සමහර දවස් තියෙනවා, අපි කෑම කටට ගන්නත් බයයි, මොකද කෑම ගුලිය ගිලිනකොට දැනෙන වේදනාවට. වතුර උගුරක් බොන්න ගියත් උගුර කටුවක් ඇනෙනවා වගේ රිදෙනවා නේද? මේ විදිහට ගිලිනකොට වේදනාවක් එන එකට, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් `(Painful Swallowing)` තත්ත්වයට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සරලයි, ඒත් සමහර ඒවා ගැන අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ වේදනාව ඔයාට කට ඇතුළේ, උගුරේ, බඩට කෑම ගෙනියන නළයේ `(esophagus)` හෝ පපුවේ මැද හරියේ වුණත් දැනෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේකට බලපාන පොදු හේතු මොනවද කියලා.
සුලබම හේතු: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ සහ සයිනස් ආසාදන
ගොඩක් වෙලාවට ගිලිනකොට උගුර රිදෙන්න පටන් ගන්න එක, ඔයාට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, උණක් වගේ ලෙඩක් හැදෙන්න එන බවට තියෙන පළවෙනි ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. නාසයෙන් соටු දියර ගලන එක, කැස්ස වගේ අනිත් ලක්ෂණ එන්න දවසකට විතර කලින් මේ උගුරේ වේදනාව පටන් ගන්න පුළුවන්.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් (Cold) නම්, ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ හොඳට වතුර ජාති බොන ගමන්, හොඳට විවේක ගන්න එක තමයි. දවස් කීපයකින් ඒක සනීප වෙලා යයි.
- උණ (Flu) නම්, ඒක සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට වඩා ටිකක් සැරයි. ඇඟපත රිදෙනවා, තදටම මහන්සියි වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- සයිනස් ආසාදනයක් (Sinus Infection) නම්, නහයෙන් උගුරට සෙම ගලන එක නිසා දිගටම උගුර පෑදීමෙන් උගුර තුවාල වෙලා රිදෙන්න පුළුවන්. ආසාදනය හොඳ වෙනකල් මේ වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්.
උගුරේ ආසාදන – අපි මේවා වෙන් කරලා අඳුනගමු
සමහර වෙලාවට මේ වේදනාවට හේතුව උගුරේ ඇතිවෙන විශේෂ ආසාදන වෙන්න පුළුවන්. ඒවායේ ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස්. පහළ වගුව බලන්නකෝ, එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ආසාදනයේ නම | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|---|
| ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් (Strep Throat) | මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. හිටි හැටියේ එන තද උගුරේ වේදනාව, උණ, බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම. වැදගත්ම දේ තමයි, කැස්සක් නැති එක. | වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. Rapid Strep Test එකක් හෝ Throat Culture එකක් කරලා, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ගන්න වෙනවා. |
| මොනෝ (Mono) | මේක එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසයෙන් `(Epstein-Barr virus)` හැදෙන, ලේසියෙන් බෝවෙන ලෙඩක්. උගුරේ වේදනාවට අමතරව උණ, ඔළුවේ කැක්කුම, ටොන්සිල් ඉදිමීම, ඇඟපතේ වේදනාව සහ තද මහන්සියක් දැනෙනවා. | ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා තමයි මේක හොයාගන්නේ. හොඳ විවේකය අවශ්‍යයි. සංකූලතා නැති බවට වගබලා ගන්න දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. |
| කටේ පුස් (Thrush) | මේක යීස්ට් (දිලීර) ආසාදනයක්. කටේ සුදු පාටට ලප වගේ තියෙනවා, රස නොදැනීම, කට ඇතුළේ පුළුන් වගේ ගතියක් දැනීම, තොල් කොන් පැලීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා. දියවැඩියාව, HIV, සමහර ස්ටෙරොයිඩ් `(Steroid)` ඖෂධ ගන්න අයට අවදානම වැඩියි. | දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා දිලීර නාශක `(Antifungal)` ඖෂධ ලබාගන්න. |
| හර්පීස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus) | මේ වෛරසයේ පළමු වර්ගය `(Type 1)` නිසා කට ඇතුළේ (සමහරවිට තොල්වලත්) බිබිලි වගේ තුවාල හැදිලා ගිලිනකොට රිදෙන්න පුළුවන්. | මේ තුවාල දින කිහිපයකින් සනීප වෙනවා. ඒත් මේක ඔයාට ආපු පළවෙනි වතාව නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඇඹුල් සහිත දේවල් (දෙහි, දොඩම්) කන එකෙන් වළකින්න. |
| සයිටොමෙගලෝ වයිරස් (CMV) | මේක හර්පීස් සහ මොනෝ ඇතිකරන වෛරස් පවුලටම අයිති එකක් `(Cytomegalovirus)`. මහන්සිය, ඇඟපතේ වේදනාව, උණ, ඔක්කාරය සහ වමනය වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. | ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට (උදා: HIV, ගර්භණී මවක්) මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. |
බෙහෙත් පෙති හෝ ආහාර සිරවීම නිසා ඇතිවන වේදනාව
හිතන්නකෝ ඔයා උණට බෙහෙත් පෙත්තක් බිව්වා, ඒත් වතුර බිව්වේ ටිකයි, බීපු ගමන් හාන්සි වුණා. පහුවදා උගුර රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම සමහර ප්‍රතිජීවක (`(Doxycycline, Tetracycline)`), පොටෑසියම් `(Potassium)` පෙති, සහ වේදනා නාශක `(NSAIDs)` වගේ දේවල් උගුරේ/කෑම නළයේ හිරවෙලා ඒ කොටස තුවාල කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි කටු වගේ තියෙන කෑම කෑල්ලක් ගිලුණත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත් උපදෙස: බෙහෙත් පෙත්තක් බොනකොට, අනිවාර්යයෙන්ම වතුර වීදුරු භාගයක්වත් බොන්න. බෙහෙත බීලා විනාඩි 10ක් වත් කෙලින් ඉඳගෙන ඉන්න. උගුරට අහිතකරයි කියලා දන්න බෙහෙතක් නම්, වතුර වීදුරුවක්ම බීලා, විනාඩි 30ක් යනකල් හාන්සි වෙන්න එපා.
GERD සහ Crohn’s රෝගය වැනි තත්ත්වයන්
GERD (ගර්ඩ්) – ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම
සරලවම කිව්වොත්, `GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)` කියන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල ගතිය උඩට, ඒ කියන්නේ කෑම නළය දිගේ උගුරට එන එකට. මේක නිසා ගිලිනකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. අනිත් ලක්ෂණ තමයි:
- නිතරම පපුව දැවිල්ල `(Heartburn)` සහ උගුරේ දැවිල්ල
- කටට ඇඹුල් රසක් ඒම
- වමනය
- කටහඬ ගොරෝසු වීම
ඔයාට සතියකට දෙපාරකට වඩා පපුවේ දැවිල්ල එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න.
ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s Disease)
මේක සාමාන්‍යයෙන් කෑම නළයට බලපානවා හරිම අඩුයි, හැබැයි මුඛයේ ඉඳන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම තැනකට බලපාන්න පුළුවන්. මේ රෝගය නිසාත් ගිලින එක වේදනාකාරී සහ අපහසු වෙන්න පුළුවන්. පාචනය, බඩේ කැක්කුම, බර අඩුවීම, කෑම අරුචිය වගේ ලක්ෂණත් එක්ක ගිලීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කියන්න. සමහරවිට කෑම නළයේ තුවාල තියෙනවද බලන්න `(Endoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් වෙයි.
පිළිකා සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර (මේ ගැන අනවශ්‍ය ලෙස බය වෙන්න එපා!)
මුලින්ම කියන්න ඕන, ගිලිනකොට රිදෙන එක ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේක කියවලා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, උගුරේ හෝ කෑම නළයේ පිළිකාවක `(Throat/Esophageal Cancer)` ලක්ෂණයක් විදිහට මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ගෙඩියක් හැදිලා ඒක ලොකු වෙද්දී, කෑම යන පාර පටු වෙලා ගිලින්න අමාරු වෙනවා.
ඔයාට මේ ගිලීමේ වේදනාව සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඒ වගේම දැන් දැන් පොඩි පොඩි කටවල් වලින්, දියර වගේ දේවල් විතරක් කන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එනවා නම්, කරුණාකරලා කල් නොයවා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, පිළිකා සඳහා කරන සමහර ප්‍රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට, ඔළුවට, බෙල්ලට, හෝ පපුවේ උඩ කොටසට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation)` හෝ රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)` නිසා කට, උගුර සහ කෑම නළය තුවාල වෙලා ගිලිනකොට රිදෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගිලිනකොට දැනෙන වේදනාවට සරල සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ ඉඳන් බරපතල හේතු දක්වා ඕනෑම දෙයක් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නොසලකා හරින්න එපා.
- උණ, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව එක්ක උගුර රිදෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට සාමාන්‍ය ආසාදනයක්. හොඳට විවේක ගන්න.
- හිටි හැටියේ එන තද උගුරේ වේදනාවක්, උණක් එක්ක තියෙනවා නම්, ඒත් කැස්සක් නැත්නම්, ඒක ‘Strep Throat’ වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බෙහෙත් පෙති බොනකොට හැමවිටම හොඳට වතුර බොන්න, බීපු ගමන් හාන්සි වෙන්න එපා.
- නිතරම පපුව දැවිල්ල එනවා නම්, ඒක GERD රෝගයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම්, හෝ කෑම ගිලින්න බැරි තරමට අපහසු නම්, කරුණාකරලා අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ගිලිනකොට උගුර රිදෙනවා, උගුරේ වේදනාව, painful swallowing, sore throat, odynophagia, GERD, Strep Throat