ଗୋଟିଏ ସ୍ନାୟୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଏକାଥରେ ଅନେକ ସ୍ନାୟୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ମୁଖ୍ୟତଃ 3 ପ୍ରକାରର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।

ଏହାର କାରଣ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥିର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି କାରଣ ମିଳିପାରେ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ଇଡିଓପାଥିକ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି' ବୋଲି କହୁଛୁ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ମଧୁମେହ (ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ): ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥିର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମଧୁମେହ। ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନାଜୁକ ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
• ଭିଟାମିନ୍ ଅଭାବ: କିଛି ଭିଟାମିନ୍ ଅଭାବ, ବିଶେଷକରି ଭିଟାମିନ୍ B12, B1, B6, B9 (ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍), ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ E, ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଭିଟାମିନ୍ B6 ର ଅତ୍ୟଧିକ ସେବନ ମଧ୍ୟ ସ୍ନାୟୁ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ: ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ ସିଧାସଳଖ ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
• ସଂକ୍ରମଣ: କିଛି ଭାଇରସ (ଯଥା HIV, ହର୍ପିସ୍ ଜୋଷ୍ଟର) ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ: ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ଲୁପସ୍ ଏବଂ ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଭଳି ରୋଗରେ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ।
• କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ: କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କିଛି କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ, କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ଏବଂ କୃଷି ରସାୟନ ଏବଂ ଭାରୀ ଧାତୁ (ସୀସା, ପାରଦ) ଭଳି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା।
• ଆଘାତ: ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ସ୍ନାୟୁର ସିଧାସଳଖ କ୍ଷତି।
• ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା: ଚାରିକୋଟ-ମାରି-ଦାନ୍ତ ରୋଗ ଭଳି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରୋଗ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା: ବୃକକ୍ ରୋଗ, ଯକୃତ ରୋଗ, କର୍କଟ (ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଟ୍ୟୁମର ଚାପି ଦେବା), ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସମସ୍ୟା।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି ସମାନ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ ସେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ନାୟୁଗତ କାର୍ଯ୍ୟ (ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ମାଂସପେଶୀ ଶକ୍ତି, ପ୍ରତିଫଳନ) ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଏହା ସହିତ, କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଏହିପରି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ମଧୁମେହ, ଭିଟାମିନ୍ ଅଭାବ, ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ସମସ୍ୟା ପରି ଜିନିଷ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ।
• ନର୍ଭ କଣ୍ଡକ୍ସନ ଷ୍ଟଡି (NCS) ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାମ (EMG): ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ନାୟୁ ସହିତ ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ଯାତ୍ରା କରିବାର ଗତି ଏବଂ ମାଂସପେଶୀର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରେ। ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା କେଉଁଠାରେ ଅବସ୍ଥିତ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ସ୍ନାୟୁ ବାୟୋପ୍ସି: କେତେକ ସମୟରେ, ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ସ୍ନାୟୁରୁ ଚର୍ମର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ଏକ MRI ସ୍କାନ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥିର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

୧. ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି: ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।
• ଯଦି ଭିଟାମିନର ଅଭାବ ହେତୁ: ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଭିଟାମିନ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ରୋଗ ହେତୁ: ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଏହା କୌଣସି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଛି: ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରିବେ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

୨. ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା:

• ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ: ସାଧାରଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ସ୍ନାୟୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପଶମ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏଥିପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଅଛି। ମୃଗୀ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ସ୍ନାୟୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
• ମଲମ ଏବଂ ପ୍ୟାଚ୍: କିଛି କ୍ରିମ୍ ଏବଂ ପ୍ୟାଚ୍ ଅଛି ଯାହାକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଲଗାଯାଇପାରିବ।
• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ମାଂସପେଶୀକୁ ମଜବୁତ କରିବାରେ, ସନ୍ତୁଳନ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜୋତା ଏବଂ ଉପକରଣ: ପାଦରେ ସଂବେଦନଶୀଳତା ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଆଘାତ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜୋତା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କୁ ବାଡ଼ି ଭଳି ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଆମେ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ? (କେତେବେଳେ ETU ଯିବା ଉଚିତ)

ଯଦିଓ ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ସାଧାରଣତଃ ତୁରନ୍ତ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ, କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜଣାଶୁଣା କାହାରି ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।