ඔබ හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙක් දරුණු, කාලයක් තිස්සේ පවතින වේදනාවකින් පීඩා විඳිනවාද? සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් සහනයක් නොලැබෙන විට, දොස්තර මහත්වරු ඔක්සිකොඩෝන් (Oxycodone) වැනි වඩාත් ප්‍රබල ඖෂධයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන درستව තේරුම් අරගෙන, හරියටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඔක්සිකොඩෝන් (Oxycodone) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔක්සිකොඩෝන් කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. අපේ මොළයට වේදනාව දැනෙන සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර කරලා තමයි මේක ක්‍රියා කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක නිදන්ගත, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ පවතින දරුණු වේදනාවන් සඳහා දෙන ඖෂධයක්. උදාහරණයක් විදියට පිළිකා වේදනාව, දරුණු ආතරයිටිස් තත්වයන්, හෝ ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ දිගටම තියෙන වේදනාව වගේ දේවලට තමයි මේක දෙන්නේ. හදිසියේ ඇතිවෙන වේදනාවකට (උදාහරණයක් ලෙස, එකපාරටම හැදෙන ඔළුවෙ කැක්කුමකට) මේක පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
මේ ඖෂධය “Extended-Release” වර්ගයේ එකක්. ඒ කියන්නේ මේක ශරීරයට ටිකෙන් ටික, පැය ගණනාවක් පුරා නිදහස් වෙන විදියට හදලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා එක බෙහෙත් පෙත්තකින්/ කරලකින් පැය ගණනාවක් වේදනාව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් හෝ ඉතිහාසයක් | Oxycodone වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩි නිසා. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මෙම ඖෂධයෙන් ශ්වසනය මන්දගාමී විය හැකි නිසා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධය ඉවත් කිරීමට අපහසු විය හැකි නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| හිසේ තුවාල, මොළයේ ගෙඩි හෝ වලිප්පුව | මෙම තත්ත්වයන් නරක අතට හැරවීමට ඉඩ තිබේ. |
| තයිරොයිඩ්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal gland) හෝ අග්න්‍යාශයේ (Pancreatitis) ගැටළු | හෝමෝන සමතුලිතතාවයට බලපෑම් ඇති විය හැකියි. |
| මානසික රෝග | සමහර මානසික තත්ත්වයන්ට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| ගැබිණි බව, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ මව්කිරි දීම | මෙම ඖෂධය දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| Oxycodone හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර වලට අසාත්මිකතා (Allergy) | අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගැනීමට. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: වතුර වීදුරුවක් සමඟ කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක මේ කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත්, පැය ගාණකට ටිකෙන් ටික ශරීරයට යන්න ඕන සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණය එකපාරටම ශරීරගත වෙලා, භයානක අතුරු ආබාධ සහ අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම සමඟ හෝ නැතිව: මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් සමඟ ගන්න එක හොඳයි.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්වන්න එපා: එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කලොත් ශරීරයට අපහසුතා (Withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
- මාත්‍රාව අමතක වුනොත්: ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ගත්තොත්?
ඔබ හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (දුරකථන අංකය ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ලබාගන්න) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක ජීවිතයට අවදානම් වෙන්න පුළුවන් තත්වයක්.
Oxycodone සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක මේක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් වේදනා නාශක, නිදි පෙති, අසාත්මිකතාවලට ගන්න බෙහෙත්, මානසික රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්), විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, පාරම්පරික බෙහෙත් ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් එක්ක Oxycodone භයානක වෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol): කිසිම හේතුවකට මත්පැන් ගන්න එපා. මත්පැන් සහ Oxycodone එකතු වුනාම, හුස්ම ගැනීම ඉතාම මන්දගාමී වෙලා, සිහි නැති වෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන සිරප්.
- නින්ද යාමට හෝ කාංසාවට දෙන ඖෂධ (උදා: Diazepam, Alprazolam).
- සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක (Antifungal) ඖෂධ.
- මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම MAOI කියන කාණ්ඩයේ ඖෂධ.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
ඇබ්බැහි වීම (Addiction) සහ ශරීරය හුරු වීම (Dependence) අතර වෙනස
මේක ගොඩක් අය පටලවාගන්න තැනක්.
- ශරීරය හුරු වීම (Dependence): කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා. එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවොත් ඇඟට අපහසුතා (නින්ද නොයාම, ඇඟපත වේදනාව, දහඩිය දැමීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේක ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි.
- ඇබ්බැහි වීම (Addiction): මේ කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, වේදනාවක් නැති වෙලාවටත්, මානසික සතුටක් සඳහා බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න හිතෙන එකට සහ ඒක පාලනය කරගන්න බැරිවෙන එකටයි. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, වේදනාව පාලනය කරන්න විතරක් බෙහෙත ගන්නවා නම්, ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම අඩුයි.
වේදනාව පාලනය නොවීම (Tolerance)
කාලයක් යනකොට, ඔයා මුලින් ගත්ත මාත්‍රාවෙන් වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ “Tolerance” කියලා. මේකත් සාමාන්‍ය තත්වයක්. එහෙම වුනොත්, තමන්ට හිතෙන විදියට මාත්‍රාව වැඩි නොකර, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාව සකස් කරාවි.
අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ සහ Naloxone
Oxycodone අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) වුනොත්, හුස්ම ගැනීම ඉතාම මන්දගාමී වීම, අධික නිදිමත ගතිය, අවදි කරවීමට අපහසු වීම වැනි ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. Naloxone කියන්නේ මෙවැනි ඔපියොයිඩ් අධිමාත්‍රාවකදී ජීවිතය බේරාගැනීමට දෙන හදිසි ඖෂධයක්. මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක්ගේ පවුලේ අය මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. යම් හෙයකින් අධිමාත්‍රාවක ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්, Naloxone ලබාදුන්නත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යාම අනිවාර්යයි.
වෙනත් වැදගත් දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් නිදිමත ගතියක්, අවධානය අඩු වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී රිය පැදවීම, බර යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වැනි අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙතේ ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. ඒක වළක්වාගන්න දවසට වතුර ගොඩක් බොන්න, පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු වගේ කෙඳි සහිත ආහාර (Fibre) වැඩියෙන් කන්න. දවස් 3කට වඩා මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, වතුර ටික ටික බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය මන්දගාමී වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, අවදි කරවීමට අපහසු වීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිටගෙන සිටින විට වැටෙන්නට ඒම. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සුලබ අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| ඔළුවෙ කැක්කුම (Headache) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තබන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. මේක ඉතා ප්‍රබල ඖෂධයක් නිසා, වැරදි කෙනෙක් අතට පත් වුනොත් භයානක ප්‍රතිඵල ගෙනදෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: ඔවුන්ට ළඟා විය නොහැකි, අගුළු දැමිය හැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
- වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. වෙන කෙනෙකුට වේදනාවක් තිබුණත්, ඔබේ බෙහෙත ඔවුන්ට දෙන්න එපා. එය නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතා භයානකයි.
- භාවිතා නොකළ ඖෂධ: ඖෂධ ඉතිරි වුනොත් හෝ කල් ඉකුත් වුනොත්, ඒවා නිසි ලෙස බැහැර කරන ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oxycodone යනු දරුණු, නිදන්ගත වේදනාව සඳහා පමණක් භාවිතා කරන ප්‍රබල ඖෂධයකි.
- කිසිවිටෙක කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ අතිරේක ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා විට කිසිසේත්ම මත්පැන් පානය නොකරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත වැනි අධිමාත්‍රාවක ලක්ෂණ දුටුවහොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මෙය ඔබට පමණක් නියම කළ ඖෂධයකි. එය අන් අයගෙන් ඈත් කර, ආරක්ෂිතව තබන්න.
ඔක්සිකොඩෝන්, Oxycodone, වේදනා නාශක, ඔපියොයිඩ්, opioid, නිදන්ගත වේදනාව, ඖෂධ අතුරු ආබාධ
