କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ହୃଦୟ ଉପରେ କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼େ କି? ଆସନ୍ତୁ 'ରେଡିଏସନ୍ ହୃଦ୍‌ରୋଗ' ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କେହି କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଛାତିରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି କରିଛନ୍ତି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଏହି କାହାଣୀ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ। ଯଦିଓ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆମ ହୃଦୟ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ଘଟେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆଜି ଉପଲବ୍ଧ ଉନ୍ନତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ, ଏହି ବିପଦ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ତଥାପି, ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ କହିବା।

ବିକିରଣ ହୃଦରୋଗ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି (ବିକିରଣ) ଛାତି ଅଞ୍ଚଳରେ ଦିଆଯାଏ, ସେତେବେଳେ ନିକଟସ୍ଥ ହୃଦୟ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ହୃଦୟର ଏହି କ୍ଷତିରୁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ବିଭିନ୍ନ ହୃଦରୋଗକୁ ସାଧାରଣତଃ ବିକିରଣ ହୃଦରୋଗ କୁହାଯାଏ।

ଏହାର ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି ଯେ କେତେକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସାର କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ହୃଦରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତଥାପି, ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି, ହୁଏତ 10 କିମ୍ବା 20 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ରହିପାରେ।

ଏହି ବିପଦ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଛାତିରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସର୍ବାଧିକ ଥାଏ:

• ସ୍ତନ କର୍କଟ (ବିଶେଷକରି ବାମ ସ୍ତନରେ)
• ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ
• ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସ କର୍କଟ, ଯେପରିକି ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା

ଏହି ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ହୃଦୟକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ବିକିରଣ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରେ, ତାହା ପାଖରେ ଥିବା ହୃଦୟର ସୂକ୍ଷ୍ମ ଟିସୁକୁ ମଧ୍ୟ ଆଘାତ କରେ। ଏହା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହୋଇପାରେ।

୧. କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରଭାବ: ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପରେ କିଛି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦୟ ଟିସୁର ପ୍ରଦାହ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦୟର କିଛି ଅଂଶ ଫୁଲିଯାଏ।

୨. ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ: ସମୟ ସହିତ, ବିକିରଣ ଦ୍ୱାରା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୃଦୟ ଟିସୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଘନ, ତନ୍ତୁମୟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ନମନୀୟତା ହରାଇଥାଏ । ଏକ କ୍ଷତ ପରି ଏକ ଦାଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଟିସୁ ଆଉ ଠିକ୍ ଭାବରେ ତା'ର କାମ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

ହୃଦୟର ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ଅଂଶ ଏହିପରି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେବେ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ହୃଦୟର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରିବା।

କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ଲକ୍ଷଣ

ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ପରେ ଘଟେ। ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ପେରିକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଏବଂ ପେରିକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ ।

ଉଭୟ ଅବସ୍ଥାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ତୀବ୍ର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା । ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଅନେକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି:

• ଯେତେବେଳେ ମୁଁ ବସି ଆଗକୁ ନଇଁ ପଡ଼େ, ଯନ୍ତ୍ରଣା କମିଯାଏ ।
• ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ।
• କିଛି ଲୋକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପନିଆ) ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯାହା ଆଗକୁ ବଙ୍କା ହେଲେ କମିଯାଏ ।

ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଲକ୍ଷଣ

ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପରେ ଦେଖାଯାଏ। ପ୍ରଥମେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ରୋଗ ଟିକେ ବଢ଼ିବା ପରେ ହିଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦିଓ ହୃଦରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ:

• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି: ଏହା ଚାପିବା କିମ୍ବା ଚାପିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଶ୍ୱାସନଳୀ): ହାଲୁକା କାମ କରିବା କିମ୍ବା ଚାଲିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ । ରାତିରେ ଶୋଇବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅସୁବିଧା କେତେବେଳେ ହୋଇପାରେ।
• ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼, ପାଦ କିମ୍ବା ପେଟ ଫୁଲିଯିବା (ଏଡିମା): ଶରୀରରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଅନୁଭବ।
• ଧଡ଼ଧଡ଼: ହୃଦୟ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଧଡ଼ଧଡ଼ କରେ ।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା (ସିଙ୍କୋପ୍) ।
• ବାରମ୍ବାର ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ ହେବା ।
• ଶୁଖିଲା କାଶ ।
• ବାନ୍ତି ହେବା .

କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଛାତିରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ନେଇଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି କାରଣ ବିପଦକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଆଧୁନିକ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ ଏହି ବିପଦ କମିଛି କି?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ଭଲ ଖବର। ଡାକ୍ତର ଏବଂ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏହି ବିପଦ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପରଠାରୁ, ସେମାନେ ଏପରି ଉନ୍ନତ କୌଶଳ ବିକଶିତ କରିଛନ୍ତି ଯାହା ହୃଦୟକୁ ପହଞ୍ଚୁଥିବା ବିକିରଣର ପରିମାଣକୁ କମ କରିପାରିବ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଆଜି ଯେଉଁମାନେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ହୃଦରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ।

ଏଠାରେ କିଛି ଉନ୍ନତ ପଦ୍ଧତି ଅଛି:

• ତୀବ୍ରତା-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା (IMRT): ଏହା ଏକ ପଦ୍ଧତି ଯାହା ଟ୍ୟୁମରର ସଠିକ ଆକୃତିର ଏକ ତ୍ରି-ପରିମାଣ (3D) ମାନଚିତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରେ ଏବଂ କେବଳ ସେଥିରେ ବିକିରଣ ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହା ଫଳରେ ଆଖପାଖର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁ, ବିଶେଷକରି ହୃଦୟକୁ ସର୍ବନିମ୍ନ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
• ପ୍ରୋଟନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ, ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି: ବିଶେଷକରି ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ରୋଗୀଙ୍କୁ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ ଏବଂ ବିକିରଣ ପ୍ରଶାସିତ ହେବା ସମୟରେ ଏହାକୁ ଧରି ରଖିବାକୁ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଫୁସଫୁସକୁ ବିସ୍ତାରିତ କରିଥାଏ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ କର୍କଟ ରୋଗରୁ ଟିକିଏ ଦୂରରେ ରଖିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ହୃଦୟକୁ ପହଞ୍ଚୁଥିବା ବିକିରଣର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।

ମୁଁ ମୋର ବିପଦ କିପରି ହ୍ରାସ କରିପାରିବି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଛାତିରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟ ଜୀବନଶୈଳୀ ଗ୍ରହଣ କରିବା। ଏହା ହୃଦରୋଗର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆଜି ହିଁ ଛାଡ଼ନ୍ତୁ। ଏହା ହେଉଛି ଆପଣ ନେଇପାରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି।
• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଅଧିକ ପନିପରିବା, ଫଳ, ଡାଲି ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ତେଲ, ଲୁଣ ଏବଂ ଚିନି କମ କରନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ। ପ୍ରତିଦିନ 30 ମିନିଟ୍ ଚାଲିବା ଭଳି ସରଳ ଜିନିଷ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ।
• ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ନିୟମିତ ଭାବରେ ତାଙ୍କର ଯାଞ୍ଚ କରାନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଓଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଛାତିରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ହୋଇଛି ଏବଂ ଉପରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କୌଣସି ହୃଦରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି (ଯେପରିକି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କମ ହେବା, ଗୋଡ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ), ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ରୋଗ ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେବ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସେତେ ସହଜ ହେବ।

ଯଦି ଆପଣ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଘରେ ରୁହନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।