ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା ସମସ୍ୟା ହେଉଛି କି? ଏହା ଭେସିକୋରେଟାରାଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (VUR) ହୋଇପାରେ!

ମାଆ ଏବଂ ବାପା, ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି କ’ଣ ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ଭୋଗୁଛି? କିମ୍ବା ତାକୁ ପରିସ୍ରା କରିବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି କି, କିମ୍ବା ତାକୁ ଜ୍ୱର ହେଉଛି କି? କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର କାରଣ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଅଧିକ କଥା ହେଉନାହୁଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଉଚିତ। ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଯାହାକୁ Vesicoureteral Reflux କୁହାଯାଏ, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ VUR । ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯଦି ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ।

ଭେସିକୋରେଟାରାଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (VUR) କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଅତି ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, VUR ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆମର ପରିସ୍ରା , ଅର୍ଥାତ୍ ପରିସ୍ରା, ଭୁଲ ଦିଗରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଯେପରି ଏହା ହେବା ଉଚିତ୍। ଆମ ଶରୀରର ପରିସ୍ରା ପ୍ରଣାଳୀ ଏକ-ପାଖିଆ ରାସ୍ତା ପରି କାମ କରେ।

ଏହା କିପରି ହୁଏ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆମର ବୃକକ୍ ପରିସ୍ରା ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଆମର ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇଟି ବୃକକ୍ ଥାଏ।
• ତା’ପରେ, ଏହି ପରିସ୍ରା ୟୁରେଟର ନାମକ ଦୁଇଟି ପତଳା ନଳୀ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରେ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ସଂଗ୍ରହ କରେ। ମୂତ୍ରାଶୟ ଏକ ବେଲୁନ ପରି ଯାହା ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସାରିତ ହୁଏ।
• ଯେତେବେଳେ ଆମେ ପରିସ୍ରା କରୁ , ମୂତ୍ରାଶୟରେ ସଂଗୃହିତ ପରିସ୍ରା ମୂତ୍ରନଳୀ ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରରୁ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ।

ତୁମେ ଏବେ ବୁଝିପାରୁଛ କି? ଏହା ପାଣି ଟାଙ୍କିରୁ ପାଇପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପାଣି ଆସିବା ଏବଂ ଟ୍ୟାପ୍ ରୁ ବାହାରକୁ ଆସିବା ପରି। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ୟୁରେଟର୍, ଯେଉଁଠାରେ ସେମାନେ ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି, ଏକ-ପାଖ ଭଲଭ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଥରେ ପରିସ୍ରା ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପହଞ୍ଚିଗଲେ, ଏହାକୁ ପୁଣି ଉପରକୁ ଯିବାକୁ ଦିଆଯାଇ ନାହିଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ୟୁରେଟର୍ ସହିତ କିଡନୀକୁ।

ତଥାପି, VUR ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାମାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି। ଯେହେତୁ ସେହି ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପରିସ୍ରା ପୁଣି ଥରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ୟୁରେଟରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ବୃକକ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନବଜାତ ଶିଶୁ, କିଛି ମାସ ବୟସର ଶିଶୁ ଏବଂ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ତଥାପି, ଏହା ବଡ଼ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଏବଂ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ପରିସ୍ରା ଏହିପରି ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଥିବା ଜୀବାଣୁ ବୃକକକୁ ଯାଇ ବୃକକ ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହି ବୃକକ ସଂକ୍ରମଣର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଏହା ବୃକକକୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ତେଣୁ VUR ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। VUR ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଚିକିତ୍ସା ପିଲାର ବୟସ, ଲକ୍ଷଣର ପ୍ରକୃତି ଏବଂ VURର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି ହାଲୁକା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ପିଲା ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ କିଛି ପିଲାଙ୍କ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

VUR ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, VUR ର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

• ପ୍ରାଥମିକ VUR: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ମୂତ୍ରନଳୀ ଏବଂ ବୃକକର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ (ଏହାକୁ ଏକପାଖିଆ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କୁହାଯାଏ)। ପ୍ରାଥମିକ VURରେ, ଜନ୍ମ ସମୟରେ ମୂତ୍ରନଳୀ ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ। ଆମେ ଯେଉଁ ଭଲଭ ବିଷୟରେ କଥା ହୋଇଥିଲୁ ତାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେଣୁ ପରିସ୍ରା ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ VUR: ଏହା ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଅବରୋଧ ହେତୁ ହୋଇଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଅବରୋଧ ହେତୁ ପରିସ୍ରା ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରେ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା, ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟର ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାରୁ ଏବଂ ପଛକୁ ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହିତ ହେବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ଦ୍ୱିତୀୟ VUR ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ପ୍ରାୟତଃ ମୂତ୍ରନଳୀ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଉଭୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥାଏ (ଏହାକୁ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କୁହାଯାଏ)।

VUR ର ଗମ୍ଭୀରତା (ସ୍ତର) କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? (VUR ର ଗ୍ରେଡ୍)

VUR କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହାର ପାଞ୍ଚଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ କିମ୍ବା ଗ୍ରେଡ୍ ଅଛି। ଗ୍ରେଡ୍ 1 ସବୁଠାରୁ କମ୍ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଗ୍ରେଡ୍ 5 ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର। ଏହି ଗ୍ରେଡ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ:

• ପରିସ୍ରା ପ୍ରଣାଳୀରେ କେତେ ଦୂର ପରିସ୍ରା ଉପରକୁ ଏବଂ ତଳକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।
• ମୂତ୍ରନଳୀ କେତେ ଚଉଡା କିମ୍ବା ଫୁଲିଛି।

ଏଠାରେ ସେହି ପାଞ୍ଚଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଛି:

• ଗ୍ରେଡ୍ ୧: ପରିସ୍ରା ମୂତ୍ରନଳୀ ଭିତରକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ମୂତ୍ରନଳୀ ସାଧାରଣ ଚଉଡ଼ାର ହୋଇଥାଏ।
• ଗ୍ରେଡ୍ ୨: ପରିସ୍ରା ୟୁରେଟର ସହିତ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ବୃକକର ପ୍ରଥମ ଅଂଶରେ ପହଞ୍ଚି ନଥାଏ ଯେଉଁଠାରେ ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ (ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍) । ତଥାପି, ନା ୟୁରେଟର ନା ବୃକକର ସେହି ଅଂଶ ବଡ଼ ହୋଇନାହିଁ।
• ଗ୍ରେଡ୍ 3: ପରିସ୍ରାର ପଛକୁ ପ୍ରବାହ ଯୋଗୁଁ ୟୁରେଟର୍, ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ ଏବଂ କ୍ୟାଲିସେସ୍ (ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରୁ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପରିସ୍ରା ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ) ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଚତୁର୍ଥ ଗ୍ରେଡ୍: ପ୍ରଚୁର ପରିଶ୍ରା ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଥିବାରୁ ୟୁରେଟର୍ ମୋଡ଼ି ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଥାଏ। ବୃକକ୍ ର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଥାଏ।
• ଗ୍ରେଡ୍ ୫: ଅତ୍ୟଧିକ ପଛକୁ ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହ ଯୋଗୁଁ ମୂତ୍ରନଳୀ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ବିକୃତ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ବୃକକର ସଂଗ୍ରହ ନଳୀ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ବଡ଼।

VUR କେତେ ସାଧାରଣ?

ଯଦି ତୁମେ ସାରା ବିଶ୍ୱକୁ ଦେଖ,ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ 1% ରୁ 3% ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ VUR ଅଛି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, VUR ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 75% ଝିଅ ଅଟନ୍ତି ।

VUR ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, VUR ଥିବା ପିଲା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) । କିଛି ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ UTI ବିକଶିତ ହେଉଥିବା 30% ରୁ 50% ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ VUR ଥାଇପାରେ!

ଯଦି କୌଣସି ପିଲାର UTI ଅଛି, ତେବେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଖୋଜନ୍ତୁ:

• ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା।
• ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ପାର୍ଶ୍ଵ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି ପେଟ କିମ୍ବା ପିଠିର ତଳ ଭାଗ (ପେଟର ପାର୍ଶ୍ୱ) ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• କେବଳ କିଛି ବୁନ୍ଦା ପରିସ୍ରା ।
• ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗ ବଦଳି ଯାଇଛି, ଗାଢ଼ ମାଟିଆ ରଙ୍ଗର ହୋଇଯାଉଛି ଏବଂ ଦୁର୍ଗନ୍ଧ ଆସୁଛି।
• ଶରୀର ଗରମ ଏବଂ ଜ୍ୱର ହୋଇଯାଏ।

ତଥାପି, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରିଥିବା ଶିଶୁର UTI ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା କହିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ସେମାନେ କେବଳ ବହୁତ କାନ୍ଦିପାରନ୍ତି, ମଦ୍ୟପାନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ହଇରାଣ ହୋଇପାରନ୍ତି।

VUR ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ କି?

ନା, VUR ନିଜେ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଯଦି VUR UTI ର କାରଣ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ବୃକକ୍/ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

VUR ର କାରଣ କଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ଦୁଇ ପ୍ରକାରର VUR, ପ୍ରାଥମିକ VUR ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ VUR, ର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ କାରଣ ଅଛି।

• ପ୍ରାଥମିକ VUR: ଏହା ୟୁରେଟର ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଭଲଭରେ ଏକ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ଯାହା ଫଳରେ ପରିସ୍ରା କିଡନୀକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ପିଲାଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ, ଶରୀରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ପରିପକ୍ୱ ହେବା ସହିତ, ଏହି ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିବ, ଏବଂ ପ୍ରାଥମିକ VUR ସାଧାରଣତଃ ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇପାରେ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ VUR: ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ମୂତ୍ରାଶୟ ବେକ କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀର ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହେବା। ଏହି ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ପରିସ୍ରା ବାହାରକୁ ଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ପଛକୁ ମୂତ୍ରନଳୀ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। କିମ୍ବା, ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁ ନ ପାରନ୍ତି। ଏହି ସମସ୍ୟା ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ସଙ୍କୁଚିତ ଏବଂ ଆରାମ କରିଥାଏ, ଯାହା ପରିସ୍ରା ମୁକ୍ତ ହେବାକୁ ବାଧା ଦିଏ। ଦ୍ୱିତୀୟ VURରେ, ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ VUR ଅଧିକ ସାଧାରଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

VUR ର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି:

• ଜେନେଟିକ୍ସ: ପରିବାରରେ VUR ଚାଲିଥାଏ। ଯଦି ପରିବାରର ଗୋଟିଏ ପିଲାର VUR ଥାଏ, ତେବେ ଭାଇ କିମ୍ବା ଭଉଣୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଚାରି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରୁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ ଯେ ସେମାନେ ମଧ୍ୟ VUR ବିକଶିତ ହେବେ। ଯଦି ପିତାମାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେହି ଜଣେ ପିଲାବେଳେ VUR ଥାଆନ୍ତି, ତେବେ ପିଲାଟିର ମଧ୍ୟ VUR ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ ତିନି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଥାଏ।
• ଜନ୍ମଗତ ବିକାର:ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର ଜନ୍ମଗତ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ VUR ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ମୂତ୍ରାଶୟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା (BBD): BBD ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ପରିସ୍ରା ଏବଂ ମଳତ୍ୟାଗ ଠିକ୍ ଭାବରେ କରିବାରେ ସମସ୍ୟା ଥାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
• ଜାତି ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ: ଧଳା, କନ୍ୟା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ VUR ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ବୋଲି କୁହାଯାଏ (କିନ୍ତୁ ଏହା ଯେକୌଣସି ପିଲାଙ୍କ ସହିତ ହୋଇପାରେ)।

VUR ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

VUR ଥିବା ପିଲାମାନେ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs): ବୃକକ୍ ସଂକ୍ରମଣ ସମେତ ମୂତ୍ରାଶୟ ସଂକ୍ରମଣ।
• ମୂତ୍ରାଶୟ ସମସ୍ୟା: ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା (ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ), ବିଛଣାରେ ଓଦା ହେବା, ପରିସ୍ରାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଖାଲି କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା ( ପରିସ୍ରା ପ୍ରତିରୋଧ)।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ।
• ବୃକକ୍‌ରେ କ୍ଷତ, ବୃକକ୍‌ କ୍ଷତି (ଯଥା, ନେଫ୍ରୋଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍), ଏବଂ କ୍ୱଚିତ୍, କ୍ରନିକ ବୃକକ୍‌ ବିଫଳତା।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, VUR ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ବିନା ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ତେଣୁ ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ VUR କିପରି ବିକଶିତ ହୁଏ? (ଏହା କେବଳ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନୁହେଁ)

ଯଦିଓ କ୍ୱଚିତ୍, ବୟସ୍କମାନେ ମଧ୍ୟ VUR ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ବୃଦ୍ଧି (`ସମୃଦ୍ଧ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ` - ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ)
• ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ ମୂତ୍ରାଶୟ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ('ନ୍ୟୁରୋଜେନିକ୍ ମୂତ୍ରାଶୟ')
• ୟୁରେଟରରେ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଥିଲା।

VUR କିଡନୀ ପଥର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ କି?

ହଁ, VUR ବୃକକ୍ ପଥର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟ ପରି ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ମଧ୍ୟ ପଥର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

VUR ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କି?

VUR ନିଜେ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ତଥାପି, VUR ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର କାରଣ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ସମୟ ସହିତ, ବୃକକ୍ ରୋଗ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ବୃକକ୍ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ଏବଂ ବୃକକ୍ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବୃକକ୍ ରୋଗ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ VUR ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ।

ଆପଣ VUR କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର VUR ହେବାର ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଶିଶୁ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟ କିମ୍ବା ଜଣେ ଶିଶୁ ମୂତ୍ରରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।

ଆପଣଙ୍କର VUR ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ:

• ଭୋଇଡିଂ ସିଷ୍ଟୋରେଥ୍ରୋଗ୍ରାମ (VCUG): ଏହା ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା। ପିଲାର ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ, ପତଳା ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଢାଳି ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ, ପିଲା ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ, ପରିସ୍ରା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଏ। ଏହି ଏକ୍ସ-ରେ ଦେଖାଏ ଯେ ମୂତ୍ରନଳୀରୁ ମୂତ୍ରନଳୀକୁ ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟ, ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ କ୍ଲିନିକ୍ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲରେ କରାଯାଇପାରିବ। ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ପିଲାଙ୍କୁ ଆରାମ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ, ନିରାପଦ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀ (ବୃକକ୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ ସମେତ) ର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟ, ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ ବିଭାଗ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ ସାମଗ୍ରୀର ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ଏଡାଇବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ VCUG ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି। ମନେରଖନ୍ତୁ, କେତେକ ସମୟରେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର VUR (ଯେପରିକି ଫୁଲିଯାଇଥିବା ବୃକକ୍) ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇପାରେ।
• ଡାଇମରକାପ୍ଟୋସୁସିନିକ୍ ଏସିଡ୍ (DMSA) ସ୍କାନ: ଏହା ପିଲାଟିର କିଡନୀକୁ UTI ଦ୍ୱାରା କ୍ଷତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ରେଡିଓନ୍ୟୁକ୍ଲାଇଡ୍ ସିଷ୍ଟୋଗ୍ରାମ୍ (RNC): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାରର ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟର ସ୍କାନ। ପିଲାର ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ରେଡିଓଏକ୍ଟିଭ୍ ସାମଗ୍ରୀ ରଖାଯାଏ। ତା'ପରେ, ପିଲାଟି ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ମୂତ୍ରାଶୟ ଖାଲି ହେବା ପରେ, ଏକ ସ୍କାନର ରେଡିଓଏକ୍ଟିଭ୍ ସାମଗ୍ରୀ ଖୋଜେ। ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଜଣେ ରେଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକର ବିଶ୍ଳେଷଣ କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ପିଲାଙ୍କୁ ଆରାମ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ। RNC VCUG ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ, କିନ୍ତୁ ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟର ଗଠନ ବିଷୟରେ ଏତେ ବିସ୍ତୃତ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରେ ନାହିଁ।

VUR ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆଉ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର VUR ଥିବା ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ନିୟମିତ ଭାବରେ କରାଯିବ:

• ରକ୍ତଚାପ ପରୀକ୍ଷା: ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟା ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ରକ୍ତରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ କିମ୍ବା କ୍ରିଏଟିନିନ୍‌ର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର ଲକ୍ଷଣ।
• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ସଂସ୍କୃତି: ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର ଏକ ଲକ୍ଷଣ। ପରିସ୍ରାରେ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣର ଏକ ଲକ୍ଷଣ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତର ମଧ୍ୟ ମୂତ୍ରାଶୟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା (BBD) ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। BBD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ବାରମ୍ବାର, ଜରୁରୀ ପରିସ୍ରା କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା।
• ମୁଁ ବହୁତ କମ୍ ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ଯାଏ, ଏବଂ ବହୁତ ଦିନ ହେଲାଣି।
• ଦିନବେଳା ଓଦା କରିବା ।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ - ସପ୍ତାହରେ ତିନି ଥରରୁ କମ୍ ଥର ଝାଡ଼ା ଯିବା।
• ମଳ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା (ମଳ ଅସଂଯମତା)।

ଯେଉଁ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ VUR ସହିତ BBD ର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ସେମାନଙ୍କ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

VUR ର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

VUR ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୟସ, ଲକ୍ଷଣ, VUR ର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଏହାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ, ଦ୍ରବଣୀୟ ଫିଲରର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଆପଣ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ବାଛିବେ।

ପ୍ରାଥମିକ VUR ର ଚିକିତ୍ସା

ପିଲାଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ (ସାଧାରଣତଃ 5 ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ପ୍ରାଥମିକ VUR ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, "ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ" ପଦ୍ଧତି ସଫଳ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।

ଔଷଧ

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ଏବଂ ତାଙ୍କର ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀ ପରିପକ୍ୱ ହେବା ସହିତ ପ୍ରାଥମିକ VUR ପ୍ରାୟତଃ ଭଲ ହୋଇଯାଏ। ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର UTI ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ହୁଏ ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଲେଖିବେ।

ୟୁଟିଆଇକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦେବା ବିଷୟରେ ମିଶ୍ରିତ ମତ ରହିଛି। କାରଣ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର ଜୀବାଣୁରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆମେରିକୀୟ ଏକାଡେମୀ ଅଫ୍ ପେଡିଆଟ୍ରିକ୍ସ (AAP) ସୁପାରିଶ କରେ ଯେ ପ୍ରତିରୋଧକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ କେବଳ VUR ର ଉଚ୍ଚ ଗ୍ରେଡ୍ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ୍ (ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥାରୁ ସେମାନଙ୍କର VUR ବଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତି)।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ପ୍ରାଥମିକ VUR ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ମୂତ୍ରାଶୟ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀର ସଂଯୋଗସ୍ଥଳରେ ଥିବା ଏକ-ପଥ ଭଲଭ (ଏକ-ପଥ ଭଲଭ)କୁ ମରାମତି କରିବା, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପରିଶ୍ରା ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ରୋକିଥାଏ।

• ୟୁରେଟ୍ରାଲ୍ ପୁନଃପ୍ରତିରୋପଣ: ଏହାକୁ VUR ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର "ସୁନା ମାନକ" ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ୟୁରେଟରକୁ ଏପରି ଭାବରେ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ଯେ ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟ କାନ୍ଥ ଦେଇ ଉପଯୁକ୍ତ ଲମ୍ବ ଏକ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ ଦେଇ ଗତି କରେ, ଏକ ଭଲଭ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ପରିସ୍ରାକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସର୍ଜନ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭାବରେ (ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପେଟରେ ଏକ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ) କିମ୍ବା ଲାପାରୋସ୍କୋପିକା ଭାବରେ (କେବଳ କିଛି ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ) କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦ୍ଧତିର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା, ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଆନେସ୍ଥେସିଆ ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନଯୋଗ୍ୟ ବଲ୍କିଂ ଏଜେଣ୍ଟ: ପ୍ରାଥମିକ VUR ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହେଉଛିହାଲିଆରୋନିକ୍ ଏସିଡ୍/ଡେକ୍ସଟ୍ରାନୋମର (ଡିଫ୍ଲକ୍ସ®) ନାମକ ଏକ ଜେଲ୍ ପରି ତରଳ ବ୍ୟବହାର କରି। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ମୂତ୍ରାଶୟର କାନ୍ଥରେ, ମୂତ୍ରନଳୀର ପ୍ରବେଶ ପଥ ନିକଟରେ ଟିସୁରେ ଟିସୁ କରିବେ। ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସେଠାରେ ଥିବା ଟିସୁକୁ ଫୁଲାଇ ଦିଏ, ଏକ ଭଲଭ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ପରିସ୍ରାକୁ ପୁନର୍ବାର ବାହାରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବା କଷ୍ଟକର କରିଦିଏ। ଏହା ବାହ୍ୟ ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଏ (ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବ), କିନ୍ତୁ ଏଥିପାଇଁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଦିଗ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।

ଦ୍ୱିତୀୟ VUR ର ଚିକିତ୍ସା

ଦ୍ୱିତୀୟ VUR ର ଚିକିତ୍ସା ଅବରୋଧ ଦୂର କରି କିମ୍ବା ମୂତ୍ରାଶୟ ଖାଲି କରିବାର ଉପାୟକୁ ଉନ୍ନତ କରି କରାଯାଏ। ଚିକିତ୍ସାରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• କୌଣସି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଦୂର କରିବା କିମ୍ବା ଅନିୟମିତ ଆକାରର ମୂତ୍ରାଶୟ କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• ୟୁଟିଆଇକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦେବା।
• ମଝିରେ ମଝିରେ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ଏଥିରେ ମୂତ୍ରାଶୟ ଖାଲି କରିବା ପାଇଁ ମୂତ୍ରନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ମୂତ୍ରାଶୟ ମାଂସପେଶୀ ପାଇଁ ଔଷଧ।

ଯଦି ମୋ ପିଲାର VUR ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର VUR ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ କାମ କରୁଥିବା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ। VUR ଭଳି ଅବସ୍ଥାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଚିନ୍ତା ଏବଂ ପ୍ରଶ୍ନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ VUR ପ୍ରାୟତଃ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ପିଲାଙ୍କ ପାଇଁ ଏହାର କୌଣସି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ନାହିଁ।

VUR କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ? / ବୟସ ସହିତ VUR ହ୍ରାସ ପାଏ କି?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର VUR ଏକ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାର କୌଣସି ସଠିକ୍ ସମୟ ସୀମା ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର "ସତର୍କ ଅପେକ୍ଷା" ପଦ୍ଧତି କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବେ ଯଦି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର VUR କିମ୍ବା ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ଦେଖାଏ।

ହଁ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲା VUR ରୁ ବଢ଼ିପାରିବ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ VUR ନିମ୍ନ ଗ୍ରେଡ୍ (ଗ୍ରେଡ୍ ପ୍ରଥମ କିମ୍ବା ଦ୍ୱିତୀୟ) ଥାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପିଲାମାନେ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ନିଜେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି।

VUR ଥିବା ପିଲାଟି ସ୍କୁଲ ଯାଇପାରିବ କି?

ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, VUR ନିଜେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନ ପାଇଁ ଏକ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି UTI ବିକଶିତ ହୁଏ ତେବେ ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଯନ୍ତ୍ରଣା, କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ କିମ୍ବା ଅସନ୍ତୁଳନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସ୍କୁଲ ପଠାଇବା କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହିତ ଖେଳିବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

VUR କୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?

VUR କୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଜଣାଶୁଣା ଉପାୟ ନାହିଁ - ଖାଦ୍ୟ, ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଔଷଧ ମାଧ୍ୟମରେ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରସାମଗ୍ରିକ ପରିସ୍ରା ପ୍ରଣାଳୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ଭଲ ରଖିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି କାମ କରିପାରିବେ:

• ପିଲାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ପିଇବାକୁ ଦେବା।
• ପିଲାଟି ପରିସ୍ରା କିମ୍ବା ମଳ ଛାଡ଼ିବା ପରେ ଶୀଘ୍ର ଡାଇପର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ।
• ପିଲାକୁ "ଚାପି ରଖିବା" ନୁହେଁ, ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ଅସନ୍ତୁଳନ କିମ୍ବା ଅସନ୍ତୁଳନ ପରି ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାୟାମକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା ଏବଂ ସନ୍ତୁଳିତ, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଯୋଗାଇବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

VUR ବିଷୟରେ ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ UTI ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି (ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ VUR ର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ), ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ପରିସ୍ରା ଅସନ୍ତୁଳନ, ଅବ୍ୟକ୍ତ ଜ୍ୱର ଏବଂ ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ VUR ସୂଚାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ VUR ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

VUR ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ପାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ପଚାରିପାରିବେ:

• ଚିକିତ୍ସା ବିନା ମୋ ପିଲାର ପ୍ରାଥମିକ VUR ଭଲ ହୋଇଯିବ କି?
• ମୋ ପିଲାର ମଧ୍ୟ କିଡନୀ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି?
• ମୁଁ କ’ଣ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
• ମୋ ପିଲାର VUR କୁ ଆପଣ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରିବେ?
• VUR କୁ ଚିକିତ୍ସା ନକରି ଛାଡିବାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପରିଣାମ କ’ଣ?
• ମୋ ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ସୁଧାରିବା ପାଇଁ ମୁଁ ଘରେ କ'ଣ କରିପାରିବି?
• ଏହି ଅବସ୍ଥା ମୋ ପିଲାକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେବ କି?
• VUR ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି କି ନାହିଁ ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି?
• ଆପଣ କିପରି ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିପାରିବେ?
• ମୋର ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ VUR ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ କି?

ଶେଷରେ, କ’ଣ ମନେରଖିବେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

VUR ସାଧାରଣତଃ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ କିମ୍ବା ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ସଫଳ ହୁଏ। ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଜଳୀୟ ରହିବା, ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଏବଂ ତାଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ବିଶେଷଜ୍ଞତା ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର VUR ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଖୋଲା ଏବଂ ସଚ୍ଚୋଟ ହୁଅନ୍ତୁ, ଯଦିଓ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା କଷ୍ଟକର। ଆପଣଙ୍କ ସଚେତନତା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଭଲ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ।

` ଭେସିକୋରେଟାରାଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ, ଭିୟୁଆର, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ, ଶିଶୁ ମୂତ୍ରନଳୀ ରୋଗ, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ, ୟୁଟିଆଇ, ବୃକକ୍ ସଂକ୍ରମଣ, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ