ବୟସ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଆସୁଥିବା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା: ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଜାଏଣ୍ଟ ସେଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (GCA) କିମ୍ବା ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ବିଷୟରେ?

ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କୌଣସି ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି, ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ବାପା କିମ୍ବା ଜେଜେମା, ପ୍ରାୟତଃ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ବିଷୟରେ ଅଭିଯୋଗ କରନ୍ତି କି? ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ସେହି ସମୟରେ ଟିକେ ଦୁର୍ବଳ ମନେହୁଏ କି? ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଜାଏଣ୍ଟ ସେଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (GCA) ନାମକ ଏକ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଯାହାକୁ ପୂର୍ବରୁ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଭାବରେ ଜଣାଯାଉଥିଲା, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଭୟ କରିବାର କିଛି ନାହିଁ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା।

GCA କ'ଣ? ଏହା କାହିଁକି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଜାଏଣ୍ଟ ସେଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (GCA) ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକରେ (ବିଶେଷକରି ମୁଣ୍ଡ, ବେକ ଏବଂ ବାହୁରେ ଥିବା) ଫୁଲିଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍" ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି ଫୁଲିଯାଏ, ସେମାନଙ୍କର କାନ୍ଥ ଘନ ହୋଇଯାଏ, ରକ୍ତ ପାଇଁ ରାସ୍ତାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ। ଏହାକୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ପ୍ରବାହରୁ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏହିପରି ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ଏହା ସେହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହେଉଥିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ କପାଳର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅବସ୍ଥିତ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଖପୁରୀ, ଜବା ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରନ୍ତି, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଦୃଷ୍ଟି ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ। ଯଦି GCA ଏହି ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ତେବେ ଏହା ଅନ୍ଧତ୍ୱ ଭଳି ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। GCA ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ମହାଧମନୀ ଏବଂ ଏହାର ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ମହାଧମନୀର ଏହି ଫୁଲାକୁ ମହାଧମନୀ କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

GCA ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରଦାହ ରୋଗ, ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା, କିମ୍ବା PMR ସହିତ ମିଶି ହୋଇପାରେ। ଆମେ ପରେ PMR ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

GCA ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା?

ହଁ, GCA ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ନକଲେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ । ଏହାର କାରଣ:

• ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ । ଆପଣ ହଠାତ୍ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହରାଇ ପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଆଖିରେ ଅନ୍ଧ ହୋଇପାରନ୍ତି।
• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆନିଉରିଜମ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା, ଯାହା ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଯାହା ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲି ଫାଟିଯାଏ, ଏହା ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିମ୍ବା କ୍ଷଣିକ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆକ୍ରମଣ (ଏହାକୁ "ମିନି-ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ), ହୋଇପାରେ।

ସେଥିପାଇଁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

GCA କେତେ ସାଧାରଣ?

ଯଦିଓ GCA ହେଉଛି ଭାସ୍କୁଲାଇଟିସ୍‌ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ, ଏହା ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ରୋଗ । ଆମେରିକାର ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, ପ୍ରତି 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କେବଳ 19-23 ଜଣ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ। ଯଦିଓ ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ କୌଣସି ସଠିକ୍ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ବୟସ୍କ ଜନସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବାରୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଭଲ।

GCA (ଟେମ୍ପୋରାଲ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍)ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

GCA ର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଏକ ତୀବ୍ର, ସ୍ଥାୟୀ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଯାହା ମୁଣ୍ଡର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସ୍ପନ୍ଦନଶୀଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।କିନ୍ତୁ ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ମୁଣ୍ଡ ଉପରେ କିମ୍ବା କପାଳର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ (କାନ ଉପରେ) ହାତ ରଖିଲେ କୋମଳତା ଅନୁଭବ ହୁଏ ।
• ପାଟିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା , ବିଶେଷକରି ଖାଇବା କିମ୍ବା ଚୋବାଇବା ସମୟରେ।
• ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା : ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଦୃଷ୍ଟି, ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି, କିମ୍ବା ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ହଠାତ୍ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହରାଇବା।
• ଥକ୍କାପଣ ।
• ଜ୍ୱର .
• ଭୋକ ନ ଲାଗିବା କିମ୍ବା ଓଜନ ହ୍ରାସ ।
• ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା : କାନ୍ଧ, ଉପର ବାହୁ, ଅଣ୍ଟା, ଉପର ଜଙ୍ଘ, ତଳ ପିଠି ଏବଂ ନିତମ୍ବରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ମନେ ଅଛି ଯେତେବେଳେ ମୁଁ GCA ସହିତ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହିଥିଲି, ତାହା ହେଉଛି ପଲିମାଏଲ୍ଜିଆ ରିଉମାଟିକା (PMR)? ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଫୁଲା ସୃଷ୍ଟି କରେ। PMR ଯୋଗୁଁ କାନ୍ଧ ଏବଂ ଅଣ୍ଟାରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା ହୁଏ। PMR ନିଜେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ (GCA ଅପେକ୍ଷା PMR ନିଜେ ହେବା ଅଧିକ ସାଧାରଣ)। ତଥାପି, GCA ଥିବା ପ୍ରାୟ 40-60% ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ PMR ହେବ। ଏହା ସହିତ, କେବଳ PMR ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 10-20% ଲୋକଙ୍କ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ GCA ବିକଶିତ ହେବ।

GCA ର କାରଣ କଣ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ GCA ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି , କିନ୍ତୁ ଅନେକ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ କିମ୍ବା ଅଟୋଇମ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ରୋଗ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଭୁଲବଶତଃ ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ ।

ଏହି ରୋଗ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ତେଣୁ କିଛି ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ ସହିତ ଜଡିତ। ଏହା ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଏବଂ ପରିବେଶଗତ କାରଣ (ଯେପରିକି ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ସଂକ୍ରମଣ) ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇଥାଏ ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

GCA ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ?

ଯଦିଓ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି GCA ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲୋକମାନେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି:

• ବୟସ୍କ : GCA ପ୍ରାୟତଃ 50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ। ବୟସ ସହିତ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହା 70 ରୁ 80 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ।
• ମହିଳା : ଏହି ରୋଗ ପୁରୁଷଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ପୁରୁଷମାନେ ଅନ୍ଧତ୍ୱର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଆନ୍ତି।
• ଧଳା ଲୋକ : ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ GCA ଅନ୍ୟ ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଉତ୍ତର ୟୁରୋପୀୟ ବଂଶର ଧଳା ଲୋକଙ୍କୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ତଥାପି, ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଅନ୍ୟ ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏହାକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

GCA କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର GCA ର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ତା'ପରେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ଗୋଡ଼ରେ ଦୁର୍ବଳ ସ୍ପନ୍ଦନ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରେ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ କପାଳର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱର ଧମନୀ ଫୁଲିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

GCA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହର ସ୍ତର ମାପିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• (ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ସେଡିମେଣ୍ଟେସନ୍ ହାର) (ESR)
• `(ସି-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍)` (CRP)

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହର ସ୍ତର ବିଷୟରେ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତହୀନତା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାର ଅମ୍ଳଜାନ ବହନକାରୀ ଅଂଶ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ମାପି ପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର GCA (ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍) ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ କପାଳରେ ଥିବା ଧମନୀଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ଏକ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରିଆନ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। କିମ୍ବା, ସେମାନେ ଏକ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରିଆନ୍ ବାୟୋପ୍ସି ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ କପାଳରେ ଥିବା ଧମନୀର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନେଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପାଥୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଧମନୀରେ ପ୍ରଦାହ (ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍)ର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବ। GCA ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ।

କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ:

• ଏକ ``(କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି)`` କିମ୍ବା ``(CT)`` ସ୍କାନ ପରୀକ୍ଷା
• ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ସ୍କାନ
• ବଡ଼ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ
• ଏକ `(ପଜିଟ୍ରନ୍ ଏମିସନ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି)` କିମ୍ବା `(PET)` ସ୍କାନ ପରୀକ୍ଷା

GCA (ଟେମ୍ପୋରାଲ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍) ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ବିଶେଷକରି ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ରୋକିବା ପାଇଁ, GCA ର ଚିକିତ୍ସା ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ ହେବା ଉଚିତ ।

ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି "ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକଏଡ୍" ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ହେଉଛି "ପ୍ରେଡନିସୋନ୍"। ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ 40 ରୁ 60 ମିଲିଗ୍ରାମ (ମିଗ୍ରା) (ପାଟି ଦ୍ୱାରା) ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରିବେ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ଡୋଜ ହ୍ରାସ କରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟି ହ୍ରାସ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଶିରା ("(IV)") ରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଏକ କାନୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ "ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକଏଡ୍ସ" ର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: GCA ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକଏଡ୍ସ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ। ତଥାପି, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।

ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଇଡ୍ସ ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଅଧିକ କରିପାରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ଗୁରୁତର କରିପାରେ । ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ପତଳା କରିପାରେ , ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କ ଭଙ୍ଗା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ହୋଇପାରେ ତାହା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ଶର୍କରା
• ଅନିଦ୍ରା
• ମନୋଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନ
• ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା, ବିଶେଷକରି ଗୋଡରେ
• ବିଶେଷକରି ମୁହଁ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଫୁଲା
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ସ ନେଉଛନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ର ଘନତା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରନ୍ତି। ସେ ବ୍ୟାୟାମ, କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡି ପରିପୂରକ ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ ରଖିବା ପାଇଁ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ (ହାଡ଼ କ୍ଷୟ) ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

୨୦୧୭ ମସିହାରେ, ଆମେରିକାର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରଶାସନ GCA ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଟୋସିଲିଜୁମାବ୍ (Actemra®) ନାମକ ଏକ ନୂତନ ଜୈବିକ ଔଷଧକୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଥିଲା। ଏହି ଔଷଧ ଚର୍ମ ତଳେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ କିମ୍ବା IV ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଇଡ୍ସର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଟୋସିଲିଜୁମାବ୍ ର ନିଜସ୍ୱ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର GCA ର ଲକ୍ଷଣ, ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ, କିମ୍ବା କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ । ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ସ୍କାନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ପୁନଃସ୍ଥାପନ ("ପୁନଃସ୍ଥାପନ") ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରେ।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:

• ଆପଣ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
• ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ମୁଁ କେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ?
• ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ କମାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?
• ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
• ମୁଁ ମୋର ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବି?
• ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
• କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମୁଁ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଉଚିତ?

GCA ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନକାଳ କେତେ?

GCA ରହିବା ଜୀବନକାଳ ହ୍ରାସ କରେ ବୋଲି ଜଣାପଡ଼ିନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଯଦି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଫଳାଫଳ ବହୁତ ଭଲ ହୋଇଥାଏ , ଏବଂ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉନ୍ନତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ତଥାପି, ଯଦି ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ GCA ସ୍ଥାୟୀ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ, ଆନିଉରିଜ୍ମ ଏବଂ ପକ୍ଷାଘାତ ଭଳି ଜୀବନଘାତକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର GCA ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ, ଆପଣ ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା । ଏହା ସହିତ, ଯଦିଓ GCA ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ, ତଥାପି ଏହା କେତେବେଳେ ପୁନର୍ବାର ଆସିପାରେ ("ପୁନରାବୃତ୍ତି") । ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ।

GCA ସହିତ ରହିବା ସମୟରେ ମୁଁ ନିଜର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

GCA ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନା କରିବା ଏବଂ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ସର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ:

• ଏକ ଭଲ, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ : ପତଳା ମାଂସ, ଡାଲି, ଶସ୍ୟ, ତାଜା ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ପରି ଜିନିଷ।
• ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏବଂ କ୍ୟାଲସିୟମ ପାଆନ୍ତୁ।
• ଦିନକୁ ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ କିଛି ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ନିୟୋଜିତ ହୁଅନ୍ତୁ।
• ପ୍ରତିଦିନ ଅତି କମରେ ସାତରୁ ଆଠ ଘଣ୍ଟା ଭଲ ନିଦ ନିଅନ୍ତୁ ।
• ତୁମକୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଅ ।
• ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ।
• ସଂକ୍ରମଣରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତୁ।

ଯେତେବେଳେ ମୋର GCA ଅଛି, ମୁଁ କେଉଁ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡ଼ାଇବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର GCA ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଏଡାଇବା ଭଲ:

• ଅସୁସ୍ଥ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ : GCA ପାଇଁ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରୁଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା, ବାରମ୍ବାର ହାତ ଧୋଇବା ଏବଂ ଅସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଭଳି ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ : ଧୂମପାନ ଆପଣଙ୍କ GCA ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ଆପଣ ଧୂମପାନ ଛାଡିବା ମାତ୍ରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ଆସିବ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ ହେବ।
• ମଦ୍ୟପାନ : ମଦ୍ୟପାନ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନକାରାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଏହା ହାଡ଼ କ୍ଷୟକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ।

କିଛି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିନ୍ଦୁ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ଜାଏଣ୍ଟ ସେଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (ପୂର୍ବରୁ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍) ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଫଳାଫଳ ବହୁତ ଭଲ ହୋଇପାରେ । ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆପଣଙ୍କ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ କାମ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଅନେକ ଦିଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ସମାନ ପରିସ୍ଥିତି ଦେଇ ଗତି କରିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଏକ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀ ଖୋଜିବାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ କୁହନ୍ତୁ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ବାଣ୍ଟିବା ସାନ୍ତ୍ୱନାର ଉତ୍ସ ହୋଇପାରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ପାଟି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା ଭଳି କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ (ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ), ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିପାରିବ।

` ଜାଏଣ୍ଟ କୋଷ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍, ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍, GCA, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି, ରକ୍ତ ନଳୀ ଫୁଲା, ଜେରିଆଟ୍ରିକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ପଲିମାଏଲ୍ଜିଆ ରିଉମାଟିକା, ପ୍ରେଡନିସୋନ୍, ଭାସ୍କୁଲାଇଟିସ୍