ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට මුත්රාශයේ (Bladder) පිළිකාමය තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඒකට කරන TURBT කියන සැත්කම ගැන ඔයාට ලොකු ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. ඒ ගැන හිතලා බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. අපි අද මේ TURBT කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒකට මුහුණ දෙන්න කලින් සහ පස්සේ දැනගෙන ඉන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ TURBT කියන්නේ?
TURBT කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Transurethral Resection of Bladder Tumor. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්. මේක එකම සැත්කමකින් රෝග විනිශ්චයත් (diagnose), ප්රතිකාරත් (treat) දෙකම කරන ක්රමයක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්රාශය ඇතුළේ පොඩි ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා. දැන් දොස්තර මහත්තයට ඕන වෙනවා මේක පිළිකාවක්ද, එහෙමනම් ඒක මුත්රාශයේ බිත්තියට කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද (stage), ඒකේ සෛල සාමාන්ය සෛල වලට වඩා කොච්චර වෙනස්ද (grade) කියලා හරියටම දැනගන්න. අන්න ඒකට තමයි මේ TURBT සැත්කම කරන්නේ.
මේකෙදි වෙන්නේ, කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, දිග උපකරණයක් (මේකට අපි කියනවා `cystoscope` කියලා) ඔයාගේ මුත්රා නාලය (urethra) හරහා මුත්රාශය ඇතුළට යවලා, අර ගෙඩිය හොයාගෙන ඒක කපලා අයින් කරන එක. මේකට කිසිම විදිහක ලොකු කැපුමක් ශරීරයේ පිටින් කරන්නේ නෑ. හැමදේම සිද්ධ වෙන්නේ මුත්රා නාලය හරහා. අයින් කරපු ගෙඩියේ කොටස් පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවලා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`pathologist`) විසින් පරීක්ෂා කරනවා.
TURBT කියන්නේ මුත්රාශයේ ගෙඩියක් ඉවත් කරලා, ඒක පිළිකාවක්ද කියලා පරීක්ෂා කරන්නත් එකවරම පාවිච්චි කරන ඉතා වැදගත් වගේම ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
TURBT සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයාට කරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එකෙන් අනවශ්ය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
| කළ යුතු දේ | විස්තරය |
|---|---|
| නිරාහාරව සිටීම | සැත්කමට පැය 8කට විතර කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. වතුර උගුරකින් බෙහෙත් බොන්න කිව්වොත් ඇරෙන්න. |
| බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම | ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර බෙහෙත් (විශේෂයෙන් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන) සැත්කමට කලින් නවත්වන්න කියයි. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා. |
| පහසුවෙන් ගෙදර යාමට සැලසුම් කිරීම | සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න. මොකද නිර්වින්දනය නිසා ඔයාට වාහන පදවන්න බැරි වෙයි. |
| පිරිසිදුකම | රෝහලට එන්න කලින් හොඳට නාගන්න. හැබැයි එදාට කිසිම වර්ගයක ලෝෂන්, සුවඳ විලවුන් (perfumes) හෝ ඩියෝඩ්රන්ට් (deodorants) පාවිච්චි කරන්න එපා. |
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමට කලින්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන නිර්වින්දනයක් (`general anesthesia`) දෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් කොන්දට විදලා යට කොටස විතරක් හිරිවට්ටන නිර්වින්දනයක් (`spinal anesthesia`) දෙනවද කියලා තීරණය කරයි. බොහෝ වෙලාවට දෙන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයයි. ඒ නිසා ඔයාට සැත්කම ගැන කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ.
සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා ගෙඩිය වඩාත් පැහැදිලිව දකින්න, සැත්කමට පැයකට විතර කලින්, විශේෂ දියරයක් (dye) ඔයාගේ මුත්රාශයට බටයක් (`catheter`) හරහා ඇතුල් කරන්න පුළුවන්. සැත්කම වෙලාවේ විශේෂ ආලෝකයක් පාවිච්චි කරාම මේ දියරය දිලිසෙන නිසා ගෙඩිය තියෙන තැන හරියටම පේනවා.
සැත්කමේ පියවර
1. උපකරණය ඇතුල් කිරීම: දොස්තර මහත්තයා `cystoscope` එක ඔයාගේ මුත්රා නාලය හරහා පරිස්සමෙන් මුත්රාශය ඇතුළට යවනවා.
2. ගෙඩිය ඉවත් කිරීම: මුත්රාශය ඇතුළේ තියෙන ගෙඩිය හොයාගෙන, ඒකේ තියෙන පොඩි කපන උපකරණයකින් ගෙඩිය කෑලි වලට කපලා ඉවත් කරනවා.
3. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම: ගෙඩිය ඉවත් කරපු තැනින් ලේ ගලනවනම්, ඒක නවත්වන්න පොඩි විදුලි උපකරණයකින් ඒ තැන පුළුස්සනවා (cauterize).
4. බටයක් දැමීම: සැත්කමෙන් පස්සේ, අවශ්ය නම්, මුත්රාශයේ තියෙන මුත්රා සහ ලේ ඉවත් වෙන්න බටයක් (`catheter`) දාලා තියනවා. මේකෙන් ලේ කැටි හැදෙන එකත් වළකිනවා. සමහර වෙලාවට මේ බටය හරහා සේලයින් (`saline`) දාලා මුත්රාශය සෝදනවා. හැමෝටම මේ බටය දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?
සැත්කම අතරතුරදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒත් සැත්කමෙන් පස්සේ, සතියක් දෙකක් විතර යනකල්, විශේෂයෙන්ම මුත්රා කරනකොට පොඩි වේදනාවක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම මුත්රා එක්ක පොඩ්ඩක් ලේ යන්නත් පුළුවන්. මේකත් දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යනවා.
TURBT එකෙන් පස්සේ කීමෝ (Chemo) ඕනෙද?
සමහර අයට TURBT සැත්කමෙන් පස්සේ පිළිකා නාශක ඖෂධ (`chemotherapy`) දෙන්න අවශ්ය වෙනවා. පිළිකාව මුත්රාශයෙන් පිටතට පැතිරිලා නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා කෙලින්ම මුත්රාශය ඇතුළට බටයක් හරහා දෙන කීමෝ ප්රතිකාරයක් (`intravesical chemotherapy`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට පළවෙනි මාත්රාව සැත්කම කරන වෙලාවෙම දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලා (`metastasized`) නම්, නහරයක් හරහා දෙන කීමෝ ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා. මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ `biopsy` වාර්තාව අනුවයි.
රෝහලේ ඉන්න ඕනෙද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පැය කිහිපයක් ඔයාව රෝහලේ නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගනීවි. ගෙදර යවන්න කලින් `catheter` එක අයින් කරනවා. හැබැයි ගෙඩිය ලොකු නම්, නැත්නම් ලේ ගැලීම ටිකක් වැඩිනම්, දවස් කිහිපයකට `catheter` එකත් එක්කම ගෙදර යවන්නත් පුළුවන්.
ගෙදර ගියාට පස්සේ:
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට හොඳට වතුර බොන්න.
- සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම ගන්න පුළුවන්.
- බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන වැඩ කරන එක සති කිහිපයකට නවත්වන්න.
- ඔයාගේ `biopsy` වාර්තාව ආවම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරයි. ඒක ලැබෙන්නේ කවදාද, කොහොමද කියලා කලින්ම අහලා දැනගන්න.
දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ ගැනීම.
- මුත්රා එක්ක විශාල වශයෙන් ලේ හෝ විශාල ලේ කැටි පිටවීම.
- මුත්රා වල නරක ගඳක් හෝ කැලැත්තුනු ස්වභාවයක් තිබීම.
- බලාපොරොත්තු නොවූ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- මුත්රා කරන්න අපහසු වීම.
සමහර වෙලාවට, පළවෙනි සැත්කමෙන් සති 4-6කට පස්සේ, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වුණාද කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් වතාවක් මේ සැත්කම කරන්න (`second-look TURBT`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TURBT කියන්නේ මුත්රාශයේ පිළිකා ගෙඩි හඳුනාගන්නත්, ඒවට ප්රතිකාර කරන්නත් එකවරම කරන ආරක්ෂිත සැත්කමක්.
- මේකට ශරීරයේ පිටින් කිසිම කැපුමක් කරන්නේ නෑ. සියල්ල සිදුවන්නේ මුත්රා නාලය හරහායි.
- සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම, බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම) හරියටම පිළිපදින්න.
- සැත්කමෙන් පසු සතියක් දෙකක් මුත්රා කිරීමේදී සුළු වේදනාවක් සහ මුත්රා සමග පොඩි ලේ ප්රමාණයක් පිටවීම සාමාන්ය දෙයක්.
- උණ, අධික ලේ වහනය, හෝ දැඩි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ඔබේ සුවය ලැබීම සහ ඉදිරි ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ සැත්කමෙන් පසු ලැබෙන පටක වාර්තාව (biopsy report) අනුවයි. ඒ නිසා බය නැතුව, ධෛර්යමත්ව ප්රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න