ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କୁହାଯାଇଛି କି ଯେ ତାକୁ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ଆବଶ୍ୟକ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା।

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥିଲେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିବେ। ତା’ପରେ, ସେମାନେ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣି ଆପଣ ଭାରାକ୍ରାନ୍ତ ଏବଂ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା କ’ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା କିପରି କରାଯାଏ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା କିଛି ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ରୋଗ ସଂଶୋଧନ ପାଇଁ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିବାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ 'ବେଲୁନ୍ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି' ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ (ଆଟ୍ରିଆ) ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ କାନ୍ଥ ଅଛି। ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ, ସେହି କାନ୍ଥରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଗାତକୁ ବେଲୁନ ପରି କିଛି ବ୍ୟବହାର କରି ଟିକେ ବଡ଼ କରାଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ଗାତ ବଡ଼ ହୁଏ, ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ଥିବା ରକ୍ତ (ଭଲ ରକ୍ତ) ଏବଂ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଥିବା ରକ୍ତ (ଖରାପ ରକ୍ତ) ଏକାଠି ମିଶିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ତାପରେ, ଏହି ମିଶ୍ରିତ ରକ୍ତର କିଛି ଅଂଶ ଶିଶୁର ଶରୀରରେ ପରିଭ୍ରମଣ କରେ। ନଚେତ୍, ଶିଶୁର ଶରୀରରେ କେବଳ ଅମ୍ଳଜାନ ବିନା ରକ୍ତ ପରିଭ୍ରମଣ କରେ, ଯାହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଶିଶୁକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?

କିଛି ଶିଶୁ କିଛି ହୃଦୟ ଦୋଷ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି ଦୋଷ ଯୋଗୁଁ, ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଏ ନାହିଁ ଏବଂ ସଫା ହୁଏ ନାହିଁ। ତା’ପରେ ଶିଶୁର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ 'ସାଇନୋସିସ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଆପଣ ନୀଳ ଚର୍ମ ସହିତ କିଛି ଶିଶୁଙ୍କୁ ଦେଖିଥିବେ। ଏହା ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା, ଏବଂ ଏହାର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଯାହାକୁ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ, ପ୍ରାୟତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ହୃଦରୋଗରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଫୋରାମେନ ଓଭାଲ ନାମକ ଏହି 'ପ୍ରାକୃତିକ ଗାତ' କଣ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଅଜବ କଥା। ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଡାହାଣ ଏବଂ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ (ସେପ୍ଟମ୍) ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ଥାଏ। ଏହାକୁ ଫୋରେନ୍ ଓଭାଲ୍ କୁହାଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଗର୍ଭରେ ଥାଆନ୍ତି, ଶିଶୁମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ମା'ର ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାରୁ, ନାଭିକଳା ମାଧ୍ୟମରେ ସେମାନଙ୍କର ଅମ୍ଳଜାନ ପାଆନ୍ତି। ଏହି ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଆସିଥାଏ, ସିଧା ସେହି ଗାତ ଦେଇ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯାଏ। ସେଠାରୁ, ଏହା ସାରା ଶରୀରକୁ ଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଗର୍ଭରେ ଥାଆନ୍ତି, ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଏ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ମାତ୍ରେ, ଫୁସଫୁସ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ତା'ପରେ ସେହି ଗାତର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଜନ୍ମର କିଛି ଦିନ ପରେ ଗାତଟି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ।

ତେଣୁ, ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ହୃଦରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁ ପାଇଁ, ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଏହି ଗାତଟି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। କାରଣ, ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେହି ଗାତଟି ସେଠାରେ ଥାଏ, କିଛି ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନହୀନ ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶି ଶରୀରକୁ ଯାଏ। ଏହା ବନ୍ଦ ହେବା ମାତ୍ରେ, ସେହି ପଥ ହଜିଯାଏ ଏବଂ ଶିଶୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ ନାହିଁ। ଏକ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ ଗାତକୁ ପୁଣି ଖୋଲିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ଟିକେ ବଡ଼ କରିବା।

ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହା ହସ୍ପିଟାଲର ହୃଦ୍‌ରୋଗ ୟୁନିଟ୍ (କ୍ୟାଥେଟାରାଇଜେସନ୍ ଲ୍ୟାବ୍) କିମ୍ବା ନବଜାତ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟ୍ (NICU) ର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କୋଠରୀରେ କରାଯାଏ। ଏହା ଜଣେ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ ଯିଏ ଏଥିପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମ ପାଇଛନ୍ତି।

୧. ପ୍ରସ୍ତୁତି: ଶିଶୁକୁ ଶାନ୍ତ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାମୁକ୍ତ ରଖିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।

୨. କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରାଇବା: ସାଧାରଣତଃ, ଶିଶୁର ଜଙ୍ଘରେ ଏକ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭେଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହି ନଳୀର ଶେଷରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ ଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ନାଭି କର୍ଡରେ ଥିବା ଏକ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।

3. ହୃଦୟକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ଡାକ୍ତର 'ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ' ଭଳି ଏକ ସ୍କାନିଂ ମେସିନ୍ ଦେଖନ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟକୁ ନଳୀକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରନ୍ତି।

୪. ଗାତକୁ ବଡ଼ କରିବା:ନଳୀଟି ହୃଦୟର ଡାହାଣ ଅଳିନ୍ଦକୁ ଯାଏ, ଏବଂ ସେଠାରୁ ଏହାକୁ ଫୋରାମେନ୍ ଓଭାଲ୍ ଦେଇ ବାମ ଅଳିନ୍ଦରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ତା’ପରେ, ନଳୀର ଶେଷରେ ଥିବା ବେଲୁନକୁ ଫୁଲାଇ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଫେରାଇ ନିଆଯାଏ। ତା’ପରେ ଗାତଟି ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ ଏବଂ ବଡ଼ ହୁଏ।

୫. ଶେଷ: କାମ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ବେଲୁନରୁ ପବନ ବାହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସାବଧାନତାର ସହିତ ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରନ୍ତୁ।

ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟାରୁ କମ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ।

ଏହା ସଫଳ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ? ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି:

• ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ପୂର୍ବ ତୁଳନାରେ ଅତି କମରେ 10% ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ହୃଦୟରେ ଥିବା ଗାତଟି ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଅତି କମରେ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ।
• ହୃଦୟର ଡାହାଣ ଏବଂ ବାମ ଆଟ୍ରିଆ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତଚାପର ବଡ଼ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ଶିଶୁର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଏ। ଯେଉଁ ଶିଶୁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଉପାୟରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇପାରିବ ନାହିଁ, ସେ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।

ବିପଦ ବିଷୟରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ବିପଦ ଅଛି। ବିଶେଷକରି ଏହି ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ହୃଦରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଯେକୌଣସି ଜିନିଷ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସମ୍ପର୍କ ପାଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇନାହିଁ। ହୁଏତ ବିପଦ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ହୃଦରୋଗ ଯୋଗୁଁ ଶରୀରକୁ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଶିଶୁଟିର ଭବିଷ୍ୟତ କିପରି ହେବ?

ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ହେଉଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ବହୁତ ଅଧିକ ପ୍ରତିଶତ, 94%, ସଫଳତାର ସହିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମାପ୍ତ କରନ୍ତି। ଏହା ପରେ, ଉପଯୁକ୍ତ ସମୟରେ ହୃଦଘାତକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଯଥା, ଏକ ଧମନୀ ସ୍ୱିଚ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର) କରାଯାଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକର ସଫଳତା ହାର ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ଅଧିକ, 97-98%।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ନିରନ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିଯୁକ୍ତି ସହିତ ତାଳ ଦେବାକୁ ପଡିବ, ସ୍କାନ କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପ୍ରଗତି ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ତୁମର ଶିଶୁ ସହିତ ଏପରି କିଛି କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ତୁମେ କେତେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରୁଛ ତାହା ମୁଁ ବୁଝିପାରୁଛି। କିନ୍ତୁ ମନେରଖ, ଆଜି ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ବହୁତ ଉନ୍ନତ। ତୁମର ଶିଶୁର ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ଦକ୍ଷ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନଙ୍କର ଏକ ଦଳ ଅଛି। ତୁମର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ଥିଲେ ସେମାନଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କର ନାହିଁ।