අපිට හැමෝටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි කැස්ස හැදිලා තියෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් ඇවිත් යන කරදරකාරී කැස්සක්. තවත් වෙලාවට ඉළ ඇටයක්වත් කැඩෙන්න පුළුවන් තරම් සැරට, දිගටම පවතින කැස්සක් එනවා. ඇත්තටම දොස්තරවරු කියන විදියට, මිනිස්සු වැඩියෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න එන හේතුවක් තමයි මේ කැස්ස. ඉතින් මේ කැස්ස කියන දේ ඇත්තටම මොකක්ද? ඇයි ඒක එන්නේ? අපි අද ඒ ගැන හරියටම, සරලව කතා කරමු.
කැස්ස කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කැස්ස කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේම කොටසක්. අපේ පෙනහළු වලට, ස්වසන නාල වලට අයිති නැති දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට දූවිලි අංශුවක්, කෑම කෑල්ලක්, නැත්නම් වැඩිපුර හැදෙන සෙමක් ගියොත්, ඒක එළියට දාන්න අපේ මොළෙන් එන සංඥාවක් තමයි මේ. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ ඉන්න ආරක්ෂකයෙක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. මේ සංඥාව ආවම, අපේ පපුවේ සහ බඩේ තියෙන මාංශ පේශි තද වෙලා, පෙනහළුවල තියෙන හුළං පීඩනයකින් එළියට තල්ලු කරනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි ‘කැස්ස’ කියලා කියන්නේ.
කැස්ස කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒක ලෙඩක ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරය ඇතුළේ වෙන යම්කිසි දෙයක් ගැන අපිට දෙන ඉඟියක්.
අපි කැස්ස ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදලා බලමු. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට එන කැස්ස ගැන තේරුම් ගන්න ගොඩක් උදව් වෙයි.
| කැස්ස වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සෙම සහිත කැස්ස (Productive Cough) | මේකට අපි ‘තෙත කැස්ස’ කියලත් කියනවා. කහිනකොට සෙම හෝ ශ්ලේෂ්මල පිටවෙනවා. |
| වියළි කැස්ස (Nonproductive Cough) | මේකෙදි සෙම පිටවෙන්නේ නෑ. උගුරේ කිචියක් වගේ දැනෙන, වේදනාකාරී කැස්සක්. |
| හදිසියේ එන කැස්ස (Acute Cough) | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ හදිසියේ පටන් අරන් සති දෙක තුනක් ඇතුළත නැතිවෙලා යන කැස්ස. |
| දිගුකාලීන කැස්ස (Chronic Cough) | වැඩිහිටියන්ට සති 8කට වඩා, ළමයින්ට සති 4කට වඩා පවතිනවා නම්, ඒක දිගුකාලීන කැස්සක්. මේකට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රතිකාර වලට සුව නොවන කැස්ස (Refractory Cough) | මේක දිගුකාලීනව පවතින, සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලට සුවයක් නොලැබෙන කැස්සක්. |
කැස්ස එන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
කැස්ස එන්න එක එක හේතු තියෙනවා. අපි බලමු සෙම සහිත කැස්සට සහ වියළි කැස්සට බලපාන පොදු හේතු මොනවද කියලා.
සෙම සහිත කැස්සට හේතු
සෙම සහිත කැස්සෙන් වෙන්නේ පෙනහළු වල තියෙන අනවශ්‍ය සෙම එළියට දාන එක.
- වෛරස් ආසාදන: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ උණ (flu) තමයි සෙම සහිත කැස්සට තියෙන සුලභම හේතුව. සමහර වෙලාවට හෙම්බිරිස්සාව හොඳ වුණාට පස්සෙත් සති ගාණක් යනකල් කැස්ස තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, දිගටම කහිනකොට අපේ පෙනහළු තව තවත් කිපෙන (irritate) එකයි.
- පශ්චාත් නාසික ස්‍රාවය (Postnasal Drip): හිතන්නකෝ ඔයාට සෙම තියෙන වෙලාවක, නහයෙන් උගුර පිටිපස්සට සෙම බේරෙනවා. අන්න ඒකෙන් උගුර කිපෙන නිසා කැස්ස එනවා. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සයිනස් ආසාදන (sinus infections), ආසාත්මිකතා (allergies) වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම දුම්පානය කරන අයට හැදෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි පෙනහළු වලට යන ශ්වාසනාලිකා සහ වායු කෝෂ (alveoli) දුර්වල වෙනවා.
- හෘද රෝග: සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් (heart failure) වලදී, හදවත හරියට ක්‍රියා නොකරන නිසා පෙනහළුවල දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ දියර ඉවත් කරන්න ශරීරය උත්සාහ කරනකොට කැස්සක් ඇතිවෙනවා.
වියළි කැස්සට හේතු
වියළි කැස්ස සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ ශ්වසන මාර්ගය හෝ උගුර කිපෙන දෙයකින්.
- බාහිර උත්තේජක (Irritants): ඔයාට ආසාත්මිකතා නැති වුණත්, සිගරට් දුම, සැර සුවඳ විලවුන්, වාහන දුම වගේ දේවල් ආඝ්‍රාණය වුණාම කැස්ස එන්න පුළුවන්.
- ආසාත්මිකතා සහ ඇදුම (Allergies and Asthma): දූවිලි, පූසන්ගේ හෝ බල්ලන්ගේ ලෝම, මල් රේණු වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා තියෙන අයට ඒවා ශරීරගත වුණාම, ශ්වසන මාර්ගය හැකිලිලා, ඒ දේවල් එළියට දාන්න උත්සාහ කරනකොට කැස්සක් ඇතිවෙනවා.
- ආමාශයේ අම්ල ප්‍රත්‍යාවහනය (Acid Reflux): අපි ගැස්ට්‍රයිටීස් කියලා කියන තත්ත්වයේදී, විශේෂයෙන්ම රෑට හාන්සි වුණාම ආමාශයේ තියෙන අම්ල උගුරට එනවා. මේ අම්ල වලින් උගුර, ස්වර තන්තු කිපෙන නිසා වියළි කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හේතු: සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ, වියළි සීතල වාතය ආශ්වාස කිරීම, පෙනහළු වල ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් වගේ ගොඩක් දේවල් නිසා වියළි කැස්ස එන්න පුළුවන්.
ඇයි රෑට කැස්ස වැඩි වෙන්නේ?
කැස්ස තියෙන කෙනෙක්ට රෑ කාලය කියන්නේ හරිම වදයක්. ඔයා නිදාගන්න හදනකොටම කැස්ස වැඩි වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපි නිදාගන්න ඉරියව්ව. හිතන්නකෝ ඔයාට `(Postnasal Drip)` තියෙනවා කියලා. දවල්ට ඔයා හිටගෙන, ඇවිදින නිසා ඒ සෙම ලේසියෙන්ම පහළට ගිලෙනවා. ඒත් රෑට ඇලවුණාම, ඒ සෙම උගුර පිටිපස්සට එකතු වෙනවා. ඒකෙන් උගුර කිපෙන නිසා කැස්ස එනවා.
මේ වගේම දෙයක් තමයි `(Acid Reflux)` සහ හෘද රෝග තියෙන අයටත් වෙන්නේ. ඇලවුණාම ආමාශයේ අම්ල උගුරට එන්න ලේසියි. හෘද රෝග තියෙන කෙනෙක්ගේ පෙනහළුවල දියර එකතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ඇලවුණාම වැඩියි. මේ හැමදේම රෑට කැස්ස වැඩි වෙන්න හේතු වෙනවා.
කැස්සට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?
කැස්සට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව අනුව.
බෙහෙත් වර්ග
ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් කැස්සට දෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. සමහර ඒවා කැස්ස නවත්වනවා `(Suppressants)`, තවත් සමහර ඒවා සෙම තුනී කරලා ලේසියෙන් පිටවෙන්න සලස්වනවා `(Expectorants)`.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට තියෙන්නේ සෙම සහිත කැස්සක් නම්, ඒ සෙම පෙනහළු වලින් එළියට එන්න ඕන. ඒ නිසා සෙම කැස්සට, කැස්ස නවත්වන බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එක එච්චර හොඳ නෑ. ඒ වෙනුවට සෙම තුනී කරන බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එක වඩාත් සුදුසුයි.
අවවාදයයි: කැස්සට බෙහෙත් ගන්න කලින් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට (උදා: අධිරුධිර පීඩනය, ඇදුම, ග්ලුකෝමා) බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කෙනෙක් නම්, නැත්නම් ගර්භණී නම්, ෆාමසියකින් напряму බෙහෙත් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර
- උණුසුම් දියර වර්ග (තේ, සුප්) පානය කරන්න.
- ඇඟේ වතුර හිඳෙන්න නොදී හොඳින් වතුර බොන්න.
- උගුර රිදෙනවා නම්, මද රස්නෙ ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න.
- නිදාගන්නකොට ඔළුව සහ පපුව ටිකක් උඩට හිටින විදියට කොට්ට තියාගන්න.
- උගුරේ කිචියට කැස්ස පැණි පෙති (cough drops) උරන්න.
- හුස්ම ගන්න වාතයට තෙතමනය එකතු කරන්න. වාෂ්පකාරකයක් `(vaporizer)` හෝ `(humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. නැත්නම් නානකාමරේ දොර වහලා උණුවතුර ෂවර් එක දාලා ඒ හුමාලය ආශ්වාස කරන්න.
- අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා. මී පැණි වල සමහර වෙලාවට බබාලට දරුණු රෝග ඇතිකරන බැක්ටීරියාවක් ඉන්න පුළුවන්.
කවදද අපි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
සමහර වෙලාවට කැස්ස කියන්නේ “סתם කැස්සක්” නෙවෙයි. ඒක බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
|---|---|
| – යමක් උගුරේ හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා නම් | – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් |
| – කහිනකොට ලේ පිටවෙනවා නම් | – කැස්සත් එක්ක පපුවේ තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම් |
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න | |
| – කැස්ස සති කිහිපයක් යනකල් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් | – හුස්ම ගන්නකොට විසිල් සද්දයක් වගේ (wheezing) ඇහෙනවා නම් |
| – දවස් දෙකකට වඩා උණ තියෙනවා නම් | – කහ, කොළ, දුඹුරු හෝ ලේ පාට සෙම පිටවෙනවා නම් |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැස්ස කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක ක්‍රියාවලියක්. ඒකෙන් කරන්නේ ශ්වසන පද්ධතියට අහිතකර දේවල් ඉවත් කරන එක.
- ඔයාට තියෙන්නේ සෙම සහිත කැස්සක් නම්, ඒ සෙම එළියට දාන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න. කැස්ස නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
- වියළි කැස්සක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න. ඒක ආසාත්මිකතාවයක්, ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කැස්සත් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, ලේ පිටවීම වගේ භයානක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- කැස්ස දිගටම පවතිනවා නම් හෝ ඒ ගැන ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා කතා කරන එක.
කැස්ස, වියළි කැස්ස, සෙම කැස්ස, කැස්සට හේතු, කැස්සට ප්‍රතිකාර, ශ්වසන රෝග, postnasal drip