ଏହା କି ବୃକକ୍ ରୁ ପରିସ୍ରା ଯିବା ରାସ୍ତାରେ ଏକ ଅବରୋଧ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଡାକ୍ତର କହିଥିଲେ କି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଗୋଟିଏ କିଡନୀ ଟିକେ ଫୁଲିଥିବା ଦେଖାଯାଉଛି? ନା ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ପ୍ରାୟତଃ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣରେ ପୀଡିତ? ହୁଏତ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ପାଖରେ ଟିକେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିଷୟରେ କହୁଛନ୍ତି? ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଆଲୋଚନା କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ୟୁରେଟୋରୋପେଲଭିକ୍ ଜଙ୍କସନ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ UPJ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନ୍ କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, UPJ ବାଧା କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା ଯେ ଆମର ବୃକକ୍ କିପରି କାମ କରେ। ଭାବନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ବୃକକ୍ ଦୁଇଟି ଜଳ ଛାଣିକାରକ। ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଛାଣିକାରକ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଏଥିରେ ଥିବା ଅପଚୟ ଏବଂ ଅନାବଶ୍ୟକ ପାଣି ସଂଗ୍ରହ ହୋଇ ପରିସ୍ରାରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

ଏହି ଉପାୟରେ ଗଠିତ ପରିଶ୍ରା ବୃକକ୍ (ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍) ଭିତରେ ଏକ ଫନେଲ୍ ଭଳି ଅଂଶରେ ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ। ତା’ପରେ, ପରିଶ୍ରା ଏକ ପତଳା ନଳୀ (ୟୁରେଟର୍) ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରେ ଯାହା ଏହି ଫନେଲ୍ ରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ।

ଯେଉଁ ବିନ୍ଦୁରୁ ବୃକକ୍ ଫନେଲ୍ ଏବଂ ସେଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା ୟୁରେଟର ସଂଯୋଗ ହୁଏ, ତାହାକୁ ଆମେ ୟୁରେଟେରୋପେଲଭିକ୍ ଜଙ୍କସନ୍ (UPJ) ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏବେ ତୁମେ ବୁଝିପାରୁଛ, ଠିକ୍ ନା? UPJ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନ୍ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ସେହି ସଂଯୋଗସ୍ଥଳରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେଉଁଠାରେ ଫନେଲ୍ ଏବଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ମିଶିଥାଏ, ସେଠାରେ ଏକ ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଥାଏ। ଠିକ୍ ଯେପରି ଯେତେବେଳେ ସିଙ୍କରେ ଥିବା ଏକ ପାଇପ୍ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ପରିଶ୍ରା ତଳକୁ ଯାଇପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଭିତରେ ପୂରଣ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ପରିଶ୍ରାରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ, ଏହାକୁ (ହାଇଡ୍ରୋନେଫ୍ରୋସିସ୍) କୁହାଯାଏ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କ’ଣ ଗମ୍ଭୀର?

ହଁ, UPJ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନ ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ଯତ୍ନ ନେବା ଆବଶ୍ୟକ। କାରଣ, ଯଦି ଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ବୃକକ୍ ଭିତରେ ପରିସ୍ରା ଭର୍ତ୍ତି ରହିବା ଯୋଗୁଁ ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବୃକକ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ (ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର) ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଧରାଯାଏ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ଅଧିକାଂଶ ପିଲା କୌଣସି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ବିନା ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ବୟସ ସହିତ UPJ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନର ଲକ୍ଷଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ଛୋଟ ପିଲା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହାର କାରଣ କ'ଣ? ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି?

ଜନ୍ମଗତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, 95% ରୁ ଅଧିକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, UPJ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନ ଏକ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା।ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁ ବଢୁଥିବା ସମୟରେ ବୃକକ୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଗଠନ ନହେବାରୁ ଏହି ଅବରୋଧ ହୁଏ। ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମିଳିନାହିଁ। ଏହା କେବଳ ଘଟେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଅବରୋଧ ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯାହା ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରେ ଏବଂ ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ, ଅର୍ଥାତ୍ UPJ ସନ୍ଧି ଉପରେ ଯାଇପାରେ।

ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଘଟୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେତୁ ହୋଇପାରେ:

• ବୃକକ୍ ପଥର ଅବରୋଧ
• ଉପର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ
• ସେହି ଅଞ୍ଚଳରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ
• ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର ଉପର ଭାଗ ଫୁଲିଯିବା

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଯଦି ସ୍କାନରେ ଦେଖାଯାଏ ଯେ ଶିଶୁର ଗୋଟିଏ ବୃକକ୍ ସାଧାରଣ ଆକାରଠାରୁ ଅଧିକ ଫୁଲିଯାଇଛି (ହାଇଡ୍ରୋନେଫ୍ରୋସିସ୍), ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ସନ୍ଦେହ କରିବେ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ବୃକକ୍‌ନିକୁ କେତେ କ୍ଷତି ହୋଇଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅନେକ କାରଣ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ଯେପରିକି ଅବରୋଧର ଗମ୍ଭୀରତା, ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଏବଂ ପିଲାର ବୟସ।

୧. ସତର୍କ ଅପେକ୍ଷା

ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁଙ୍କୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ । କାରଣ ପିଲାଟି ବଢ଼ିବା ସହିତ ଏହି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଆପେ ଆପେ ଦୂର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହା ପିଲାର ଜୀବନର ପ୍ରଥମ 18 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଡାକ୍ତର ବୃକକ୍‌ରେ ଫୁଲା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ କରିବେ। ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସେ କମ ଡୋଜ୍ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରିବେ।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଯଦି ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ସମୟରେ ବୃକକ୍ ଫୁଲା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଏ, ପିଲାଟିର ବାରମ୍ବାର କ୍ରାମ୍ପ ହୁଏ, କିମ୍ବା 18 ମାସ ପରେ ଯଦି ଭିଡ଼ ଭଲ ନହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ଏଥିପାଇଁ କରାଯାଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ପାଇଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି କୁହାଯାଏ।

• ପାଇଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏଥିରେ ମୂତ୍ରନଳୀର ଅବରୋଧିତ, ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ କାଟି ସୁସ୍ଥ ମୂତ୍ରନଳୀକୁ ବୃକକ୍ ସହିତ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରାଯାଏ। ଏହା ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହିତ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଶସ୍ତ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବହୁତ ସଫଳ (95% ରୁ ଅଧିକ ସଫଳ)।
• ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ସାଧାରଣ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭାବରେ କିମ୍ବା ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭଳି ଛୋଟ କ୍ଷତ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇପାରିବ।

ଆଉ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଏଣ୍ଡୋପାଇଲୋଟୋମି । ଏଥିରେ, କୌଣସି ଛେଦନ ବିନା, ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍) ମୂତ୍ରନଳୀ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ଅବରୋଧକୁ ଭିତରରୁ କାଟି ପ୍ରଶସ୍ତ କରାଯାଇଥାଏ। ତଥାପି, ଏହା ପାଇଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ସଫଳ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇରୁ ଚାରି ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ।

ଯଦି ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭଲ । ଅଧିକାଂଶ ପିଲା କୌଣସି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ବିନା ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

• ଯଦି ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଥାଏ
• ଯଦି ତୁମ ପେଟରେ ଏପରି ଗଣ୍ଠି ଅଛି ଯାହାକୁ ତୁମେ ହାତ ଦେଇପାରିବ ନାହିଁ
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପର ପେଟ କିମ୍ବା ପିଠିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର ଅଛି (ବିଶେଷକରି ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ)
• ଯଦି ଗୋଟିଏ ଛୋଟ ପିଲାର ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଉନାହିଁ ଏବଂ ସେ ବଢ଼ିବାରେ ବିଫଳ ହେଉଥିବା ପରି ମନେହୁଏ

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଲେ ବହୁତ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ, ବିଶେଷକରି ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ମାଆଙ୍କ ପାଇଁ। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, "ମୁଁ କିଛି ଭୁଲ କରିଛି କି?" କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହା କାହାର ଦୋଷ ନୁହେଁ। ଏହା କେବଳ ଘଟେ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହାର ପାଇଁ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ତାଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।