අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට අපිට සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරි වෙනවා නේද දරුවට අසනීපයක් වුණාම, තුවාලයක් වුණාම එකපාරටම මොකද කරන්නේ කියලා? කලබල වෙනවා. දරුවට ඉක්මනට වෛද්ය උපකාර ඕනෙද, නැත්නම් ටිකක් බලන් ඉන්න පුළුවන්ද? එහෙම උදව්වක් ඕනෙ නම්, අපි යන්න ඕන `ER` එකටද, නැත්නම් අපේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්නද, එහෙමත් නැත්නම් `Urgent Care` සෙන්ටර් එකකටද? මේ ප්රශ්න ඔයාටත් ඇති. හරි, අපි මේ ගැන පැහැදිලිව කතා කරමු, එතකොට ඔයාට තේරෙයි මොන වගේ වෙලාවකදී මොකද කරන්න ඕනෙ කියලා.
හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් (1990 වගේ) අමතන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරම් බරපතල හදිසි අවස්ථාවකදී නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම 1990 වගේ හදිසි ගිලන් රථ සේවයකට කතා කරන්න ඕන. මොකද, සමහර වෙලාවට ඉස්පිරිතාලෙට යනකම්ම පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයකගේ උදව් දරුවට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට ගිලන් රථයේදීම ඒ උදව් ලැබෙන නිසා දරුවගේ ජීවිතේ බේරගන්න ලොකු පිටුවහලක් වෙනවා.
හිතන්නකෝ මේ වගේ දේවල් වුණොත්, තත්පරයක්වත් පරක්කු කරන්න එපා:
- ඔයාගේ දරුවා හුස්ම ගන්නේ නැත්නම් හෝ නිල් පාට වෙනවා නම්. අනේ දෙයියනේ, මේක නම් හරිම භයානකයි.
- කොහේ හරි වැටිලා සිහිය නැති වුණොත්. ඔළුව වැදුනත්, වෙන කොහේ වැදුනත් සිහිය නැත්නම් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න.
- දරුවට ෆිට් එකක් වගේ එනවා නම්, ඒ කියන්නේ වලිප්පුවක් `(Seizure)` හැදුනොත්.
- බරපතල අසාත්මිකතාවක් `(Allergic Reaction)` ඇති වුණොත්. සමහර වෙලාවට කෑමකින් හරි, මොනවා හරි කෘමියෙක් විදලා හරි මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, ඇඟ පුරා දද දානවා, තොල් එහෙම ඉදිමෙනවා නම් භයානකයි.
- ඇටයක් කැඩිලා, ඒක හම සිදුරු කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙනවා නම් `(Open Fracture)`. මේකත් හරිම බරපතල තුවාලයක්.
- දරුවා නොදන්නා බෙහෙතක් හෝ රසායනික ද්රව්යයක් වැඩිපුර අරගෙන, දැන් එයාව ඇහැරවන්න අමාරු නම්. සමහර වෙලාවට පොඩි අයට අතට අහුවෙන දේවල් කටේ දාගන්න පුළුවන් නේ.
- උගුරේ මොනවා හරි හිර වුණොත් `(Choking)`. කෑම කෑල්ලක් හරි, සෙල්ලම් බඩුවක පොඩි කෑල්ලක් හරි හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ලොකු කැපුමක් වෙලා, ඒකෙන් ලේ ගලන එක නවත්තගන්න බැරි නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයා කලබල නොවී, ඉක්මනට 1990 අංකයට කතා කරලා විස්තරේ කියන්න. එයාලා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් දෙන ගමන්, ඉක්මනටම ගිලන් රථයක් එවයි.
අපි කවදද `ETU` (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකකට යන්න ඕන?
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක්, ඒ කියන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක `ER` එක `(Emergency Room)` එකකට පුළුවන් ගොඩක් බරපතල ලෙඩ රෝග සහ තුවාල වලට ප්රතිකාර කරන්න. එයාලා දවසේ පැය 24ම, සතියේ දවස් 7ම ඕනම හදිසි තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
මේ වගේ දේවල් වලදී නම් ඔයා දරුවව `ER` එකකට එක්කන් යන එක තමයි හොඳම:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ හතිය වගේ, නැත්නම් හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඇතුලට යනවා වගේ නම්.
- අසාමාන්ය විදිහට නිදිමත ගතියක් හෝ සිහිය මද ගතියක් `(Altered Mental Status)` තියෙනවා නම්. දරුවා කතා කරන දේවල් පවා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- උගුරේ තද ගතියක් එක්ක උණ තියෙනවා නම්. මේක සමහර වෙලාවට මොළේ උණ වගේ භයානක ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- නොනවත්වාම හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා නම් `(Tachycardia)`.
- විෂ සහිත දෙයක්, මත්ද්රව්යයක් හෝ නොදන්නා දෙයක් දරුවා ශරීරගත කරගෙන කියලා ඔයාට සැකයක් හරි, විශ්වාසයක් හරි තියෙනවා නම්.
- ඔළුවට තුවාලයක් වෙලා දිගටම වමනය යනවා නම්. ඔළුව වැදුනට පස්සේ එක පාරක් දෙපාරක් වමනය ගියාට කමක් නෑ, ඒත් දිගටම යනවා නම් අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
- ඇහැට බරපතල තුවාලයක් වෙලා නම්. මොනවා හරි ඇනුනොත්, වැදුනොත් ඉක්මනට `ER` එකට යන්න.
- බරපතල පිළිස්සුමක් වෙලා නම්. උණු වතුර වැටුනත්, ගින්දරෙන් පිච්චුනත්, ලොකු පිළිස්සුමක් නම් විශේෂඥ වෛද්ය උපදෙස් ඕන.
අපි අපේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන කවදද?
සාමාන්යයෙන් හදිසි නැති, ඒත් ඔයාට හිතට සැකයක් තියෙන ඕනම සෞඛ්ය ප්රශ්නයක් ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට (Primary Care Provider) කතා කරන්න පුළුවන්. එයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් දෙන්න, මොකද කරන්න ඕන කියලා කියන්න.
මේ වගේ දේවල් වලදී දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- උණ තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් දවස් දෙක තුනකට වඩා අඩු නොවන උණ).
- කනේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
- උගුරේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්.
- බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
- වමනය හෝ පාචනය තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් පොඩි බබාලට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්).
- නොනැවතී තියෙන ඔළුවේ කැක්කුමක්.
- වතුර මදිවෙලා වගේ `(Dehydration)` ලක්ෂණ පේනවා නම් (කට වේලෙනවා, ඇස් ගිලෙනවා, මුත්රා යන ප්රමාණය අඩු වෙනවා).
- ඇඟේ පලු දැමීමක් `(Rash)` තියෙනවා නම්.
- හුස්ම ගන්නකොට වීසිල් සද්දයක් `(Wheezing)` ඇහෙනවා නම්.
- නොනැවතී තියෙන කැස්සක්.
මේ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දරුවව නිතරම බලන දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන එකෙන් “ප්රතිකාරවල අඛණ්ඩතාවය” `(Continuity of Care)` කියන දේ තහවුරු වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාවයි, ඔයාගේ දරුවවයි හොඳට දන්න දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් දිගටම ප්රතිකාර ගන්න එක. එතකොට දරුවගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන එයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.
`Urgent Care Center` එකකින් ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් මොන වගේ දේවල් වලටද?
හිතන්නකෝ ඔයාට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න විදිහක් නෑ, එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයගේ ඔෆිස් එක වහලා තියෙන වෙලාවක් කියලා. අන්න එහෙම වෙලාවකදී ඔයාට `Urgent Care Center` එකකින් වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ `Urgent Care Center` වලටත් පුළුවන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා බලන ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්න. ඒ වගේම, `(X-rays)` ගන්න, තුවාල වලට මැහුම් `(Stitches)` දාන්න, අතක් පයක් උළුක්කු වුණාම බඳින්න පටි `(Splints)` දාන්න වගේ සේවාත් මේ තැන් වලින් ලබාගන්න පුළුවන්.
තවත් එයාලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- සුළු අස්ථි බිඳීම් `(Minor Fractures)`. ලොකු කැඩීමක් නෙවෙයි, පොඩි ඉරිතැලීමක් වගේ.
- සුළු පිළිස්සුම්.
- සාමාන්ය කැපුම් තුවාල.
- උලක් වගේ දෙයක් ඇනුනම ඒක අයින් කරන්න `(Splinter Removal)`.
- උළුක්කු වීම් සහ වෙනත් ක්රීඩා ආශ්රිත තුවාල `(Sprains and Sports Injuries)`.
- සත්තුන්ගෙන් වෙන පොඩි සීරීම්, හපා කෑම්. හැබැයි බල්ලෙක් හරි පූසෙක් හරි සැරට හපලා ලොකු තුවාලයක් නම් `ER` එකට යන එක හොඳයි.
- උණ.
- බඩේ කැක්කුම.
- වමනය හෝ පාචනය.
`Telehealth` (දුරස්ථ වෛද්ය සේවය) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් උදව්වක් ගන්න පුළුවන්ද?
දැන් කාලේ ගොඩක් පොඩි තුවාල වලටයි, සුළු අසනීප වලටයි ඔයාගේ ෆෝන් එකෙන් හරි කොම්පියුටර් එකෙන් හරි දොස්තර කෙනෙක් එක්ක “සම්බන්ධ වෙලා” ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් ක්රමයක් තියෙනවා. මේකට තමයි `Telehealth` හෙවත් `Telemedicine` (දුරස්ථ වෛද්ය සේවය) කියන්නේ. ඔයාගේ ෆෝන් එකේ තියෙන `App` එකක් හරහා ඔයාට පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක මුහුණට මුහුණ කතා කරන්න – දොස්තර මහත්තයටත් පුළුවන් ඔයාවයි ඔයාගේ දරුවවයි බලන්න. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හරි, ඔයා ප්රතිකාර ගන්න රෝහල් පද්ධතිය හරි මේ `Telemedicine` සේවා සපයනවා වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ අවස්ථා වලදී `Telemedicine` ගැන හිතන්න:
- ඇඟේ පලු දැමීම් `(Rashes)`.
- සුළු කැපුම් තුවාල හෝ පිළිස්සුම්.
- ඇස් රතු වෙලා, ඇස් ලෙඩේ හැදිලා වගේ `(Conjunctivitis)`.
- සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව.
- උණ (හැබැයි අධික උණ නම්, වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක හොඳයි).
- සුළු අසාත්මිකතා `(Mild Allergic Reactions)`.
- වමනය.
- පාචනය.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවා `ER` එකකින් හරි, `Urgent Care Center` එකකින් හරි, `Telemedicine` හරහා හරි ප්රතිකාර ගත්තත්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා ඒ ගැන දැනුවත් කරන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් දරුවගේ සෞඛ්ය තොරතුරු යාවත්කාලීන කරගන්න වගේම, තවත් අවශ්ය ප්රතිකාර තියෙනවා නම් ඒවා දිගටම කරගෙන යන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට පැහැදිලි වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා මොන වගේ වෙලාවකදී, කොහොමද දරුවෙක් වෙනුවෙන් වෛද්ය උපකාර හොයාගන්නේ කියලා.
- ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන හදිසි අවස්ථාවකදී නම් (හුස්ම හිරවීම, සිහි නැතිවීම, ලොකු ලේ ගැලීමක් වගේ) වහාම 1990 අමතන්න.
- බරපතල, ඒත් ගිලන් රථයක්ම අවශ්ය නැති හදිසි අවස්ථාවකදී (ලොකු කැඩීමක්, අධික උණත් එක්ක බෙල්ලෙ තද ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ළඟම තියෙන `ER` එකකට යන්න.
- සාමාන්ය අසනීප තත්ත්වයන්ට, එදිනෙදා ප්රශ්න වලට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. එයා තමයි ඔයාවයි, දරුවවයි හොඳටම දන්නේ.
- පවුලේ දොස්තරව හම්බවෙන්න බැරි වෙලාවක, සුළු හදිසි තත්ත්වයකට (`(X-ray)` එකක් ගන්න, පොඩි මැහුමක් දාගන්න වගේ) `Urgent Care Center` එකක් ප්රයෝජනවත් වෙයි.
- ගොඩක් සුළු අසනීප වලට, ගෙදර ඉඳන්ම උපදෙස් ගන්න `Telehealth` සේවාවත් දැන් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, දරුවා ගැන බයක් දැනෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. සමහර වෙලාවට පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක බරපතල දෙයක ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අම්මගේ හරි තාත්තගේ හරි හිත කියන දේට ඇහුම්කන් දෙන එක ගොඩක් වෙලාවට හරි යනවා.
දරුවෙක් ලෙඩ වුණාම කලබල වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ වගේ තොරතුරු ඔළුවේ තියාගත්තම, ඔයාට පුළුවන් නිවැරදි තීරණ ඉක්මනට අරගෙන, ඔයාගේ දරුවට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න. හැමෝම නිරෝගීව ඉන්න ඕන!
හදිසි ප්රතිකාර, දරුවන්ගේ සෞඛ්යය, වෛද්ය උපදෙස්, ER, Urgent Care, Telehealth, ශ්රී ලංකාව
