ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ SNRI ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ (ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର)

ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କାହାକୁ ଡାକ୍ତର ଡିପ୍ରେସନ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିଛନ୍ତି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣ SNRI ନାମଟି ଶୁଣିଥିବେ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ମନରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଆସିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। "SNRI କ'ଣ? ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ କିପରି କାମ କରେ? ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?" ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ହୁଏତ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ଆସିପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏସବୁ ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଏବଂ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା।

ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା, ଏହି SNRI ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, SNRIs (ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର) ହେଉଛି ଏକ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ଯାହା ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ଡିପ୍ରେସନ ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି।

ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ, ଏହି ବର୍ଗର ଅନେକ ଔଷଧ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଲିଖିତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଭେନ୍ଲାଫ୍ୟାକ୍ସିନ୍, ଡୁଲୋକ୍ସେଟାଇନ୍ ଏବଂ ଡେସଭେନ୍ଲାଫ୍ୟାକ୍ସିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଏହି ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାଏ। ତଥାପି , କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଯେ କେଉଁ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ ମାତ୍ରା କ’ଣ।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ପ୍ରଥମେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବାକୁ ପଡିବ। ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ନାମକ ବିଶେଷ ରାସାୟନିକ ବାର୍ତ୍ତାବାହକ ଅଛି, ଯେପରି ପୋଷ୍ଟମ୍ୟାନ୍ ଆମ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶ ମଧ୍ୟରେ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରନ୍ତି।

ଏମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ , ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ନରପିନେଫ୍ରିନ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ବାର୍ତ୍ତାବାହକ ଯାହା ଆମର ମନୋଭାବ, ନିଦ୍ରା, ସ୍ମୃତି ଏବଂ ଧ୍ୟାନ ଭଳି ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଡିପ୍ରେସନ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରଦାନ କରିବା ପରେ ଶୀଘ୍ର ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଶୋଷିତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି (ଏହାକୁ ପୁନଃଉପଟେକ୍ କୁହାଯାଏ)। ତା'ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଭାବ ହ୍ରାସ ପାଏ।

SNRIs ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ୍ ଉଭୟର ପୁନଃ ଗ୍ରହଣକୁ ବାଧା ଦେଇ କାମ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ଦୁଇଟି ଦୂତ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ସକ୍ରିୟ ରହିଥାଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଆମର ମନୋଭାବ ଉନ୍ନତ ହୁଏ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇବାକୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ତେବେ SSRI ଏବଂ SNRI ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି?

ତୁମେ ହୁଏତ SSRI ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବ। SSRI (ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର୍) କେବଳ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ସେରୋଟୋନିନ୍‌କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ, ଯେତେବେଳେ SNRIs ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ନୋରପିନେଫ୍ରେନ୍ ଉଭୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ SNRIs SSRIs ଅପେକ୍ଷା "ଉତ୍ତମ"। କିଛି ଲୋକ SSRIsକୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପାଇପାରନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ SNRIsକୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପାଇପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା, ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ସେଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁଟି ସର୍ବୋତ୍ତମ।

SNRI ଔଷଧ କେଉଁ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ବିଚାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହି ଔଷଧକୁ ଋତୁସ୍ରାବ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରାତିର ଝାଳ, ମାଇଗ୍ରେନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିନ୍ତା ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, SNRI କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ । ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଔଷଧ ସହିତ ଆଡଜଷ୍ଟ ହେବା ସହିତ ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କମିଯିବ।

• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଶୁଖିଲା ପାଟି
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ
• କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ନିଦ୍ରାଳୁତା
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା
• ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟରେ ସମସ୍ୟା (ଯଥା, ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ)

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ବିରକ୍ତ ହେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ଡୋଜକୁ ସଜାଡ଼ି ପାରିବେ କିମ୍ବା ଏକ ଭିନ୍ନ ଔଷଧ ଲେଖିପାରିବେ।

ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି

ଯଦିଓ SNRIs ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଔଷଧ, କିଛି ବିରଳ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ।

୧. ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରାର ବୃଦ୍ଧି ବିପଦ

ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଔଷଧ ପ୍ରଥମେ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ, ବିଶେଷକରି 25 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଯୁବକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ଏପରି ଚିନ୍ତାଧାରା ଆସେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

୨. ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ବିପଦ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ SNRI ଗୁଡ଼ିକୁ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ (ଯେପରିକି MAOI) ସହିତ ନିଆଯାଏ। ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଏପରିକି ଭିଟାମିନ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୩. ହଠାତ୍ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା

ଯଦି ଆପଣ 6 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ SNRI ନେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ କିଛି ଅପ୍ରୀତିକର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଡିସକଣ୍ଟିନ୍ୟୁଏସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ "ଡ୍ରଗ୍ ନିଶା" ନୁହେଁ। ଏହା କେବଳ ଶରୀରର ଔଷଧ ସହିତ ଆଡଜଷ୍ଟ ହେବାର ପ୍ରୟାସ ଯେତେବେଳେ ଏହା ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଜ୍ୱର ପରି ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ଗୁଞ୍ଜରଣ ଅନୁଭବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ , କେବେବି, କୌଣସି କାରଣରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ହଠାତ୍ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ କରନ୍ତୁ, ଧୀରେ ଧୀରେ ମାତ୍ରା ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।

ଔଷଧର ଫଳାଫଳ ଦେଖିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଟି ଅନେକ ଲୋକ ପଚାରନ୍ତି। SNRI ଔଷଧର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 6 ରୁ 8 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିପାରେ । ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ରୁ ତିନି ସପ୍ତାହ ପରେ ଆପଣ କିଛି ଉନ୍ନତି ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ତେଣୁ, ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖିବା ଏବଂ ଔଷଧକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଏହି ସମୟ ପରେ ଆପଣ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।