ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, කිසිම එළියක් නැති තැනකදී වුණත් ඇස් ඇතුළෙන් විදුලි කෙටීම් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි පොඩි spark වගේ එළි පේනවා? හරියට ඇහැ ඇතුළේ කවුරුහරි ටෝච් එකක් on-off කරනවා වගේ දැනෙනවා. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙන දෙයක්. සමහර වෙලාවට උදේ පාන්දර නැගිටිනකොට මේක වැඩියෙන් පේන්න පුළුවන්, දවස ගෙවෙද්දී ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. අඳුරු කාමරයක ඉද්දි, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරට ඔළුව හොල්ලද්දිත් මේ වගේ දේවල් පේන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී Photopsias කියලා හඳුන්වන මේ තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, Photopsias කියන්නේ ඇත්තටම එළියක් නැතුව අපේ ඇහැට හෝ මොළයට දැනෙන ආලෝක සංඥා වලට. මේක ටිකක් විතර, සමහර අයට ඇස් ඉස්සරහා පාවෙන කළු පාට පුංචි දේවල් (eye floaters) පේනවා වගේ දෙයක්. ඒ කළු පාට දේවල් පාවෙන එකටත් වෛද්ය විද්යාවේ නමක් තියෙනවා – Myodesopsias කියලා. සමහර වෙලාවට මේ එළි පේන එකයි, කළු ලප පාවෙන එකයි දෙකම එකට වෙන්න පුළුවන්. මේ දෙකම වෙන්න ප්රධාන හේතුවක් තමයි අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ ද්රව්යයක්, ඒ කියන්නේ අක්ෂි කාච ද්රව්ය (vitreous humor), ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන සංවේදී පටලයේ ඇදීමකට ලක්වෙන එක. මේ ඇදීම නිසා දෘෂ්ටි විතානය උත්තේජනය වෙලා, මොළයට වැරදි ආලෝක සංඥා යවනවා.
මේ විදුලි කෙටීම් වගේ පේන දේවල් මොන වගේද?
මේ විදියට පේන එළි එක එක්කෙනාට එක එක විදියට පේන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට සුදු පාටට හෝ දිලිසෙන විදියට තමයි පේන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට පාට පාට එළිත් පේන්න ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේවා කොයි වගේද කියලා.
| පෙනෙන ආකාරය | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| Zigzag රේඛා | වංගු සහිත දිලිසෙන රේඛා වගේ පෙනීම. |
| විදුලි කෙටීම් | අහසේ විදුලියක් කොටනවා වගේ ක්ෂණික එළි පෙනීම. |
| කැමරා Flash එකක් වගේ | කවුරුහරි ෆ්ලෑෂ් එකක් ගැහුවා වගේ එකපාරට පෙනිලා නැතිවෙලා යන එළි. |
| ගිනි පුපුරු (Sparks) | ගිනි පුපුරු විසිවෙනවා වගේ හෝ පොඩි එළි flicker වෙනවා වගේ පෙනීම. |
| වටකුරු එළි | රවුමට කැරකෙන එළි වගේ පෙනීම. |
| සුදු පාට තිත් හෝ මීදුමක් | හරියට TV එකේ signal නැති උනාම එන සුදු තිත් වගේ (white snow) හෝ මීදුමක් වගේ පෙනීම. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
ඉඳහිට මේ වගේ එළි පේන එක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී ඇහැ ඇතුළේ වෙනස්කම් වෙන නිසා මේක සාමාන්ය දෙයක් විදියට සලකන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක යම්කිසි රෝග තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඉරුවාරදය (Migraine headaches): සමහර අයට ඉරුවාරදය හැදෙන්න කලින් මේ වගේ එළි පේනවා. මේකට කියන්නේ `(Migraine with aura)` කියලා.
- අක්ෂි කාච ද්රව්ය පිටුපසට ඒම (Posterior vitreous detachment): මේක තමයි සුලබම හේතුව. වයසට යද්දී ඇහැ ඇතුලේ ජෙලි එක දියාරු වෙලා දෘෂ්ටි විතානයෙන් ගැලවෙනවා. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් මේ වෙලාවේදී දෘෂ්ටි විතානය ඇදෙන නිසා එළි පේන්න පුළුවන්.
- දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal detachment): මේක නම් හදිසි තත්ත්වයක්. අර ජෙලි එක ගැලවෙද්දී දෘෂ්ටි විතානයත් එක්කම ඇදිලා ඇවිත් ඉරීමක් හෝ ගැලවීමක් වුණොත්, ඒක පෙනීමට ස්ථිර හානියක් කරන්න පුළුවන්.
- දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ප්රදාහය (Optic neuritis): ඇහේ ඉඳන් මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායුව ඉදිමීම.
- ඇසට සිදුවන අනතුරු (Eye trauma): ඇහැට පහරක් වැදුනම, තදින් ඇහැ පොඩිවුණාම මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- මොළයට සිදුවන අනතුරු (Traumatic brain injury): ඔළුව වැදුනම මොළයට වෙන බලපෑමක් නිසාත් මේ රෝග ලක්ෂණය එන්න පුළුවන්.
- ඇසේ ලේ ගැලීම් (Retinal hemorrhage): දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ හේතු නිසා ඇහැ ඇතුළේ ලේ ගලන්න පුළුවන්.
- ඇසේ ප්රදාහ තත්ත්ව (Ocular inflammation): ඇහැ ඇතුළේ විවිධ කොටස්වල ඇතිවෙන ඉදිමුම් සහ ආසාදන.
- Vertebrobasilar insufficiency: මොළයට ලේ සපයන රුධිර නාල අවහිර වීමක් නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Photopsias වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව හොයලා, ඒ හේතුවට ප්රතිකාර කිරීමෙන්. ඔයාට මේ වගේ එළි පේනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම බලන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා.
මතක තියාගන්න, දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal detachment), මොළයට හෝ ඇසට සිදුවන අනතුරු කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථා (medical emergencies). ඔයාට එළි පේන එකත් එක්කම, පෙනීමේ එක පැත්තක් කළු තිරයකින් වැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරට ඇස් ඉස්සරහා පාවෙන කළු ලප ගොඩක් වැඩි වුණා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අනිත් හේතු වලට, ඒ ඒ රෝග තත්ත්වයට අදාළව ප්රතිකාර තීරණය කරනවා. උදාහරණයක් විදියට ඉරුවාරදය නිසා නම්, ඒකට බෙහෙත් දෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයා මේ ගැන කියන්න දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් අහන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවට උත්තර දෙන්න පුළුවන් විදියට කලින්ම හිතලා යන එක හොඳයි. පුළුවන් නම්, පොඩි නෝට් එකක් දාගෙන යන්න.
- කවදා ඉඳන්ද ඔයාට මේ එළි පේන්න පටන් ගත්තේ?
- පේන එළි මොන වගේද? (විදුලියක් වගේද? ගිනි පුපුරු වගේද?) එක පාරකට කීයක් විතර පේනවද?
- කොච්චර නිතර මේවා පේනවද? දවසට කීප සැරයක්ද? සතියට සැරයක්ද?
- ඔයා මීට කලින් ඇස් වලට සැත්කම් කරලා තියෙනවද?
- කවදාහරි ඇහැට අනතුරක් වෙලා තියෙනවද?
- ඔයාට දැනෙනවද ඇහැ ඉස්සරහින් කළු පාට තිරයක් වැටෙනවා වගේ?
- ඔයාගේ පෙනීමේ පැතිවලින් (peripheral vision) හෙවනැලි වගේ පේනවද?
- ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග `(autoimmune disease)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්? වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ වෙලාවට, බරපතල හේතුවක් නැතුව එන Photopsias වලට විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඒක තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ඔයාගේ ඇස් හොඳට පරීක්ෂා කරලා විස්තර ඔක්කොම අහලා දැනගත්තට පස්සේ. කිසිම වෙලාවක තනියම තීරණ ගන්න එපා.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බැහැ. හැබැයි, අපේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ ඇස් වල නිරෝගීකම හොඳින් තියාගන්න එකෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කරනවා නම් එය නතර කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර, විශේෂයෙන්ම මධ්යධරණී ආහාර රටාව (Mediterranean diet) වගේ හොඳ කෑම කන්න.
- අව්වේ යද්දී අව් කණ්ණාඩි, වැඩපළකදී ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි වගේ ඇස් ආවරණ පළඳින්න.
- නිතිපතා ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවී ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
කවදද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක පහළ තියෙන දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- එකපාරට පෙනීම නැතිවීම හෝ පෙනීම ගොඩක් අඩුවීම.
- ඇහැ ඇතුළේ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- එළි පේන ගතිය එකපාරටම ගොඩක් වැඩිවීම.
- එළි පේන එකත් එක්කම, ඇස් ඉස්සරහා පාවෙන කළු ලප (floaters) විශාල ප්රමාණයක් එකපාරට පෙනෙන්න පටන් ගැනීම.
- පෙනීමේ කොටසක් කළු තිරයකින් වැහෙනවා වගේ දැනීම.
Photopsias කියන මේ තත්ත්වය, අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`, ආඝාතය `(Stroke)`, `Multiple Sclerosis (MS)`, දියවැඩියාව `(Diabetes)` සහ අක්ෂි පටල පරිහානිය `(Macular degeneration)` වගේ වෙනත් බරපතල රෝග තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක පටලවා ගන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පෙනීමේ වෙනසක් දැනුනොත් ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස් ඇතුළෙන් එළි පෙනීම (Photopsias) බොහෝවිට වයසට යාමත් එක්ක ඇතිවන හානිකර නොවන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට එය බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- එකපාරටම එළි පේන ප්රමාණය වැඩි වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒ සමඟ ඇස් ඉදිරියේ කළු ලප පාවීම (floaters) වැඩි වෙනවා නම්, පෙනීම බොඳ වෙනවා නම් හෝ පෙනීමේ කොටසක් කළු තිරයකින් වැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට අලුතින් මෙම රෝග ලක්ෂණය ඇති වුවහොත් හෝ පවතින තත්ත්වයේ වෙනසක් දුටුවහොත්, කිසිවිටෙක එය නොසලකා හරින්න එපා. අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හමුවී ඇස් පරීක්ෂා කර ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- තනිවම රෝග විනිශ්චය කරගැනීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. සෑම විටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
photopsias, eye flashes, ඇස් ඇතුළේ එළි, ඇස් වල විදුලි කෙටීම්, දෘෂ්ටි විතානය, retinal detachment, අක්ෂි රෝග, පෙනීමේ වෙනස්කම්
