ଏକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ କୋଷ ସାହାଯ୍ୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାଏ (TIL ଥେରାପି)

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଆମ ଶରୀର ନିଜେ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିପାରିବ? ପ୍ରକୃତରେ, ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ନାମକ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସେନା ଅଛି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, କର୍କଟ ନାମକ ଶତ୍ରୁ ଟିକେ ଅଧିକ ଭୟଙ୍କର ହୋଇଥିବାରୁ, ଆମ ସେନା ପାଇଁ ଏକାକୀ ଯୁଦ୍ଧ ଜିତିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଏପରି ସମୟରେ, ଆମେ ଏପରି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଆମ ନିଜ ସେନାକୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମ ଦିଏ, ତାର ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି କରେ ଏବଂ ତାକୁ ପୁଣି ଯୁଦ୍ଧରେ ପଠାଏ।

ଏହି TIL ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, TIL ଥେରାପି ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରି କାମ କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ନାୟକ ହେଉଛି ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର କୋଷ ଯାହାକୁ ଟ୍ୟୁମର-ଇନ୍ଫିଲେଟ୍ରେଟିଂ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ସ କୁହାଯାଏ, ଯାହାକୁ ଆମେ ସଂକ୍ଷେପରେ TILs ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରରେ ପହରା ଦେଉଥିବା ସୈନିକ (ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ) ପରି ଭାବନ୍ତୁ। କିନ୍ତୁ ଏହି ସୈନିକମାନେ, ଯାହାକୁ TIL କୁହାଯାଏ, ସେମାନେ ଆହୁରି ଅଧିକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର। ସେମାନେ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟକୁ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତି, ଏହାର ଦୁର୍ବଳତା ଶିଖନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ସର୍ବୋତ୍ତମ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ କରିବେ ତାହା ଶିଖନ୍ତି। ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, ସେମାନେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବାହିନୀ ପରି ଯେଉଁମାନେ ଶତ୍ରୁ ଶିବିର ଭିତରକୁ ଯାଇ ଗୁପ୍ତଚର କରନ୍ତି।

ସେହିଠାରେ TIL ଚିକିତ୍ସା କାମରେ ଆସେ। ଏଥିରେ କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର TIL କୋଷ ସଂଖ୍ୟାକୁ କୋଟି କୋଟି ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଏ। ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କର ଟ୍ୟୁମରର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ବାହାର କରନ୍ତି। ତା’ପରେ ସେମାନେ ଏହାକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାନ୍ତି, TIL ସୈନିକମାନଙ୍କୁ ପୃଥକ କରନ୍ତି, ଏବଂ କୋଟି କୋଟି ସଂଖ୍ୟାରେ ପହଞ୍ଚିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି। ଶେଷରେ, ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ କୋଷରୁ ତିଆରି ଏହି ସୁପର ସେନା, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନଃପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରେ?

2024 ସୁଦ୍ଧା, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରଶାସନ (FDA) lifileucel (Amtagvi®) ନାମକ ଏକ TIL ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଛି। ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ମେଲାନୋମା ପାଇଁ, ଏକ ପ୍ରକାର ଚର୍ମ କର୍କଟ ରୋଗ। ଅର୍ଥାତ୍, ମେଲାନୋମା ଯାହା କେବଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଭଲ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯାହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କର୍କଟ)। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏପରି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ ଯିଏ ସାଧାରଣତଃ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟ କେତେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଏହି TIL ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ଗବେଷଣା କରୁଛନ୍ତି, ଯେପରିକି:

• ସ୍ତନ କର୍କଟ
• ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ
• କୋଲନ କର୍କଟ
• ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକ କର୍କଟ
• କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷୀୟ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ

ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା କିପରି କାମ କରେ?

ଏହା ଏକାଥରେ କରାଯିବା କଥା ନୁହେଁ। ଯଦିଓ ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି TIL କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଇନଜେକ୍ଟ କରିବା, ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ଦେଖିବା।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ। ଆଗାମୀ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ, ହସ୍ପିଟାଲର ସହଜ ପହଞ୍ଚରେ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଯଦି କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୁଏ ତେବେ ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏହାର ସୁବିଧା କ’ଣ?

TIL ଚିକିତ୍ସା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ , ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ କୋଷ ବ୍ୟବହାର କରେ, ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡିକର କ୍ଷତି ବହୁତ କମ୍। ତେଣୁ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ କମ୍।

ଆହୁରି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଫଳାଫଳ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ । ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆ ଯାଉଥିବା TIL କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ରହିଥାଏ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାଏ।

ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ପ୍ରକ୍ରିୟାର ପ୍ରତ୍ୟେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବିପଦ ରହିଛି। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମୁଖ୍ୟତଃ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ IL-2 ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ। TIL କୋଷ ପ୍ରଶାସନର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, IL-2 ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁଏକ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା, ଯେପରିକି କେପିଲାରି ଲିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ।

ମୋତେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ?

IL-2 ର ଶେଷ ଡୋଜ୍ ଦେବାର ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପରେ ଆପଣ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ଯେହେତୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ କେମୋଥେରାପି ଭଳି ଅନେକ ଜିନିଷ ଜଡିତ, ତେଣୁ ଶରୀର ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ (ଜ୍ୱର, ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା) ଦେଖାଯାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ, ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମେଲାନୋମା ଅଛି ଯାହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନାହିଁ, ତେବେ TIL ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ। ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଉତ୍ସ।