කුරුළු උණ (Bird Flu) ගැන අහලා බය වුණාද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයා මේ දවස්වල ප්‍රවෘත්ති වලින් කුරුළු උණ ගැන අහන්න ඇතිනේ. සමහරවිට ටිකක් බයත් හිතෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. අපි අද මේ කුරුළු උණ කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපිවයි අපේ පවුලේ අයවයි ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද කියලා සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

කුරුළු උණ (Bird Flu) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ කුරුළු උණ කියන්නෙත් උණ වෛරසයක් (Influenza virus) ම තමයි. හැබැයි මේක සාමාන්‍යයෙන් කුරුල්ලන්ටයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් සතුන්ටයි තමයි බහුලවම හැදෙන්නේ. අපි හැමෝටම සීත කාලෙට හැදෙන සාමාන්‍ය උණ (seasonal flu) එකට වඩා මේක ටිකක් වෙනස්. ඒත් රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සමාන වෙන්න පුළුවන්. මේ කුරුළු උණේ විවිධ ප්‍රභේද (strains) තියෙනවා. ඒ අතරින් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති (H5N1) එහෙමත් නැත්නම් (H5) කියන ප්‍රභේදය ගැන. මේක තමයි ටිකක් ප්‍රසිද්ධ සහ සමහර අවස්ථාවල මිනිසුන්ටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන් ප්‍රභේදයක්.

කොහොමද මේ කුරුළු උණ පැතිරෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, කැලෑ කුරුල්ලෝ ඉන්නවනේ – තාරාවෝ, පාත්තයෝ, හංසයෝ, කපුටෝ වගේ. මේ වගේ කැලෑ කුරුල්ලන්ගෙන් තමයි ගොවිපළවල් වල ඉන්න කුකුළන්, කළුකුම් වගේ සත්තුන්ටයි, ඒ වගේම කිරි ගොවිපළවල් වල ඉන්න හරක් වගේ සත්තුන්ටයි මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට වෙනත් සත්තුන්ටත් මේක ආසාදනය වෙලා තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ කුරුළු උණ හැදිච්ච සත්තු එක්ක වැඩ කරන අයට, උන්ව පිරිසිදු කරන අයට, එහෙම නැත්නම් උන් ඉන්න පරිසරයේ ගැවසෙන අයට ලෙඩේ හැදීමේ වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා. කුරුළු උණ වෛරසය සතෙකුගේ කෙළ (saliva), සෙම (mucus), කිරි, මුත්‍රා (pee) හෝ මළපහ (poop) හරහා තමයි පැතිරෙන්නේ. මේවා සතාගේ පිහාටුවල, හමේ, උන් ඉන්න කූඩුවල, එහෙමත් නැත්නම් ගොවිපළේ උපකරණ වගේ දේවල් වල තැවරෙන්න පුළුවන්. අපි මේ වෛරසය තියෙන පුංචි බිංදු (droplets) හරි කුඩු හරි අතින් අල්ලලා, ඊට පස්සේ අපේ ඇස්, නහය, කට ඇල්ලුවොත් අපිටත් මේක ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෛරසය තියෙන මේ බිංදු හරි දූවිලි හරි ආශ්වාස කිරීමෙනුත් (breathing in) ලෙඩේ බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, හරියට පිසින්නේ නැති කුකුළු මස්, කළුකුම් මස්, බිත්තර වගේ දේවල් කෑමෙනුත්, එහෙම නැත්නම් වෛරසය ආසාදනය වෙච්ච හරක් වගේ සත්තුන්ගෙන් ලබාගන්න අමු කිරි (raw milk) පානය කිරීමෙනුත් කුරුළු උණ බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආහාර සුරක්ෂිතතාවය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කුරුළු උණේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කුරුළු උණත් අනිත් උණ වෛරස වගේම තමයි පෙනෙන්නට තියෙන්නේ. හැබැයි සමහර රෝග ලක්ෂණ ටිකක් විශේෂ වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• උණ (සමහරවිට අධික උණ)
• ඇස් රතු වීම හෝ ඇස් ලෙඩ දැමීම, අපි කියන්නේ (Conjunctivitis) හෙවත් (Pinkeye) කියලා. මේක කුරුළු උණේදී සමහර වෙලාවට දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණයක්.
• කැස්ස හෝ උගුරේ අමාරුව
• සෙම දියර ගැලීම හෝ නහය හිරවීම
• ඇඟපත වේදනාව හෝ ඔළුව කැක්කුම
• ඇඟට පණ නැති ගතිය, අධික මහන්සිය
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• පාචනය (Diarrhea)

හැබැයි, කුරුළු උණේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (හුස්ම හිරවීම වගේ), පපුවේ වේදනාව, අධික උණ දිගටම පැවතීම, සිහි විකල් වීම, වලිප්පුව (Seizures) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට නියුමෝනියාව වගේ දරුණු පෙනහළු ආසාදන ඇතිවෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, විශේෂයෙන්ම සත්තු ආශ්‍රය කරපු කෙනෙකුට මේවා මතුවෙනවා නම්, ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

කුරුළු උණ හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

කුරුළු උණද කියලා හරියටම දැනගන්න, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ නහය ඇතුළෙන් හරි උගුරෙන් හරි (cotton swab) එකකින් සෙම සාම්පලයක් (mucus sample) ගනියි. ඔයාගේ දරුවට ඇස් ලෙඩක් (Conjunctivitis) තියෙනවා නම්, ඇහැෙනුත් සාම්පලයක් ගන්න පුළුවන්. මේ සාම්පල පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවලා තමයි (PCR test) වගේ විශේෂ පරීක්ෂණ කරලා වෛරසය ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්නේ. ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ කුරුළු උණ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සහ මෑතකදී කුරුල්ලන් හෝ වෙනත් සතුන් (විශේෂයෙන්ම ලෙඩ වෙලා හිටපු සත්තු) ආශ්‍රය කළා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයටත් සැක කරලා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ ඉක්මනට කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

කුරුළු උණට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

දොස්තරවරු කුරුළු උණට ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (antiviral medicine), උදාහරණයක් විදිහට (Oseltamivir) වගේ, නියම කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම, ඒ කියන්නේ පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත පටන් ගත්තොත් තමයි වඩාත් හොඳ ප්‍රතිඵල තියෙන්නේ. දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන අයට රෝහල් ගත කරලා, සමහරවිට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) තියාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය, එතරම් දරුණු නැති රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට නම්, ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සුවය ලබද්දී සහනයක් දැනෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

• ඔයාට හරි දරුවාට හරි විජලනය (Dehydration) ඇති නොවෙන්න හොඳට දියර වර්ග (වතුර, ජීවනී, කැඳ, සුප් වගේ) බොන්න දෙන්න.
• හොඳට නිදාගන්න, විවේක ගන්න සලස්වන්න.
• දරුවන්ට සමහරවිට රස්නේ, සීතල මාරුවෙන් මාරුවට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේසියෙන් ගලවන්න පුළුවන් විදිහට ඇඳුම් තට්ටු (layers) අන්දවන්න.
• උණට සහ ඇඟපත වේදනාවට (Acetaminophen) (පැරසිටමෝල්) හරි (Ibuprofen) හරි දොස්තර උපදෙස් මත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වයස 19ට අඩු ළමයින්ට උණ තියෙන වෙලාවට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නම් දෙන්න එපා, මොකද ඒක (Reye syndrome) කියන ඉතාම දරුණු, මොළයට සහ අක්මාවට බලපාන තත්ත්වයට සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

වෛරසය අනිත් අයට පැතිරෙන එක වළක්වාගන්න, ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලේ හරි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයෙන් හරි ගෙදර තියාගන්න ඕනේ. කොච්චර කල්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. ඒ වගේම, ලෙඩේ තියෙන කෙනා පාවිච්චි කරන පිඟන් කෝප්ප, තුවා වගේ දේවල් අනිත් අය පාවිච්චි නොකරන එකත් හොඳයි.

කුරුළු උණ වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, කුරුළු උණට එන්නතක් (vaccine) නම් තවම සාමාන්‍ය ජනතාවට ලබාදීම සඳහා නිපදවලා නෑ. හැබැයි විද්‍යාඥයෝ මේ වෛරසය මිනිස්සුන්ට හැදෙන එක වළක්වන්න පුළුවන් එන්නතක් හදන්න උත්සාහ කරමින් ඉන්නවා. ලංකාවෙත්, ලෝකේ ගොඩක් රටවලත් සෞඛ්‍ය බලධාරීන් කුරුළු උණ පැතිරෙන එක වළක්වන්න විවිධ පියවර අරගෙන තියෙනවා. ඔයාගේ පවුලේ අයව නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• කුරුල්ලන්, විශේෂයෙන්ම ලෙඩ වෙලා වගේ පේන කුරුල්ලන් අල්ලන එකෙන් වළකින්න. උන්ව දුර ඉඳන් බලන්න. ඔයා කුරුළු උණ වසංගතයක් තිබුණු තැනකට ගමන් කරන්න හිතන් ඉන්නවා නම්, පණ පිටින් කුරුල්ලෝ විකුණන මාර්කට් (live bird markets), කුකුල් ගොවිපළවල්, එහෙම නැත්නම් ආසාදිත කුකුල්ලු ඉන්න පුළුවන් වෙනත් තැන්වලට යන එකෙන් වළකින්න. (CDC) (ඇමරිකාවේ රෝග පාලන සහ නිවාරණ මධ්‍යස්ථානය) වගේ ජාත්‍යන්තර සෞඛ්‍ය ආයතන වලින් සංචාරක තොරතුරු (travel updates) ගැන දැනුවත් වෙන්න.
• ගොවිපළවල්, සත්තු වතු (petting zoos), කුරුල්ලෝ ඉන්න පොකුණු වගේ තැන්වලට ගියාම නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න. ඒ වගේම, ගෙදරට ඇතුල් වෙන්න කලින් සපත්තු ගලවන්න. එතකොට පිටින් විෂබීජ ගේන එක අඩු වෙනවා.
• ඔයාගේ පවුලේ අය කැලෑ සත්තු, කුරුල්ලෝ, ගවයෝ, වෙනත් පශු සම්පත් (livestock) ආශ්‍රිතව වැඩ කරනවා නම්, අත් ආවරණ (gloves), මුඛ ආවරණ (masks), සහ ඇස් ආවරණ (goggles) පළඳින්න සලස්වන්න. වැඩ ඉවර වුණාට පස්සේ හැමෝම හොඳට අත් සෝදලා, ඇඳුම් මාරු කරන එකත් අනිවාර්යයි.
• කුරුළු උණෙන් ලෙඩ වෙලා ඉන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඒකෙන් මැරිච්ච සත්තු ගැන වහාම ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලයට හෝ පශු වෛද්‍ය කාර්යාලයට දැනුම් දෙන්න. ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ට (state health department / local health authorities) කතා කරන්න. ඒ සතා ස්පර්ශ කරපු කිසිම දෙයකට ලං වෙන්න එපා.
• අමු හෝ හරියට නොපිසූ කෑමවල තියෙන්න පුළුවන් උණ වෛරස විනාශ කරන්න කුකුළු මස්, බිත්තර, හරක් මස්, මුහුදු ආහාර හරියටම උෂ්ණත්වයට (සාමාන්‍යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 74°C ට වැඩි) පිසගන්න. අමු මස් වර්ග වලටයි, අනිත් කෑම වර්ග වලටයි වෙන වෙනම කැපුම් ලෑලි (cutting boards) සහ හැඳි ගෑරුප්පු (utensils) පාවිච්චි කරන්න මතක තියාගන්න. කෑමට කලිනුත් පස්සෙත් අත් සෝදන්න.
• අමු කිරි නිෂ්පාදන (raw dairy products), උදාහරණයක් විදිහට අමු කිරි (raw milk) අල්ලන එකෙන්, බොන එකෙන් වළකින්න. (Pasteurized) කරපු, ඒ කියන්නේ කුරුළු උණ වෛරසයයි අනිත් විෂබීජයි මරන්න රත් කරපු (heated to kill the bird flu virus and other germs) කිරි නිෂ්පාදන තෝරගන්න. කෑම ලේබලය (food label) බලලා ඒක තහවුරු කරගන්න.
• සාමාන්‍ය උණට දෙන එන්නත (flu shot) විදගන්න. ඒකෙන් කුරුළු උණ වළක්වන්න බැරි වුණත්, සාමාන්‍ය සෘතු උණ (seasonal flu) හැදෙන එකෙන් ඔයාගේ දරුවාව ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙනවා. එතකොට උණ වර්ග දෙකම එකම වෙලාවේ හැදෙන අවදානම අඩු වෙනවා, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණ පටලැවෙන එකත් අඩු වෙනවා.

මගේ ගෙදර ඉන්න කුරුල්ලට හරි වෙන සුරතල් සතෙකුට හරි කුරුළු උණ හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න කුරුල්ලන්ටයි අනිත් සුරතල් සත්තුන්ටයි (බළලුන් වැනි) වෛරසය තියෙන වෙන සතෙක් ලඟට ගියොත් කුරුළු උණ හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සුරතල් සත්තු ආරක්ෂිතව තියාගන්න එකෙන් ඔයාගේ පවුලෙ අයවත් නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ උපදෙස් පිළිපදින්න:

• ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න කුරුල්ලවයි, එයාගේ කෑමයි වතුරයි ගේ ඇතුළෙම, ආසාදිත සතෙකුට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් තැන්වලින් ඈත් කරලා තියාගන්න. කැලෑ කුරුල්ලෝ පියාඹලා ගිහින් වෛරසය පතුරවන්න ඉඩ තියෙන පොකුණු වගේ තැන්වලින් වතුර බොන්න, කෑම කන්න ඔයාගේ සුරතලාට ඉඩ දෙන්න එපා.
• කුරුළු කූඩුව නිතරම පිරිසිදු කරන්න. කුරුල්ලව අල්ලලා, එයාගේ මළපහ අල්ලලා ඉවර වුණ ගමන්ම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න.
• ඔයාගේ වත්තේ ඉන්න කුරුල්ලෝ (උදාහරණයක් විදිහට කුකුල් කූඩුවක ඉන්න කුකුළෝ) කැලෑ කුරුල්ලන්ගෙන් ඈත් කරලා තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. තවත් පරිස්සම් වෙන්න නම්, ඔයා කුරුල්ලෝ ලඟ ඉන්නකොට මුඛ ආවරණයක් (mask) පළඳින්න.
• අනිත් සුරතල් සත්තු (බල්ලෝ, පූසෝ වගේ) කැලෑ කුරුල්ලෝ, ලෙඩ වෙච්ච කුරුල්ලෝ, අමු මස්, අමු කුකුළු මස්, අමු කිරි වගේ දේවල් ලඟට යන එක වළක්වන්න. එතකොට උන්ට ලෙඩේ හැදෙන එක අඩු වෙනවා.

ඔයා ගාව කුරුල්ලන්ට කෑම දාන තැනක් (bird feeder) තියෙනවා නම්, කුරුළු වසුරු (bird poop) තැවරිලා තියෙන හැම මතුපිටක්ම විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිරිසිදු කරලා අත් සෝදන්න. ලංකාව ඇතුළු බොහෝ රටවල්, කුරුළු උණ වසංගත තත්ත්වයන් තිබුණු රටවල් වලින් පණ පිටින් කුරුල්ලෝ ගේන එකයි, කුරුළු නිෂ්පාදන (මස්, බිත්තර වගේ) ගේන එකයි තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම නතර කරලා තියෙනවා. ඉතින් ඔයා සුරතලේට කුරුල්ලෙක් ගත්තොත්, එයා වෛරසයට නිරාවරණය වෙලා තියෙන්න ඉඩ අඩුයි, විශේෂයෙන්ම පිළිගත් තැනකින් ගත්තොත්. ඒත්, නීති විරෝධී විදිහට විදේශීය කුරුල්ලෝයි අනිත් සත්තුයි ගෙනල්ලා විකුණන ජාවාරමකුත් තියෙනවා. ඔයා සුරතලේට සතෙක් ගන්න කලින්, එයා ඉපදුණේ, හැදුණේ වැඩුනේ කොහෙද, එයාට අවශ්‍ය එන්නත් දීලද කියලා හරියටම හොයලා බලන්න. තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, පශු වෛද්‍යවරයෙක් (veterinarian) එක්ක කතා කරන්න.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි දැන් කුරුළු උණ ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකයි, පරිස්සම් වෙන එකයි තමයි වැදගත්ම.

කුරුළු උණ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කුරුල්ලන්ට හැදෙන උණක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මිනිස්සුන්ටත් බෝ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ආසාදිත සත්තු එක්ක සමීපව වැඩ කරන අයට, එහෙම නැත්නම් උන්ගේ ශ්‍රාවයන් එක්ක ගැටෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.

මතක තියාගන්න,

• පිරිසිදුකම: නිතරම සබන් දාලා අත් සෝදන එක, කෑම හරියට පිසගන්න එක, අමු මස් අල්ලද්දී පරිස්සම් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• සත්තු එක්ක ගැවසෙද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න: නිකරුණේ කැලෑ කුරුල්ලන්ව අල්ලන්න යන්න එපා. ගොවිපළවල් වලට ගියාම, සත්තු වතුවලට ගියාම පරිස්සම් වෙන්න. ලෙඩ වෙච්ච, මැරිච්ච සත්තු දැක්කොත් වහාම බලධාරීන්ට දැනුම් දෙන්න.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: උණ, කැස්ස, ඇඟපත වේදනාව, ඇස් ලෙඩ වගේ දෙයක් තිබුණොත්, විශේෂයෙන්ම සත්තු ආශ්‍රය කළා නම්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• ඔයාගේ සුරතල් සත්තු ගැනත් හිතන්න: උන්වත් ආරක්ෂා කරගන්න එක ඔයාවත්, ඔයාගේ පවුලෙ අයවත් ආරක්ෂා කරනවා වගේමයි.

මේ සරල දේවල් පිළිපැද්දොත්, කුරුළු උණ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය නොවී, නිරෝගීව ඉන්න අපිට පුළුවන්. ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි, ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරීතුමාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.  කුරුළු උණ, Avian Influenza, H5N1, රෝග ලක්ෂණ, පැතිරීම, වැළැක්වීම, සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට, සුරතල් සතුන්

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Kang M et al. Zoonotic infections by avian influenza virus: changing global epidemiology, investigation, and control. Lancet Infect Dis. 2024.
• 📚 AbuBakar U et al. Avian Influenza Virus Tropism in Humans. Viruses. 2023.
• 📚 McArthur DB et al. Emerging Infectious Diseases. Nurs Clin North Am. 2019.
• 📚 Spackman E et al. A Brief Introduction to Avian Influenza Virus. Methods Mol Biol. 2020.