ඔයා කවදාහරි උදේ නැගිටිනකොට තොල්වල පොඩි හිරිවැටීමක්, කැසීමක් එක්ක වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? දවස් දෙක තුනකින් ඒ තැන පොඩි වතුර බිබිලයක් ඇවිත්, ඒක ටිකෙන් ටික ලොකු වෙලා, පැලිලා, වේදනාව වැඩිවෙලා තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේ තත්ත්වයට කියන්නේ “තොල් පැලෙනවා” නැත්නම් “උණ බිබිලි හැදිලා” කියලයි. මේක ඇත්තටම හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus – HSV) නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ හර්පීස් (Oral Herpes) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Oral Herpes කියන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV) නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ වෛරසය නිසා ඔයාගේ තොල්වල, තොල් වටේ, සමහර වෙලාවට නාසය යට, කට ඇතුළේ, දිවේ හෝ උඩු තල්ලේ වේදනාකාරී, වතුර පිරුණු බිබිලි ඇතිවෙනවා. මේවට තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් “උණ බිබිලි” (fever blisters) හෝ “cold sores” කියලා කියන්නේ. පළවෙනි වතාවට මේ ආසාදනය හැදෙනකොට, උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ බිබිලි මුලින්ම එන්නේ වතුර පිරුණු පොඩි බිබිලි විදිහට. දවසකින් දෙකකින් මේවා පැලිලා, කහ පාටට හුරු දියරයක් ගලන්න පටන් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ තුවාලය උඩින් කබොල්ලක් වගේ බැඳිලා, ටිකෙන් ටික සනීප වෙන්න පටන් ගන්නවා.
හර්පීස් වෛරස් වර්ග සහ ඒක ජීවිත කාලෙටම තියෙනවද?
හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් (HSV) වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. HSV-1: මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් කට ආශ්‍රිත හර්පීස් (Oral Herpes) ඇති කරන්නේ.
2. HSV-2: මේ වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිත හර්පීස් (Genital Herpes) ඇති කරනවා.
හැබැයි මෙතනදි වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. HSV-1 වෛරසය මගින් ලිංගික හර්පීස් ඇතිවෙන්නත්, HSV-2 වෛරසය මගින් කට ආශ්‍රිත හර්පීස් ඇතිවෙන්නත් ඉඩකඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට එක පාරක් මේ වෛරසය ආසාදනය වුණොත්, ඒක ජීවිත කාලය පුරාවටම ඔයාගේ ශරීරයේ, ස්නායු සෛලවල නිද්‍රාශීලීව (inactive) තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට හැමදාම බිබිලි තියෙයි කියලා. වෛරසය සක්‍රීය (active) වෙන වෙලාවට විතරයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක්ද (STD)?
මේ ප්‍රශ්නෙට උත්තරේ ටිකක් සංකීර්ණයි. ගොඩක් දෙනෙකුට HSV-1 වෛරසය ආසාදනය වෙන්නේ කුඩා කාලෙදි, ලිංගික නොවන ස්පර්ශයකින්. හිතන්නකෝ, ආසාදිත නෑදෑයෙක් හෝ පවුලේ කෙනෙක් ඔයාව ආදරේට කිස් කරනකොට වුණත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හරහාත් මේ වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මුඛ සංසර්ගය (oral sex) මගින් කටේ තියෙන HSV-1 වෛරසය කෙනෙකුගේ ලිංගික ප්‍රදේශයටත්, ලිංගික ප්‍රදේශවල තියෙන HSV-2 වෛරසය කෙනෙකුගේ කටටත් සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (STD/STI) විදිහටත් සලකනවා. හැබැයි ඔයාට මේක තියෙනවා කියන එකේ තේරුම ඔයාට ඒක ලිංගිකවම බෝවුණා කියන එක නෙවෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන් එක්ක මේ ගැන අවංකව සහ විවෘතව කතා කරන එක.
හර්පීස් (Oral Herpes) බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ වෛරසය ඉතාමත්ම පහසුවෙන් බෝවෙන සුළුයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) කියන විදිහට ලෝකයේ 67% කට ආසන්න පිරිසකට HSV-1 වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙනවා.
බෝවෙන ප්‍රධාන ක්‍රම:
- ආසාදිත තුවාලයක් හෝ බිබිලයක් සෘජුවම ස්පර්ශ කිරීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක සිප ගැනීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනාගේ කෙළ (saliva) ස්පර්ශ වීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු තොල් ආලේපන (Lip balm), රේසර්, තුවා, දත් බුරුසු, වතුර බොන වීදුරු හෝ හැඳි ගෑරුප්පු වැනි දේවල් පාවිච්චි කිරීමෙන්.
පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, කෙනෙකුට පිටතට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් (බිබිලි) නැති වෙලාවකදී වුණත් මේ වෛරසය අනිත් අයට බෝ කරන්න පුළුවන් වීම. මේකට කියන්නේ `asymptomatic shedding` (රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වෛරසය පිටවීම) කියලයි.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි අදියරෙන් අදියර බලමු
හර්පීස් ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන අදියර දෙකක් යටතේ හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| අදියර (Stage) | පොදු රෝග ලක්ෂණ (Common Symptoms) |
|---|---|
| පළමු වරට හැදෙන විට (Primary Infection) |
|
| නැවත නැවත මතුවන විට (Recurrent Infection) |
|
නැවත නැවත හර්පීස් මතුවෙන්න හේතු මොනවද?
වෛරසය නිද්‍රාශීලීව ඉඳලා එකපාරටම සක්‍රීය වෙන්න මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:
- දැඩි හිරු එළියට නිරාවරණය වීම.
- උණ හෝ වෙනත් අසනීපයක් හැදීම.
- දැඩි මානසික ආතතිය (Emotional stress).
- කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීම (periods).
- ශල්‍යකර්මයක් හෝ තුවාලයක් වැනි ශාරීරික ආතතියක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ප්‍රතිකාර නැතුවම සති දෙකක් තුනක් ඇතුළත සුව වෙනවා. නමුත්, පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- මේ ඔයාට පළවෙනි වතාවට හර්පීස් බිබිලි හැදුන අවස්ථාව නම්.
- ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම් (උදා: HIV ආසාදිත, පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නා, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කළ කෙනෙක්).
- බිබිලි ඇවිත් සති 2ක් ගිහිල්ලත් සුව වෙන්නේ නැත්නම්.
- වේදනාව ගොඩක් වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ කෑමක් බීමක් ගන්නවත් බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- නිතර නිතර (මාසෙකට සැරයක් වගේ) මේ බිබිලි නැවත මතුවෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ඇස්වල වේදනාවක්, ඇස් රතුවීමක් හෝ ඇතුළට වැලි ගියා වගේ හැඟීමක් තියෙනවා නම් (වෛරසය ඇසට බලපාන්න පුළුවන් නිසා මෙය හදිසි තත්වයක්).
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර සහ සහන මොනවද?
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙනකම් හෝ සුළු වශයෙන් තත්ත්වය තියෙනවා නම්, වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශකයක් ගන්න.
- සීතල හෝ උණුසුම් තැවීම: පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක් සීතල වතුරේ හෝ මඳ උණුසුම් වතුරේ පොඟවා බිබිලි මත තැවීමෙන් වේදනාව අඩුවේ.
- හොඳින් දියර වර්ග පානය කිරීම: වතුර, පළතුරු යුෂ වැනි දේවල් හොඳින් බොන්න. අයිස් පොප්සිකල් (ice popsicles) උරන එකෙන් කටේ තුවාලවල වේදනාවට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- OTC ආලේපන: ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සමහර ආලේපන (OTC creams) තියෙනවා. මේවා ගානකොට අතින් නොගා cotton bud එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඒකෙන් තුවාලය ඇල්ලූ අතින් ඇඟේ වෙන තැන්වල අල්ලලා වෛරසය පැතිරෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: තොල් ආලේපන (lip balm) වල `sunblock` අඩංගු වර්ගයක් පාවිච්චි කිරීමෙන් හිරු එළිය නිසා නැවත රෝගය මතුවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
- වෛරස් නාශක ඖෂධ (Antiviral medicines): නිතර නිතර රෝගය මතුවෙනවා නම් හෝ වේදනාව අධික නම්, බොන පෙති වර්ග (`Acyclovir`, `Valacyclovir` වැනි) නියම කරන්න පුළුවන්.
- වෛරස් නාශක ආලේපන (Antiviral ointments): බිබිලි මත ගැල්වීමට විශේෂ ක්‍රීම් වර්ගයක් නියම කරන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත් වර්ග රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පැය 48ක් ඇතුළත පටන් ගත්තොත් තමයි වඩාත්ම ප්‍රතිඵලදායක වෙන්නේ.
සමහර අයට රෝහල් ගත වෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරට ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය, වෛරසය මොළයට (`encephalitis`) හෝ ඇසට (`keratitis`) වැනි අවයව වලට පැතිරුණු අය සහ උපතේදී මවගෙන් ආසාදනය වූ බිළිඳුන් ඇතුළත් වෙනවා.
ආයෙත් හැදෙන එක සහ අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාට වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න මේ දේවල් පිළිපදින්න.
- බිබිලි තියෙන වෙලාවට:
- අනිත් අයව, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලව සිපගන්න එපා.
- ඔයාගේ තුවා, දත් බුරුසු, රේසර්, වතුර වීදුරු වැනි දේවල් අනිත් අයත් එක්ක share කරගන්න එපා.
- තුවාලය සනීප වෙනකම් මුඛ සංසර්ගයෙන් (oral sex) සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- තුවාල ඇල්ලුවොත්, සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න.
- සාමාන්‍ය වෙලාවට:
- ඔයාට හෝ සහකරුට රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා වලින් වළකින්න. කොන්ඩම් (condom) හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (dental dam) භාවිතය වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oral Herpes කියන්නේ HSV-1 කියන වෛරසයෙන් බහුලවම හැදෙන, ඉතා සුලභ ආසාදනයක්. මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, අධිකව බිය වෙන්නවත් අවශ්‍ය නෑ.
- වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වුණාම ජීවිත කාලෙටම පවතිනවා. නමුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ වෛරසය සක්‍රීය වෙන වෙලාවට විතරයි.
- මේක බිබිලි තියෙන වෙලාවට වගේම, සමහර විට රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත් අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව, අපහසුතාවය වැඩිනම් හෝ නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- වෛරස් නාශක ඖෂධවලින් රෝගය සුවවෙන කාලය අඩු කරගන්න සහ වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදුකම සහ නිවැරදි පුරුදු අනුගමනය කිරීමෙන් ඔයාටත්, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් මේ වෛරසය පැතිරීම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
හර්පීස්, Oral Herpes, තොල් පැලීම, උණ බිබිලි, කටේ තුවාල, HSV-1, වෛරස් ආසාදනය
