ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଶିଶୁ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ଜିନିଷ (ଟେରାଟୋଜେନ୍) ବିଷୟରେ ଆମେ ପ୍ରକୃତରେ ଜାଣୁ କି?

ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ହେବାକୁ ଥିବା ମା', ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ଦୁନିଆ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଛୋଟ ପିଲାଟି ଚାରିପାଖରେ ଘୂରି ବୁଲୁଛି। ଆପଣ ତାକୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଦେବା ପାଇଁ, ସମସ୍ତ ବିପଦରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ କେତେ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରନ୍ତି? କିନ୍ତୁ ଆମ ଅଜାଣତରେ, କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହା ଆମ ଶିଶୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମର ଖାଦ୍ୟ, ଔଷଧ କିମ୍ବା ଆମେ ରହୁଥିବା ପରିବେଶରେ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ। ଔଷଧରେ ସେହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ନାମ ଅଛି। ଏହାକୁ 'ଟେରାଟୋଜେନ୍ସ' କୁହାଯାଏ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ଏହି ଟେରାଟୋଜେନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମା’ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କଲେ, ଭ୍ରୁଣର ବିକାଶରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି (ଜନ୍ମଗତ ବିକାର) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏଥିରେ ଔଷଧ, ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ, କିଛି ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଔଷଧ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଗର୍ଭପାତ, ଅକାଳ ଜନ୍ମ କିମ୍ବା ମୃତ ପ୍ରସବ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟିର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ, ଟେରାଟୋଜେନ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଦ୍ଵାରା ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟିର 4% ରୁ 5% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହା ଏପରି ଏକ ବିପଦ ଯାହାକୁ ଆମେ ସଚେତନ ରହିଲେ ରୋକାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କେତେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ତାହା କ’ଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ମା’ ଏହିପରି କିଛିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛନ୍ତି। ଏହା ଶିଶୁକୁ ଯେଉଁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ତାହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ନୁହେଁ। ଏହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• କ୍ଷତିକାରକ ପଦାର୍ଥର ପ୍ରକାର: କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ବିପଜ୍ଜନକ।
• ସଂସ୍ପର୍ଶର ଅବଧି: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପଦାର୍ଥ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଥିଲେ।
• ସଂସ୍ପର୍ଶର ପରିମାଣ (ଡୋଜ୍): ଅଳ୍ପ ସଂସ୍ପର୍ଶ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିମାଣର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଅଧିକ କ୍ଷତିକାରକ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପ୍ରଥମ ସପ୍ତାହଗୁଡ଼ିକରେ ଶିଶୁର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଗଠନ ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଜିନିଷର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତି ସେହି ସମୟରେ ସର୍ବାଧିକ ହୋଇଥାଏ।
• ବଂଶଗତ କାରଣ: କେତେକ ସମୟରେ, ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ପିଲା ପ୍ରତି ବିପଦ ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଆମେ ଦେଖୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଟେରାଟୋଜେନ୍ କ’ଣ?

ଆସନ୍ତୁ ଏବେ ଦେଖିବା ଆମ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ଆମେ କେଉଁ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛୁ ଯାହା ଏକ ଶିଶୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ମୁଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ସାରଣୀରେ ସହଜରେ ବୁଝିବା ଉପାୟରେ ଉପସ୍ଥାପନ କରିବି।

ଆସନ୍ତୁ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆଉ ଟିକିଏ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବିଷୟରେ ଆପଣ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, "ଏହି ଔଷଧ ଶିଶୁ ପାଇଁ ଭଲ କି?" ଏହା ବୁଝିହେବ। ଏଠାରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା। କେତେକ ସମୟରେ, ମା'ଙ୍କ ଜୀବନ କିମ୍ବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଔଷଧ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଯଦିଓ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସାମାନ୍ୟ ବିପଦ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ମୃଗୀ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଜଣେ ମା' ତାଙ୍କର ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ମା' ଏବଂ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତି ଔଷଧର କ୍ଷତି ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଅଧିକ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତର ମା' ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ବିପଦକୁ ତୁଳନା କରନ୍ତି ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ବିପଦ ସହିତ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର କେଉଁ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ କ୍ଷତିକାରକ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଏହି ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକର ସଂସ୍ପର୍ଶ କ୍ଷତିକାରକ। ତଥାପି, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପ୍ରଥମ 8 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦ ଏବଂ କ୍ଷତି ଘଟେ। କାରଣ ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ, ହୃଦୟ, ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଭଳି ପ୍ରମୁଖ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଗଠନ ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଯଦି ଏହି ଅଙ୍ଗ ଗଠନର ସବୁଠାରୁ ନାଜୁକ ସମୟରେ ଶରୀରରେ କିଛି କ୍ଷତିକାରକ ପ୍ରବେଶ କରେ, ତେବେ ଏହା ସିଧାସଳଖ ସେହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ନ୍ୟୁରାଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିଫେକ୍ଟସ୍ (NTDs) ନାମକ ଅବସ୍ଥା, ଯାହା ଗର୍ଭଧାରଣର 5 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଗଠନ ହେଉଥିବା ନ୍ୟୁରାଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ କହିଥାଉ ଯେ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଥିବା ସମୟରୁ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ।

ଏହି ଟେରାଟୋଜେନଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା କେଉଁ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ହୋଇପାରେ?

ଏଗୁଡ଼ିକରୁ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଅକ୍ଷମତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। କିଛି ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ପିଲାଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ଆବିଷ୍କୃତ ହୁଏ। ଦେଖାଯାଉଥିବା କିଛି ମୁଖ୍ୟ ଅକ୍ଷମତା ହେଉଛି:

• ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡ ସମସ୍ୟା:ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆନେସେଫାଲି ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଯେଉଁଠାରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଶାରୀରିକ କିମ୍ବା ଗଠନଗତ ବିକୃତି: ବିକୃତ ଅଙ୍ଗ, ଛୋଟ ହାଡ଼, କିମ୍ବା ଶରୀରର କୌଣସି ଅଂଶ ନ ଥିବା।
• ଫାଟିଯାଇଥିବା ଓଠ ଏବଂ ତାଳୁ।
• ବୌଦ୍ଧିକ ଅକ୍ଷମତା କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସମସ୍ୟା: ଶିଖିବା ଅସୁବିଧା, ଆଚରଣଗତ ସମସ୍ୟା।
• ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା: ହୃଦୟରେ ଗାତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳ ହୃଦ୍‌ ରୋଗ।

ତେବେ ଆମେ କିପରି ଏହି ବିପଦରୁ ଆମର ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ରକ୍ଷା କରିବା?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକୁ ମନେ ରଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।

ସମ୍ଭବ ହେଲେ ଗର୍ଭଧାରଣ ଯୋଜନା କରିବା ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ନେଇପାରିବେ, ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି ତେବେ ଧୂମପାନ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତ ଗର୍ଭଧାରଣ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ନୁହେଁ। ତେଣୁ ଯେଉଁ ଦିନ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ବୋଲି ଜାଣିବେ ସେହି ଦିନଠାରୁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ।

• ତୁମେ ନେଉଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ତୁମର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅ: ତାହା ଭିଟାମିନ୍ ହେଉ, ପାନାଡୋଲ୍ ବଟିକା ହେଉ, କିମ୍ବା ଆୟୁର୍ବେଦିକ ଔଷଧ ହେଉ। ସବୁକିଛି କୁହ।
• ମଦ୍ୟପାନ, ସିଗାରେଟ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ତ ନିଶା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ "ଟିକେ ଠିକ୍ ଅଛି" କିମ୍ବା "ଗୋଟିଏ ସିଗାରେଟ୍ ଠିକ୍ ଅଛି" ଏପରି କୌଣସି କଥା ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ପରିମାଣ ହେଉଛି ଶୂନ୍ୟ।
• ବିଲେଇ ମଳ ଉଠାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ: ଘରର ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ଏହି କାମ କରିବାକୁ କୁହନ୍ତୁ, କାରଣ ଏହା ଟକ୍ସୋପ୍ଲାଜମୋସିସ୍ ନାମକ ସଂକ୍ରମଣ ବ୍ୟାପିପାରେ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଗରମ ଏଡାନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ହଟ୍ ଟବ୍ ଏବଂ ସୌନା।
• ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: ପାରଦ ଅଧିକ ଥିବା ବଡ଼ ମାଛ (ଯେପରିକି ଟୁନା, ମ୍ୟାକେରେଲ) ଖାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। କମ ରନ୍ଧା ମାଂସ, ମାଛ କିମ୍ବା କଞ୍ଚା ଅଣ୍ଡା ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କ କର୍ମକ୍ଷେତ୍ର ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ, ଭାରୀ ଧାତୁ କିମ୍ବା ବିକିରଣ ସହିତ କାମ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ବସ୍ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ଚାକିରିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ।

ଏହି କ୍ଷତିକାରକ ପଦାର୍ଥରୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ହେଉଛି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପାଇଁ ଆପଣ କରିପାରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ କାମ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ସଚେତନ ହେବା ଯେ ଏହି ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ଅଛି ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ତା'ପରେ, ଏଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ଦୂରରେ ରହି, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଜୀବନର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଆରମ୍ଭ ଦେଇପାରିବେ।