අපි හැමෝම පොඩි කාලේ ඉඳන්ම අහලා තියෙන දෙයක් තමයි ශක්තිමත් අස්ථි (දත් ඇතුළුව) වලට කැල්සියම් (Calcium) අත්‍යවශ්‍යයි කියන එක. ඒක ඇත්ත. ඒත් ඔයා දන්නවද, නිරෝගී රුධිර නාල, පේශි සහ ස්නායු පද්ධතියක් පවත්වාගෙන යන්නත් අපේ ඇඟට නියමිත කැල්සියම් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍යයි කියලා? සමහරවිට ඔයා මෑතකදී කරපු ලේ පරීක්ෂණයකදී (blood test) ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම ගොඩක් ඉහළ හෝ ගොඩක් අඩු අගයක් පෙන්නුම් කළා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ තමයි පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන (Parathyroid Hormone – PTH) මට්ටම මනින පරීක්ෂණය.
ඇයි දොස්තර මහත්තයා මේ PTH test එක කරන්න කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ PTH කියන හෝමෝනය අපේ ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන ප්‍රධානම සාධකයක්. මේ හෝමෝනය නිපදවන්නේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන ඉතාම පොඩි ග්‍රන්ථි හතරකින්.. මේවාට අපි කියන්නේ පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි (parathyroid glands) කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන පොඩි ‘සෙන්සර්’ (sensor) හතරක් බෙල්ලේ තියෙනවා වගේ කියලා.
මේවා වැඩ කරන්නේ මෙහෙමයි:
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩු වෙනකොට, මේ ග්‍රන්ථි වලින් PTH හෝමෝනය ලේ වලට නිකුත් කරනවා. මේ PTH හෝමෝනය ගිහින් ඇටකටු වලින් සහ වකුගඩු වලින් කැල්සියම් නැවත ලේ වලට එකතු කරලා, කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍ය ගාණට ගේනවා.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වැඩි වෙනකොට, මේ ග්‍රන්ථි PTH හෝමෝනය නිකුත් කරන එක නවත්වනවා. එතකොට ලේ වලට අනවශ්‍ය විදියට කැල්සියම් එකතු වෙන එක නතර වෙනවා.
දැන් තේරෙනවා නේද? ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටමේ අවුලක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මේ පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක්ද, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතුවක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ PTH පරීක්ෂණය කරන්නේ.
මොනවද මේ කැල්සියම් වැඩිවීමේ සහ අඩුවීමේ ලක්ෂණ?
ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම අසාමාන්‍ය නම්, ඒ කියන්නේ එක්කෝ ඕනෑවට වඩා වැඩි (Hypercalcemia) හෝ ඕනෑවට වඩා අඩු (Hypocalcemia) නම්, ඔයාට සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ලේ වල කැල්සියම් වැඩි වීමේ ලක්ෂණ (Hypercalcemia) | ලේ වල කැල්සියම් අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Hypocalcemia) |
|---|---|
|
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
මේ ටෙස්ට් එකේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත් මේ PTH ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම සරල දෙයක්. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඕනෑම ලේ පරීක්ෂණයකදී වගේම පොඩි අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා.
- කටුව විදින තැන පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඒ තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න හෝ රිදෙන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින් ආසාදනයක් වෙන්න හෝ ලේ ගත්තට පස්සේ පොඩි ක්ලාන්ත ගතියක් එන්න පුළුවන්.
ඒත් මේ සුළු අවදානම් එක්ක බලනකොට, මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන වාසිය ඉතාම විශාලයි. මොකද, ඔයාගේ ශරීරය PTH හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා හදනවද, නැත්නම් අඩුවෙන් හදනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ පරීක්ෂණයෙන්. ඒ වගේම, ගැටලුව පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල නෙවෙයි නම්, ඒකත් තහවුරු කරගෙන කැල්සියම් අසාමාන්‍ය වෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු හොයන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග hay විටමින්, කැල්සියම් වගේ අතිරේක (supplements) පරීක්ෂණයට දවසකට දෙකකට කලින් තාවකාලිකව නවත්වන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වෙනත් රෝග වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යැව්වට පස්සේ ප්‍රතිඵල එන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ලැබ් එක අනුව සහ දොස්තර මහත්තයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් PTH මට්ටම මනින්නේ picograms per milliliter (pg/mL) කියන ඒකකයෙන්. සාමාන්‍ය අගය පරාසය (normal range) එක ලැබ් එකකින් තව එකකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ PTH මට්ටම 10-65 pg/mL අතර තමයි තියෙන්නේ. ඒත්, ඔයාගේ ප්‍රතිඵල පත්‍රිකාවේ අංක දිහා බලලා ඔයාම නිගමන වලට එන්න එපා. ඒ අගයන් ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම එක්ක සසඳලා, ඒකෙන් කියවෙන දේ හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
පහළ වගුවෙන් PTH මට්ටම ඉහළ හෝ පහළ යන්න බලපාන පොදු හේතු කිහිපයක් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය (Condition) | විය හැකි හේතු (Possible Causes) |
|---|---|
| PTH මට්ටම ඉහළ යාම |
|
| PTH මට්ටම පහළ යාම |
|
ඊළඟට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
ඔව්, PTH පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අනුව ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් එකින් එක හෝඩුවාවල් පස්සේ යනවා වගේ වැඩක්.
- හිතන්නකෝ, ඔයාගේ PTH මට්ටම වැඩියි, ඒත් කැල්සියම් මට්ටම අඩුයි කියලා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වැඩ කරනවා, ඒත් වෙන මොකක් හරි හේතුවක් නිසා කැල්සියම් වැඩි වෙන්නේ නෑ කියන එක. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ විටමින් D, පොස්පරස් (Phosphorous), සහ මැග්නීසියම් (Magnesium) මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- අනික් අතට, ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටමත් වැඩියි, PTH මට්ටමත් වැඩියි නම්, ඔයාට අධි-පැරතයිරොයිඩ් තත්ත්වය (Hyperparathyroidism) තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා X-ray එකක් හෝ වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (imaging test) කරලා පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට ඒ ග්‍රන්ථි ඉදිමිලා හෝ ඒවායේ ගෙඩියක් (tumor) තියෙනවද කියලා බලන්න.
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදියට, ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම්, වකුගඩු වලට බලපෑමක් hay අස්ථි දුර්වල වීමක් වගේ ලොකු රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් (උදා: Cinacalcet (Sensipar)) නියම කරලා, නිශ්චිත කාල промежутками කැල්සියම් සහ PTH මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PTH ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව හොයාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේක ඉතාම සරල, අවදානම අඩු ලේ පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් හෝ අතිරේකයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
- පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (results) ලැබුනම, ඒ අගයන් වල තේරුම සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ හොඳින් කතා කරන්න.
PTH, Parathyroid Hormone, කැල්සියම්, ලේ පරීක්ෂණය, Hypercalcemia, Hypocalcemia, පැරතයිරොයිඩ්, හෝමෝන, වකුගඩු රෝග
