ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਾਂਗ ਹਨ ਜੋ ਬਿਜਲੀ ਦੇ ਸੁਨੇਹੇ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਹ ਦਿਮਾਗ ਤੋਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸੇ ਤੱਕ, ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਤੋਂ ਦਿਮਾਗ ਤੱਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਅੱਗੇ-ਪਿੱਛੇ ਲੈ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਇਹ ਨਾੜੀ ਸੈੱਲ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਮੂਹ, ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸੁਰੱਖਿਆ ਝਿੱਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲਪੇਟੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਤਾਰ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੀ ਮਿਆਨ, ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਿਜਲੀ ਦੇ ਸਿਗਨਲਾਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਯਾਤਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ। ਇਹ ਇਹਨਾਂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਝਿੱਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਅਖੌਤੀ ਨਰਵ ਮਿਆਨ ਟਿਊਮਰ ਕਈ ਵਾਰ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ ਕੀ ਹਨ?
ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਟਿਊਮਰ ਸਾਡੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਸੁਰੱਖਿਆਤਮਕ "ਮਿਆਨ" ਵਿੱਚ ਬਣਦੇ ਹਨ। ਇਹ "ਮਿਆਨ" ਜਾਂ ਢੱਕਣ ਕਈ ਪਰਤਾਂ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:
- ਸ਼ਵਾਨ ਸੈੱਲ: ਇਹ ਉਹ ਸੈੱਲ ਹਨ ਜੋ ਐਕਸੋਨ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਲਪੇਟਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਨਰਵ ਸੈੱਲ ਦਾ ਲੰਬਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਇੱਕ ਤਾਰ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਇਨਸੂਲੇਸ਼ਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
- ਐਂਡੋਨਿਊਰੀਅਮ: ਇਹ ਉਹ ਜੋੜਨ ਵਾਲਾ ਟਿਸ਼ੂ ਹੈ ਜੋ ਹਰੇਕ ਨਸ ਰੇਸ਼ੇ ਨੂੰ ਘੇਰਦਾ ਹੈ, ਬਿਲਕੁਲ ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਿਵੇਂ ਇੱਕ ਤਾਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤਾਂਬੇ ਦੀ ਤਾਰ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਮਿਆਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
- ਪੇਰੀਨਿਊਰੀਅਮ: ਇਹ ਉਹ ਹੈ ਜੋ ਨਸਾਂ ਦੇ ਰੇਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਬੰਡਲਾਂ ਨੂੰ ਘੇਰਦਾ ਹੈ।
ਸਾਡੇ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਦੋ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਕੇਂਦਰੀ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ: ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਾਡਾ ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
- ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ: ਇਹ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਹੈ ਜੋ ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਤੋਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਤੱਕ ਫੈਲਦਾ ਹੈ।
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮਾਂ, ਇਹ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਬਣਦੇ ਹਨ।
ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਗਿਰੀਦਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?
ਨਿਊਰੋਮਾ ਦੀਆਂ ਕਈ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ। ਆਓ ਦੇਖੀਏ ਕਿ ਉਹ ਕੀ ਹਨ।
ਸ਼ਵਾਨੋਮਾਸ
ਇਹ ਟਿਊਮਰ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸੇ ਗਏ ਸ਼ਵਾਨ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਲਗਭਗ 60% ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ ਸਾਡੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੰਨ ਵਿੱਚ ਵੈਸਟੀਬਿਊਲਰ ਨਰਵ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਨਰਵ ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਸੰਤੁਲਨ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ ਕਈ ਵਾਰ ਸਾਡੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ, ਜਾਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਡੂੰਘੇ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਥਾਵਾਂ ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਟਿਊਮਰ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਉਹ ਹਨ:
- ਬਾਹਾਂ ਅਤੇ ਲੱਤਾਂ ਵਿੱਚ
- ਸਿਰ ਵਿੱਚ
- ਧੜ ਵਿੱਚ (ਭਾਵ, ਮੋਢਿਆਂ ਅਤੇ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਖੇਤਰ)
ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ ਟਿਊਮਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਇੱਕ ਪਤਲੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਨੂੰ ਕੈਪਸੂਲ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੈਂਸਰ ਰਹਿਤ (ਸੌਮਣੀ)** ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ, ਇੱਕ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲਿਆ ਆ ਰਿਹਾ ਟਿਊਮਰ ਘਾਤਕ (ਕੈਂਸਰ ਵਾਲਾ) ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾਸ
ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਵਾਨ ਸੈੱਲ, ਐਂਡੋਨਿਊਰੀਅਮ ਅਤੇ ਪੇਰੀਨਿਊਰੀਅਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਢੱਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਗੰਢਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਕਈ ਵਾਰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਡੂੰਘੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ 'ਤੇ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਸਕਵਾਨੋਮਾ ਦੇ ਉਲਟ, ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਕੈਪਸੂਲੇਟਡ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਇਹ ਨਸਾਂ ਦੇ ਬੰਡਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਧਦੇ ਹਨ । ਪਲੇਕਸੀਫਾਰਮ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਟਿਊਮਰ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਜਾਲ ਵਾਂਗ ਫੈਲਦਾ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਬੰਡਲਾਂ ਨੂੰ ਘੇਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 5% ਤੋਂ 10% ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ । ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮੈਲੀਗਨੈਂਟ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ (MPNST) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ ਅੱਧੇ ਲੋਕ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਚੁੱਕੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਫਲ ਕਿੰਨਾ ਕੁ ਆਮ ਹੈ?
ਕੈਂਸਰ ਰਹਿਤ ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
- ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ 50 ਤੋਂ 60 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
- ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਅਕਸਰ 20 ਤੋਂ 40 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
- ਪਲੇਕਸੀਫਾਰਮ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਮੈਲੀਗਨੈਂਟ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਦੁਰਲੱਭ ਕਿਸਮ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਹੈ, ਜੋ ਹਰ ਸਾਲ 10 ਮਿਲੀਅਨ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਟਿਊਮਰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਿਉਂ ਬਣਦੇ ਹਨ? ਕਾਰਨ ਕੀ ਹਨ?
ਜੈਨੇਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਇਹਨਾਂ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ 'ਤੇ ਵੱਡਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।
- ਸ਼ਵਾਨੋਮਾਸ ਦਾ ਵਿਕਾਸ NF2 ਨਾਮਕ ਜੀਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।
- ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ (NF1) ਨਾਮਕ ਜੀਨ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮਾਂ, ਇਹ ਜੈਨੇਟਿਕ ਬਦਲਾਅ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਾਰਨ ਦੇ । ਹਾਲਾਂਕਿ, ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਸਕਵਾਨੋਮਾ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਜੈਨੇਟਿਕ ਸਥਿਤੀ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ:
- ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਟਾਈਪ 1 (NF1): NF1 ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪਲੇਕਸੀਫਾਰਮ ਨਿਊਰੋਮਾ ਅਤੇ ਮੈਲੀਗਨੈਂਟ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ (MPNST) ਵਿਕਸਤ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵੀ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। NF1 ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੇਖੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹੋਰ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮੈਕਰੋਸੇਫਲੀ , ਸਕੋਲੀਓਸਿਸ ਅਤੇ ਸਿੱਖਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
- ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਟਾਈਪ 2 (NF2):NF2 ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ ਹਰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ 30 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੋਵਾਂ ਕੰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵੈਸਟੀਬਿਊਲਰ ਸ਼ਵਾਨੋਮਾਸ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਚਮੜੀ, ਅੱਖਾਂ ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਨਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਵੀ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
- ਸ਼ਵਾਨੋਮੇਟੋਸਿਸ: ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਵੈਸਟੀਬਿਊਲਰ ਨਰਵ ਦੀ ਬਜਾਏ ਵੈਸਟੀਬਿਊਲਰ ਨਰਵ (ਦੋਵੇਂ ਕੰਨਾਂ ਵਿੱਚ) ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਪਲ ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਇਹਨਾਂ ਟਿਊਮਰਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?
ਨਿਊਰੋਮਾਸਟੌਇਡ ਟਿਊਮਰ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕੋਈ ਦਰਦ ਜਾਂ ਹੋਰ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ । ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਟਿਊਮਰ ਵੱਡਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਨਸਾਂ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਲੱਛਣ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:
- ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਗੰਢ ਜਾਂ ਟਿਊਮਰ (ਦਬਾਉਣ 'ਤੇ ਦਰਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ)।
- ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ।
- ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ।
- ਦਰਦ, ਦਰਦ, ਜਾਂ ਤੇਜ਼ ਦਰਦ ।
- ਝਰਨਾਹਟ ਦੀ ਭਾਵਨਾ, ਜਿਵੇਂ ਬਿਜਲੀ ਦਾ ਝਟਕਾ ਲੱਗਿਆ ਹੋਵੇ ।
ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਹੋਰ ਖਾਸ ਲੱਛਣ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਹਨ:
- ਸਾਇਟਿਕਾ ਨਰਵ ਟਿਊਮਰ: ਦਰਦ ਜੋ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਲੱਤ ਤੱਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਸਾਇਟਿਕਾ)।
- ਗੁੱਟ 'ਤੇ ਟਿਊਮਰ: ਕਾਰਪਲ ਟਨਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਸਮਾਨ ਲੱਛਣ।
- ਵੈਸਟੀਬਿਊਲਰ ਨਰਵ ਟਿਊਮਰ: ਸੁਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਟਿੰਨੀਟਸ, ਸੰਤੁਲਨ ਸੰਬੰਧੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਟਿਊਮਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸੀ ਗਈ ਸਥਿਤੀ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਈ ਟਿਊਮਰ ਦੇਖੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਅਕਸਰ ਚਮੜੀ 'ਤੇ)।
ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ ਲੱਗੇਗਾ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਹ ਗਿਰੀਆਂ ਹਨ?
ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗਾ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੱਛਣ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ।
ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਟਿਊਮਰ ਜਾਂ ਸ਼ੱਕੀ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਹੋਰ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਮੈਡੀਕਲ ਇਮੇਜਿੰਗ ਟੈਸਟ: ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਖਣ ਲਈ MRI ਸਕੈਨ, ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਸਕੈਨ ਅਤੇ PET ਸਕੈਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
- ਬਾਇਓਪਸੀ: ਟਿਊਮਰ ਤੋਂ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਟੁਕੜਾ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਸੈੱਲ ਮੌਜੂਦ ਹਨ। ਇਹੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੱਕਾ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕਈ ਟਿਊਮਰ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ (NF1), (NF2), ਅਤੇ ਸ਼ਵਾਨੋਮੇਟੋਸਿਸ ਨਾਮਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹਨ।
ਇਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਕੀ ਹਨ?
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਊਰੋਮਾਸਟੋਇਡ ਤੋਂ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ "ਦੇਖੋ ਅਤੇ ਉਡੀਕ ਕਰੋ" ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਤੁਸੀਂ "ਨਿਗਰਾਨੀ" ਨਾਮਕ ਵਿਧੀ ਨਾਲ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਕਿ ਇਹ ਵੱਡਾ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬਦਲ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਟਿਊਮਰਾਂ ਲਈ, ਜਾਂ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਕਾਸਮੈਟਿਕ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ।
ਕੁਝ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਲੇਕਸੀਫਾਰਮ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਟਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਨਸਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਢੱਕਣ ਦੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਧਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੇਗਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਟਿਊਮਰ ਵਾਪਸ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਸਕਵਾਨੋਮਾ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਬਣਨ ਵਾਲੇ ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵੈਸਟੀਬਿਊਲਰ ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ, ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਡਾਕਟਰ ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਸਟੀਰੀਓਟੈਕਟਿਕ ਰੇਡੀਓਸਰਜਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਗਾਮਾ ਨਾਈਫ®) ਨਾਮਕ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਕੋਈ ਰਵਾਇਤੀ ਸਰਜਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਚੀਰਾ ਲਗਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਨ ਜਾਂ ਸੁੰਗੜਨ ਲਈ ਚਮੜੀ ਰਾਹੀਂ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਟੀਕ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬੀਮ ਭੇਜਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਘਾਤਕ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵ ਸੀਥ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਸਰਜਰੀ ਦੀਆਂ ਸੰਭਾਵਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਕੀ ਹਨ?
ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਰਜਰੀ ਵਾਂਗ, ਇਹਨਾਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਨਾਲ ਕਈ ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਖੂਨ ਵਗਣਾ
- ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਲਾਗ
- ਦਰਦ
- ਦਾਗ਼
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਸਾਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਨਸਾਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਸਥਾਈ ਅਪੰਗਤਾ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਪੰਗਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗੀ। ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ (ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ, ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਥੈਰੇਪੀ, ਅਤੇ ਸਪੀਚ ਥੈਰੇਪੀ) ਤੁਹਾਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਇਹਨਾਂ ਟਿਊਮਰਾਂ ਨੂੰ ਬਣਨ ਤੋਂ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਇਹਨਾਂ ਟਿਊਮਰਾਂ ਨੂੰ ਬਣਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਦਾ ਕੋਈ ਜਾਣਿਆ-ਪਛਾਣਿਆ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ । ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ:
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਪਰਿਵਾਰ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਹੋਣ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕਈ ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ ਹਨ (ਇਹ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ)।
ਸਾਨੂੰ ਅੱਗੇ ਜਾ ਕੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਗਿਰੀਆਂ ਬਾਰੇ ਕੀ ਸੋਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ? (ਆਉਟਲੁੱਕ)
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਕੈਂਸਰ ਰਹਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ । ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਰਹਿਣਾ ਪਵੇਗਾ।
ਵੈਸਟੀਬਿਊਲਰ ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ 4 ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 3 ਲੋਕ ਆਪਣੀ ਸੁਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ।
ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਹੋਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖ਼ਤਰਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਸਥਿਤੀ (NF1) ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਲੇਕਸੀਫਾਰਮ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਘਾਤਕ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ (MPNST) ਦਾ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਓਨਾ ਚੰਗਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇਕਰ ਟਿਊਮਰ 2 ਇੰਚ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਹੋਵੇ। ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਾਲੇ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਘੱਟ ਲੋਕ ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ ਪੰਜ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਵੀ ਜਿਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।
ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਗੰਢ ਦੇਖਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਲੱਛਣ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ , ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲੋ । ਨਾਲ ਹੀ, ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਪਰਿਵਾਰ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਹੋਏ ਹਨ।
ਘਰ ਲੈ ਜਾਣ ਦਾ ਅੰਤਿਮ ਸੁਨੇਹਾ
ਯਾਦ ਰੱਖੋ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨਿਊਰੋਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨ ਟਿਊਮਰ ਸੁਭਾਵਕ, ਗੈਰ-ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਵਾਧੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੇ ਹਨ । ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਸਿਰਫ਼ ਤੁਹਾਡਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਫਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਾ ਹੋਣਾ, ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ) ਹੋਣਾ, ਜਾਂ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਣਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ। ਇਸ ਲਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਨਾ ਡਰੋ।
` ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ, ਸ਼ਵਾਨੋਮਾ, ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮਾ, ਨਿਊਰੋਫਾਈਬਰੋਮੇਟੋਸਿਸ, ਨਰਵ ਟਿਊਮਰ, ਕੈਂਸਰ, ਜੈਨੇਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਨਰਵ ਸ਼ੀਥ ਟਿਊਮਰ











💬 Comments (0)
ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੋਈ ਟਿੱਪਣੀ ਪੋਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਇੱਥੇ ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
ਆਪਣੀ ਟਿੱਪਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ