අධිරුධිර පීඩනය, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට “ප්රෙෂර් එක” කියන්නේ දැන් අපේ රටේ හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට එක බෙහෙත් වර්ගයකින් විතරක් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරලා තියෙන කැප්සියුලයක් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් වන ඇම්ලොඩිපින් සහ බෙනාසිප්රිල් (Amlodipine; Benazepril) ගැනයි.
මොකක්ද මේ ඇම්ලොඩිපින් සහ බෙනාසිප්රිල් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) පාලනය කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ:
1. ඇම්ලොඩිපින් (Amlodipine): මේක `කැල්සියම් චැනල් බ්ලොකර්` (Calcium Channel Blocker) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල වල බිත්ති ටිකක් ලිහිල් (relax) කරන එක. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ටිකක් ලොකු කළාම වතුර යන පීඩනය අඩුවෙනවා වගේ, රුධිර නාල ලිහිල් වුණාම ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන්. එතකොට ප්රෙෂර් එක අඩු වෙනවා.
2. බෙනාසිප්රිල් (Benazepril): මේක `ඒස් ඉන්හිබිටර්` (ACE Inhibitor) කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ ශරීරයේ රුධිර නාල තද කරන, හැකිළෙන ස්වභාවික රසායනිකයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ රසායනිකයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක.
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු වුණාම, රුධිර නාල හොඳින් ලිහිල් වෙලා, රුධිර පීඩනය ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු වලටත් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඉතාම වැදගත්. පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගර්භණී නම්, හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම ඖෂධය කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කළ හැකියි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | මෙම අවයව මගින් ඖෂධ ශරීරයෙන් බැහැර කරන නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලු බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලු | ඔබේ හදවතේ තත්ත්වය අනුව ඖෂධ මාත්රාව සහ වර්ගය තීරණය කිරීමට මෙය උපකාරී වෙනවා. |
| මීට පෙර දිව, මුහුණ, තොල් ඉදිමී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Angioedema) ඇතිවී ඇත්නම් | මෙම ඖෂධය නිසා එවැනි භයානක අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (උදා: ලූපස් – Lupus) හෝ ඇට මිදුළු රෝග | මෙම තත්ත්වයන් ඖෂධයට දක්වන ප්රතිචාරය සහ අතුරු ආබාධ වෙනස් කළ හැකියි. |
| ලුණු අඩු කළ විශේෂ ආහාර වේලක (low-salt diet) සිටිනවා නම් | මෙය රුධිර පීඩනයට සහ ශරීරයේ ලවණ සමතුලිතතාවයට බලපාන නිසා දොස්තර දැනුවත් විය යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, කෘමි දෂ්ටන, ආහාර, වර්ණක හෝ කල්තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (allergies) ඇත්නම් | ඔබට මෙම ඖෂධයටත් අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන තක්සේරු කිරීමට මෙය වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් ගන්නා කැප්සියුලයක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක වැදගත්. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක් එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත එක දිගටම ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයා ඕනවට වඩා බෙහෙත් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්.
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | – සැකියුබිට්රිල්; වැල්සාටන් (sacubitril; valsartan) |
| ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ |
|
මීට අමතරව, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
ප්රෙෂර් එක සහ හෘද ස්පන්දනය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නිතරම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මැනලා බලන්න. ඔයාගේ සාමාන්ය ප්රෙෂර් එක කොච්චරක් වෙන්න ඕනෙද, කොයි වගේ අවස්ථාවකද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියන එක අහලා දැනගන්න. හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය විදිහට වේගවත් වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා. මත්පැන් පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමය ගැන විශේෂ අවධානය
කාන්තාවන් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ගැබ් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.. මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- ඔයාට සැරට පාචනය, වමනය යනවා නම්, හරිම දහඩිය දානවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද ශරීරයෙන් දියර ගොඩක් පිටවුණාම මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට කෘමි විෂ වලට කරන `ඩිසෙන්සිටයිසේෂන්` (desensitization) ප්රතිකාර හෝ සමහර `ඩයලයිසිස්` (dialysis) ක්රම වලදී සැර අසාත්මිකතා ඇතිවෙලා තියෙනවා. ඔයාට ඒ වගේ ප්රතිකාරයක් කරන්න නියමිත නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ලුණු වෙනුවට පාවිච්චි කරන ආදේශක (salt substitutes) ගන්න එපා. ඒවායේ පොටෑසියම් වැඩිපුර තියෙන්න පුළුවන්.
- කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අඩංගු දේවල් නිසා ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| බරපතල අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වේදනාකාරී වියළි කැස්ස |
| හෘදය සම්බන්ධ ගැටලු | පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | වළලුකර, කකුල් ඉදිමීම, බඩේ වේදනාව, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ ප්රමාණය වෙනස් වීම, සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම හෝ ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා) |
| සුළු අතුරු ආබාධ | නිදිමත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල, හිසරදය, මුහුණ රතු වීම (facial flushing) |
බෙහෙත ගබඩා කරලා තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) තෙතමනය නැති තැනක ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත් බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ ඔයාට තියෙන සියලුම ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ මුහුණ, තොල් ඉදිමෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, කරකැවිල්ල හැදුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
Amlodipine, Benazepril, Lotrel, අධිරුධිර පීඩනය, high blood pressure, pressure බෙහෙත්, හෘද රෝග
