ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅନ୍ତନଳୀ ବାହାରକୁ ବାହାରି ଆସୁଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ବିରଳ ଅବସ୍ଥା (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍ଚିସିସ୍) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ମା' ହେବାକୁ ଥିବା ଶିଶୁ, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବେ। କେତେକ ସମୟରେ, ସ୍କାନ ପରେ, ଡାକ୍ତର କିଛି ଗମ୍ଭୀର କୁହନ୍ତି, ଏବଂ ବହୁତ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର, କିନ୍ତୁ ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ ତେବେ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମିଳିପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍ଚିସିସ୍ (GAS-tro-schi-sis) କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସ୍ କ'ଣ?

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଶିଶୁର ପେଟ ତଳେ ଏକ ଗାତ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ଯାହା ଦେଇ ଅନ୍ତନଳୀ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ, ଯେପରିକି ଯକୃତ ଏବଂ ପେଟ, ବାହାରକୁ ବାହାରି ଯାଏ। ଭାବନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଗର୍ଭରେ ବଢ଼େ, ପେଟର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହି ଛୋଟ ଫାଟ ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାରକୁ ଆସିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଏହି ରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ। ସେମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ନବଜାତ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଏହା ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଭଲ ହୋଇଯାଆନ୍ତି।

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସ୍ ଏବଂ ଓମ୍ଫାଲୋସେଲ୍ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ଏପରି ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଶିଶୁର ପେଟର ଏକ ଛିଦ୍ର ଦେଇ ଅଙ୍ଗ ବାହାରକୁ ଆସିଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି। ପାର୍ଥକ୍ୟ ବୁଝିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିୟମିତ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରସୂତି ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏହି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିନପାରନ୍ତି । ଏହା କେବଳ ଶିଶୁର ସ୍କାନ ମାଧ୍ୟମରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ। ସ୍କାନ ସମୟରେ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଜିନିଷ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• ଶିଶୁର ଅନ୍ତନଳୀ ଏବଂ ପେଟ ଭଳି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ବାହାରେ ଭାସୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଉଛି।
• ଅନ୍ତନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଫୁଲିଯାଏ କିମ୍ବା ଏକାଠି ମୋଡ଼ିଯାଏ।
• କେତେବେଳେ ଶିଶୁର ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ହ୍ରାସ ପାଏ (ହାଇପୋଥର୍ମିଆ)।

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସ୍‌ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଅନେକ କାରଣର ମିଶ୍ରଣର ଫଳାଫଳ। ଏଠାରେ କିଛି କାରଣ ଅଛି ଯାହା ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି:

• କମ୍ ବୟସରେ ଗର୍ଭଧାରଣ: କିଶୋରୀ ମାଆମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ବିପଦ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ।
• ଧୂମପାନ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଧୂମପାନ, ବିଶେଷକରି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମାସଗୁଡ଼ିକରେ।
• ମଦ୍ୟପାନ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଦ୍ୟପାନ।
• କିଛି ଔଷଧ କିମ୍ବା ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର।
• ମାତୃତ୍ୱର ଶରୀର ମାସ ସୂଚକାଙ୍କ (BMI) କମ୍: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମା'ଙ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଓଜନ ହ୍ରାସ।
• ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ: ଗର୍ଭଧାରଣର 3 ମାସ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ଗର୍ଭଧାରଣର ପ୍ରଥମ 3 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ମା'ଙ୍କର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ।
• ଶିଶୁର ଜିନ୍ କିମ୍ବା କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଗର୍ଭଧାରଣର 18 ରୁ 20 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି। ଶିଶୁର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଗର୍ଭରେ ଭାସୁଥିବା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
• ମା'ଙ୍କ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା:କେତେବେଳେ ମା'ଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଆଲଫା-ଫେଟୋପ୍ରୋଟିନ୍ (AFP) ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଯଦି ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସ୍ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ। ଏହା ପରେ ଏକ ସ୍କାନ ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଏ।
• ଭ୍ରୁଣ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସ୍ ଥିବା କିଛି ଶିଶୁଙ୍କର ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ସ୍କାନ ଶିଶୁର ହୃଦୟ କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

ଯଦି ଶିଶୁଟିର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସ୍ ଅଛି, ତେବେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହାକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳକୁ ପଠାଇବେ।

• ମାତୃ-ଭ୍ରୁଣ ଔଷଧ ବିଶେଷଜ୍ଞ: ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଯିଏ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ।
• ନବଜାତ ଶିଶୁ, ବିଶେଷକରି ଅସୁସ୍ଥ କିମ୍ବା ଅକାଳ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର: ଜଣେ ଡାକ୍ତର।
• ଶିଶୁ ସର୍ଜନ: ଏହି ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ କାରଣ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ମାତ୍ରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବିକାଶ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର ସ୍କାନ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ୨୬ ସପ୍ତାହରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ପ୍ରତିଦିନ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଗତିବିଧି (ଗତି ସଂଖ୍ୟା) ଗଣନା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କିସିସର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ।

ପ୍ରାୟତଃ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଶୀଘ୍ର, 35 ରୁ 37 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରସବ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନକୁ ବୁଝାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ନବଜାତ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟ୍ (NICU) ଥିବା ହସ୍ପିଟାଲରେ ପ୍ରସବ ପାଇଁ ଯୋଜନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ତାକୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ମାତ୍ରେ, ବାହାରକୁ ଆସିଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପେଟ ଭିତରକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ଏବଂ ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି।

୧. ପ୍ରାଥମିକ ମରାମତି (ଏକକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର): ଯଦି ବାହାରକୁ ଆସିଥିବା ଅଙ୍ଗ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଥାଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇନଥାଏ, ତେବେ ଜନ୍ମ ପରେ ତୁରନ୍ତ ଗୋଟିଏ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପୁଣି ଥରେ ଭିତରକୁ ନିଆଯାଏ ଏବଂ ପେଟ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ।

2. ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ମରାମତି: ଯଦି ଅନେକ ଅଙ୍ଗ ବାହାରି ଆସିଥାଏ କିମ୍ବା ଫୁଲିଯାଇଥାଏ ତେବେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଜନ୍ମ ପରେ ଶିଶୁର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସୁରକ୍ଷାମୂଳକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ବ୍ୟାଗରେ ( ଯାହାକୁ 'ସାଇଲୋ' କୁହାଯାଏ) ରଖାଯାଇଥାଏ। ଏହା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ତା'ପରେ, ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କିଛି ଦିନ ଧରି ଧୀରେ ଧୀରେ ପେଟ ଭିତରକୁ ଫେରାଇ ଦିଆଯାଏ। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯିବା ପରେ, ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଶିଶୁଟିର ପେଟ ଭିତରେ ଅଧିକ ଚାପ ଥିବାରୁ ତାକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ତାକୁ ଭେଣ୍ଟିଲେଟରରେ ରଖାଯିବ।ସଂଯୋଗ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଅନ୍ତନଳୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଶିଶୁକୁ ଶିରା (IV) ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟ ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଏଥିପାଇଁ ଶିଶୁକୁ କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଅନ୍ତନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, କିଛି ଶିଶୁ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବା ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଗ୍ରହଣ କରିବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଅନ୍ତନଳୀର ଆଟ୍ରେସିଆ।
• ଅନ୍ତନଳୀ ମୋଡ଼ିବା (ଭୋଲଭୁଲସ୍)।
• ଅନ୍ତନଳୀରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅବରୋଧ ହେତୁ ଟିସୁ କ୍ଷତି (ଇନ୍ଫାର୍କ୍ସନ)।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଖାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ଭଳି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତଥାପି, ଏସବୁ ଉପରେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ କଡ଼ା ନଜର ରଖନ୍ତି।