ਕੀ ਸਾਨੂੰ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ PTLD (ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰ) ਬਾਰੇ ਜਾਣੂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਤੁਸੀਂ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਸੇ ਜਾਣਕਾਰ ਨੇ ਸ਼ਾਇਦ ਕੋਈ ਵੱਡੀ ਜੀਵਨ-ਰੱਖਿਅਕ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਈ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ। ਜਾਂ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦੁਰਲੱਭ, ਅਣਕਿਆਸੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਜਿਹੀ ਹੀ ਇੱਕ ਪੇਚੀਦਗੀ PTLD, ਜਾਂ ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਥੋੜ੍ਹਾ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਆਓ ਇਸ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਸਰਲ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੀਏ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸਮਝ ਸਕੋ।

PTLD ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੈ?

ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, PTLD ਇੱਕ ਜਾਨਲੇਵਾ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ ਜੋ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਜਾਂ ਐਲੋਜੀਨਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦਾ ਸੈੱਲ, ਜਿਸਨੂੰ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੰਡਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੇਕਾਬੂ ਹੋ ਕੇ ਵਧਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਜਿਸਨੂੰ PTLD ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਲਿੰਫੋਮਾ ਹੈ। ਲਿੰਫੋਮਾ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਹੈ ਜੋ ਸਾਡੇ ਲਿੰਫੈਟਿਕ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ ਕੈਂਸਰ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮਰਦੇ ਬਿਨਾਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਦੇ ਹਨ।

PTLD ਅਕਸਰ ਐਪਸਟਾਈਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ (EBV) ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਵਾਇਰਸ ਹੈ ਜੋ ਸਾਡੇ ਸਾਰਿਆਂ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। PTLD ਦੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਚੰਗੀ ਖ਼ਬਰ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਇਸਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਵਾਪਸ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ।

PTLD ਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਕੀ ਹਨ?

ਡਾਕਟਰ ਪੀਟੀਐਲਡੀ ਨੂੰ ਚਾਰ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦੇ ਹਨ, ਇਸਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਕਿ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਲਿਮਫੋਮਾ ਸੈੱਲ ਕਿਵੇਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ:

• ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜ਼ਖ਼ਮ: ਇਹ ਲੋਕ ਐਪਸਟਾਈਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ (EBV) ਨਾਲ ਦੇਖੇ ਗਏ ਲੱਛਣਾਂ ਵਰਗੇ ਹੀ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ।
• ਪੌਲੀਮੋਰਫਿਕ ਪੀਟੀਐਲਡੀ: ਇੱਥੇ, ਲਿਮਫੋਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਮ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲ।
• ਮੋਨੋਮੋਰਫਿਕ PTLD: ਇਹ PTLD ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਸੈੱਲ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ "ਨਾਨ-ਹੌਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ"। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, "ਡਾਈਫਿਊਜ਼ ਲਾਰਜ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ" ਜਾਂ "ਬਰਕਿਟ ਲਿਮਫੋਮਾ"।
• ਕਲਾਸਿਕ ਹਾਜਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ - PTLD ਕਿਸਮ: ਇਹ PTLD ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ।

ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ PTLD ਕਿੰਨਾ ਕੁ ਆਮ ਹੈ?

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, PTLD ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਦੁਰਲੱਭ ਸਥਿਤੀ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਹਰ ਕਿਸੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, 100 ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 2 ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਹੋਇਆ ਹੈ ("(2%)") ਵਿੱਚ PTLD ਵਿਕਸਤ ਹੋਵੇਗਾ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਹੋਇਆ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ PTLD ਵਿਕਸਤ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪਰ ਇਹ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅੰਗ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੀ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਬਾਰੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੋਚੋ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ 100 ਵਿੱਚੋਂ ਤਿੰਨ ਲੋਕਾਂ (`(3%)`) ਨੂੰ ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਮਾਹਿਰਾਂ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ 100 ਵਿੱਚੋਂ ਦਸ ਲੋਕਾਂ (`(10%`) ਨੂੰ ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਚਿੰਤਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹ ਅਜਿਹੀ ਚੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

PTLD ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?

ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ। PTLD ਦੇ ਲੱਛਣ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਲੱਛਣ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:

• ਬਹੁਤ ਥਕਾਵਟ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ (`ਥਕਾਵਟ`) : ਬਸ ਬੇਜਾਨ ਹੋਣ ਦੀ ਭਾਵਨਾ।
• ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਾਰਨ ਬੁਖਾਰ ।
• ਖਾਣਾ ਬੇਸਵਾਦ ਹੈ ।
• ਅਚਾਨਕ ਭਾਰ ਘਟਣਾ ।
• ਰਾਤ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ ("ਰਾਤ ਨੂੰ ਪਸੀਨਾ") ।
• ਸੁੱਜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ : ਇਹ ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਕੱਛਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਢਾਂ ਵਾਂਗ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਇਹ PTLD ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਇਸਦੇ ਕੀ ਕਾਰਨ ਹਨ?

ਇਹ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। PTLD ਇਸ ਲਈ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਆਮ ਵਾਇਰਸ ਸਾਡੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਉਠਾਉਂਦਾ ਹੈ ।

ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ। ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਨ ਲਈ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਇਸਨੂੰ ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ (ਟੀ-ਸੈੱਲਾਂ) ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ EBV ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੋਏ ਹਨ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਫਿਰ, ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਜਾਂ ਅੰਗ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਨਵੀਂ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਨਵੇਂ ਅੰਗ ਜਾਂ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਸਾਡੀ ਆਪਣੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਵੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਵਾਇਰਸ ਵਰਗੇ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਹਮਲਾਵਰਾਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

PTLD ਵਿੱਚ, ਮੁੱਖ ਵਾਇਰਲ ਏਜੰਟ ਐਪਸਟਾਈਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ (EBV) ਹੈ। EBV ਨੂੰ PTLD ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਜਾਂ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿਕਸਤ ਹੋਣ ਵਾਲੇ PTLD ਦਾ ਸਹੀ ਕਾਰਨ ਅਜੇ ਵੀ ਅਣਜਾਣ ਹੈ। ਮਾਹਰ ਇਹ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਸਾਇਟੋਮੇਗਲੋਵਾਇਰਸ (CMV) ਜਾਂ ਐਡੀਨੋਵਾਇਰਸ (ਐਡੀਨੋਵਾਇਰਸ) ਵਰਗੇ ਵਾਇਰਸ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਾਡੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਲਗਭਗ 90% ਹਿੱਸਾ ਬਚਪਨ ਜਾਂ ਕਿਸ਼ੋਰ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਸਮੇਂ EBV ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲੱਛਣ ਦੇ ਵਾਇਰਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸਦਾ ਪਤਾ ਵੀ ਨਾ ਲੱਗੇ। EBV ਵਾਇਰਸ ਸਾਡੇ B ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸੰਕਰਮਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ "ਸੁੱਤੇ" ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਯਾਨੀ ਕਿ, ਇੱਕ "ਗੁਪਤ" ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਮੱਸਿਆ ਦੇ। (ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਵਾਇਰਸ ਕਿਸੇ ਦਾਨੀ ਤੋਂ ਵੀ ਮਿਲਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।)

ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਉਹ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਡਾ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਉਸ ਸੁਸਤ EBV ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਦਾ। ਫਿਰ, EBV-ਸੰਕਰਮਿਤ B ਸੈੱਲ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੰਡਣਾ ਅਤੇ ਗੁਣਾ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ PTLD ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

PTLD ਹੋਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਕਿਸਨੂੰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ PTLD ਹੋਣ ਦਾ ਤੁਹਾਡਾ ਜੋਖਮ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ:

• ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਉਸ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਐਪਸਟਾਈਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ (EBV) ਹੋਣਾ ਜਿਸਨੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅੰਗ/ਕੋਸ਼ੀਕਾਵਾਂ ("(ਦਾਨੀ)") ਦਿੱਤੀਆਂ ਹਨ।
• ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਆਮ ਕੰਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲਾ ਇਲਾਜ ('ਪ੍ਰੀ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ') ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ।
• ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਨਵੇਂ ਅੰਗ ਜਾਂ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਦਵਾਈ ਲੈਣਾ।
• ਕੁਝ ਖਾਸ ਜੀਨਾਂ (`(ਜੀਨ)`) ਵਿੱਚ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਹੋਣ ਕਰਕੇ PTLD ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਧਦਾ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰ PTLD ਨਾਮਕ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹਨ?

ਡਾਕਟਰ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਗੇ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਟੈਸਟ ਕਰਨਗੇ:

• ਸੰਪੂਰਨ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ (`ਪੂਰੀ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ - CBC`) ।
• ਵਿਆਪਕ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਪੈਨਲ ।
• ਲੈਕਟੇਟ ਡੀਹਾਈਡ੍ਰੋਜਨੇਸ (LDH) ਪੱਧਰ।
• ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ , ਯੂਰਿਕ ਐਸਿਡ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਸਮੇਤ।
• EBV ਵਾਇਰਸ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਟੈਸਟ ।
• ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ (`ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ - ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ`) ।
• ਐਮਆਰਆਈ ਸਕੈਨ (ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ - ਐਮਆਰਆਈ) ।
• ਪੀਈਟੀ ਸਕੈਨ (`ਪੋਜ਼ੀਟ੍ਰੋਨ ਐਮੀਸ਼ਨ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ - ਪੀਈਟੀ ਸਕੈਨ`) ।
• ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਬਾਇਓਪਸੀ ।

ਇਹ ਟੈਸਟ ਉਹ ਹਨ ਜੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ PTLD ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਜੇ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਪੀਟੀਐਲਡੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਕੀ ਹਨ?

ਡਾਕਟਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘਟਾ ਕੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਉਹ ਲੈਂਦੇ ਹਨ । ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਵੱਡਾ ਫ਼ਰਕ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਵੀ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

• ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ : ਉਹ ਦਵਾਈ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਦੀ ਹੈ।
• ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ : ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੀਆਂ ਕਿਰਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਨਾ।
• ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਨਾਲ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ : ਇਸ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਖਾਸ ਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
• ਸਰਜਰੀ : ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਮੰਨੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ PTLD ਸਥਾਨਕ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਜੇਕਰ ਟੌਨਸਿਲ PTLD ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਟੌਨਸਿਲ ਹਟਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਕੀ PTLD ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅਸੀਂ ਕੁਝ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?

PTLD ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅਸੀਂ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਖੋਜਕਰਤਾ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਜੋ PTLD ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ । ਇਸ ਲਈ, ਉਮੀਦ ਹੈ ਕਿ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਇਸਦੇ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਹੱਲ ਹੋਣਗੇ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ PTLD ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਇਸਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਤੁਸੀਂ PTLD ਪ੍ਰਤੀ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਰੋਗੇ, ਇਹ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕਈ ਵਾਰ PTLD ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਡਾਕਟਰ ਸਿਰਫ਼ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

ਹਾਲੀਆ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਹੈ ਕਿ 60% ਤੋਂ 70% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਿੰਫੋਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਜਾਂ ਅਲੋਪ ਹੋਣ (ਮੁਆਫੀ) ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਹੈ।

ਕੀ PTLD ਠੀਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ? ਹਾਂ, PTLD ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ 'ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ' ਨਾਲ ਜਾਂ 'ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ' ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 50% ਤੋਂ 60% ਲੋਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ । ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਉਮੀਦ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਗੱਲ ਹੈ।

ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਕਿਹੜੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ?

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ PTLD ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣਾ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਵਿਚਾਰ ਹੈ:

• ਮੇਰੇ ਨਾਲ ਇਹ ਕਿਉਂ ਹੋਇਆ?
• ਪੀਟੀਐਲਡੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
• ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਆਪਣੀ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਦਵਾਈ ਘਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਕੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਮੇਰਾ ਸਰੀਰ ਨਵੇਂ ਅੰਗ/ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦੇਵੇਗਾ?
• ਜੇਕਰ ਮੇਰਾ ਇਲਾਜ ਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਦੀਆਂ ਕੀ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ ਹਨ?

ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਵਾਲਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਤੁਹਾਡੇ ਮਨ ਵਿੱਚ ਜੋ ਵੀ ਹੈ, ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛਣ ਤੋਂ ਨਾ ਡਰੋ।

ਮੈਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ PTLD ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੇਗਾ । ਉਹ ਤੁਹਾਡੀ ਹਾਲਤ ਵਿਗੜਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਨਗੇ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ PTLD ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਦੱਸੇਗਾ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੇ ਬਦਲਾਅ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣ ਵਿਗੜ ਰਹੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਦੱਸਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਯਾਦ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗੱਲਾਂ

ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਈ ਵਾਰ ਜਾਨਾਂ ਬਚਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ । ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮੁੱਖ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। PTLD ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਦੁਰਲੱਭ, ਪਰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ, ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਅੰਗ ਜਾਂ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਟੀਮ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ PTLD ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੋਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰੇਗੀ। ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਖੋਜਕਰਤਾ PTLD ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਲੱਭ ਰਹੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਬਾਰੇ ਸੁਚੇਤ ਰਹੋ ਅਤੇ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਟੀਮ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਵੀ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛੋ।

`ਪੀਟੀਐਲਡੀ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਿਮਫੋਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਵਿਕਾਰ, ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ, ਲਿਮਫੋਮਾ, ਐਪਸਟਾਈਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ, ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀ, ਕੈਂਸਰ