ଆପଣ ଡାଏବେଟିକ୍ ରେଟିନୋପାଥି (ଡାଇବେଟିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଆଖି କ୍ଷତି) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି କି?

ଯଦି ଆପଣ ଡାଏବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍ ସହିତ ବଞ୍ଚୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି ଯେ ଡାଏବେଟିସ୍ ଆପଣଙ୍କ ମୂଲ୍ୟବାନ ଆଖିକୁ କ’ଣ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ? ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଜ୍ଞ ଥାଆନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ, ଆଜି ଆମେ ଡାଏବେଟିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଆଖିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏହି ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଅର୍ଥାତ୍ 'ଡାଏବେଟିକ୍ ରେଟିନୋପାଥି' ବିଷୟରେ କଥା ହେବୁ।

ମଧୁମେହ ଆଖିକୁ ଏତେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କାହିଁକି?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ଆଖି ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ, କ୍ଷୁଦ୍ର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆଖିକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଆଣେ। ଯେତେବେଳେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ପରିମାଣ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଅଧିକ ରହିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଏହି ଶର୍କରା ବିଷ ପରି ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସେହି ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କାନ୍ଥକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏହାକୁ ପାଣି ପାଇପ୍ ଭିତରେ କଳଙ୍କି ସୃଷ୍ଟି ହେବା ପରି ଭାବ। ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ ସମାନ ଘଟଣା ଘଟେ।

• ସେଗୁଡ଼ିକ ଘନ ହୋଇପାରେ।
• ସେମାନଙ୍କଠାରୁ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିପାରେ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ।
• କିଛି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଛୋଟ ବେଲୁନ ପରି ଗଣ୍ଠି (ମାଇକ୍ରୋଏନ୍ୟୁରିଜମ୍ସ) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହାଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦଜନକ ଯେତେବେଳେ ମାକୁଲାରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ, ରେଟିନାର ସେହି ଅଂଶ ଯାହା ଆମ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ, ଆମକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ପଢ଼ିବା ଏବଂ ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହାକୁ ମାକୁଲାର ଏଡିମା କୁହାଯାଏ। ଏହା ଦୃଷ୍ଟିକୁ ଝାପ୍ସା କରିପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ଆଖି ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ କାରଣ ଆଖିକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିଓଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହି ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ଭଙ୍ଗୁର। ଏଗୁଡ଼ିକ ସହଜରେ ଫାଟିଯାଇପାରେ ଏବଂ ଆଖି ଭିତରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ହେମୋରେଜ) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ସ୍କାର ଟିସୁ ଏବଂ ରେଟିନା ଡିଟେଚମେଣ୍ଟ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଯାହା ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷତି କରିପାରେ। ଏହି ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଆଖି ଭିତରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରବାହକୁ ମଧ୍ୟ ଅବରୋଧ କରିପାରେ, ଆଖିର ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରି ଗ୍ଲୁକୋମା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଶୀଘ୍ର କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରିବେ?

ଏଠାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି। ମଧୁମେହରେ ପୀଡିତ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି, ଯଦିଓ ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ସେମାନେ ବର୍ଷକୁ ଥରେ ଆଖି ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ଏହା କେବେ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବେ, ଏହିସବୁ ଘଟଣା ଘଟିବ:

୧. ବିବରଣୀ ପଚାରିବା: ପ୍ରଥମେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ଆପଣ କିପରି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ।

୨. ଦୃଷ୍ଟି ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଆଖି ଚାର୍ଟ ପଢିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟି ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବ।

3. ଆଖି ଭିତରକୁ ଦେଖିବା: ପରବର୍ତ୍ତୀ,ଆଖି ଭିତରେ ଥିବା ରେଟିନାକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯାହାକୁ ଅପ୍ଥାଲ୍ମୋସ୍କୋପ୍ କୁହାଯାଏ।

୪. ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା: କେତେକ ସମୟରେ, ନିୟମିତ ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ଦେଖାଯାଇପାରୁନଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ପ୍ୟୁପିଲ୍ ଡ୍ରପ୍ ସହିତ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ଭିତର ଅଂଶକୁ ସ୍ଲିଟ୍ ଲ୍ୟାମ୍ପ ନାମକ ଏକ ଉପକରଣ ସହିତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।

ଆଉ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷାକୁ ଫ୍ଲୋରୋସେସିନ୍ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କ୍ୟାମେରା ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ରକ୍ତ ନଳୀ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରୁଥିବା ସମୟରେ ଅନେକ ଚିତ୍ର ଉତ୍ତୋଳନ କରେ। ଏହା ରକ୍ତ ନଳୀର କ୍ଷତି, ଯେପରିକି ରକ୍ତ ଲିକେଜ୍ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଡାଏବେଟିକ୍ ରେଟିନୋପାଥିର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଏକାଠି କାମ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଗୋଟିଏ ପଟେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଅନ୍ୟପଟେ, ଚକ୍ଷୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ସିଧାସଳଖ ଆଖିର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି।

ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା (ଲେଜର ଫଟୋକୋଗୁଲେସନ)

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସା। ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିବା ପୂର୍ବରୁ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। କାରଣ କ୍ଷତିର ପ୍ରାଥମିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଏଥିରେ ଆଖି ଭିତରେ ରକ୍ତ ଝରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ "ସିଲ୍" କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ଲେଜର ବିମ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଫୁଲା କମ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଧିବେଶନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଫଳାଫଳ ଦେଖିବା ପାଇଁ କିଛି ମାସ ଲାଗିପାରେ।

ଭିଟ୍ରେକ୍ଟୋମି

ଯଦି ଆଖି ଭିତରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ ଯାହା ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ଯଦି ରେଟିନା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଗଠନକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ଆଖି ଭିତରେ ଥିବା ଜେଲି ଭଳି ପଦାର୍ଥ (କାଞ୍ଚନ) ବାହାର କରାଯାଏ, ରକ୍ତ ସଫା କରାଯାଏ, ଏବଂ ସ୍କାର ଟିସୁ ବାହାର କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଆଖିରେ ଏକ ବଦଳ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ହୋଇପାରିବ। ଏହାକୁ ରୋକିବାର ଦୁଇଟି ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି:

୧. ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ: ଔଷଧ, ଇନସୁଲିନ୍, ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନକୁ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ। ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗିବାକୁ ଲଜ୍ଜା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

୨. ପ୍ରତିବର୍ଷ ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ପରୀକ୍ଷା କରାନ୍ତୁ: ଏହି ରୋଗକୁ ଶୀଘ୍ର ଧରିବାର ଏହା ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ। ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ୫ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ସେମାନଙ୍କର ଆଖି ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଟାଇପ୍ ୨ ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ତୁରନ୍ତ ପରେ ସେମାନଙ୍କ ଆଖି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ। ଏହା ପରେ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ସେମାନଙ୍କର ଆଖି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ।

ବିଚାର କରିବାକୁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନିଷ

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଯଦି ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ମହିଳା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ତାଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ ମେଦବହୁଳତା: ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଡାଏବେଟିକ୍ ରେଟିନୋପାଥିର ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିଦିଏ। ତେଣୁ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ: ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଛାଡିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗନ୍ତୁ।
• ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ଆପଣ ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଡାଏବେଟିକ୍ ରେଟିନୋପାଥିକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।