Czy Ty też masz takie objawy? Porozmawiajmy o sarkoidozie!

Czy czasami czujesz, że w twoim ciele dzieje się coś dziwnego, ale nie potrafisz do końca określić, co to jest? Od czasu do czasu w twoim organizmie pojawiają się pewne choroby, ale jeśli je dobrze znasz, możesz je kontrolować. Sarkoidoza jest jedną z takich chorób. Dzisiaj porozmawiamy o tym w prosty, zrozumiały sposób.

Czym jest sarkoidoza?

Mówiąc najprościej, sarkoidoza to choroba, w której układ odpornościowy organizmu staje się nadaktywny i tworzy małe grudki w różnych częściach ciała. Te grudki nazywane są ziarniniakami . Objawy zależą od miejsca powstania ziarniniaków i ich rozmiaru. Czasami objawy mogą nie występować wcale lub mogą wahać się od lekkiego dyskomfortu do silnego. Co gorsza, ziarniniaki te mogą powodować bliznowacenie tkanek, zwane zwłóknieniem , które może na przykład trwale uszkodzić płuca.

Ziarniniaki te mogą w rzeczywistości tworzyć się w dowolnym miejscu ciała. Najczęściej jednak występują w płucach i węzłach chłonnych . Ponadto mogą również tworzyć się w skórze, oczach i mięśniach, powodując objawy.

Czym jest ziarniniak?

Czy wyobrażasz sobie małą bitwę toczącą się w twoim ciele? Ziarniniak to właśnie to. Twój układ odpornościowy rozpoznaje, że coś złego przedostało się do twojego organizmu. Białe krwinki gromadzą się więc wokół tej substancji, otaczają ją i izolują od reszty ciała. To jak uwięzienie wroga. Ta uwięziona masa białych krwinek tworzy wokół siebie warstwę tkanki włóknistej. Dlatego ziarniniak w dotyku przypomina małą grudkę.

Kogo ta sytuacja najbardziej dotyka?

Sarkoidoza może dotknąć każdego, ale niektóre osoby są bardziej narażone na jej rozwój. Na przykład, choroba ta występuje częściej u osób czarnoskórych niż białych. Dotyka również kobiety nieco częściej niż mężczyzn. Najczęściej diagnozuje się ją u osób w wieku od 25 do 40 lat .

Nie jest to choroba dziedziczna. To znaczy, nie jest to coś, co jest przekazywane bezpośrednio z matki na ojca. Jeśli jednak ktoś z bliskich krewnych w Twojej rodzinie (rodzice, dzieci, rodzeństwo) cierpi na tę chorobę, istnieje pewne ryzyko, że i Ty ją rozwiniesz.

Sarkoidoza jest uważana za chorobę rzadką . Na przykład w Stanach Zjednoczonych w danym momencie żyje mniej niż dwieście tysięcy pacjentów.

Jakie są objawy sarkoidozy?

Jak wspomniałem wcześniej, objawy zależą od tego, w którym miejscu ciała tworzą się ziarniniaki. Większość osób odczuwa objawy w płucach. Mogą one jednak pojawić się w dowolnym miejscu ciała – na skórze, w oczach, a nawet w stawach. Czasami mogą występować jedynie objawy ogólne, takie jak osłabienie i zmęczenie, lub też mogą nie występować wcale.

Typowe objawy:

• Gorączka
• Ciągle zmęczony, wyczerpany
• Ból stawów
• Ból lub osłabienie mięśni
• Pocenie się w nocy
• Powiększone węzły chłonne
• Utrata wagi bez powodu
• Powstawanie kamieni nerkowych

Objawy związane z płucami:

• Kaszel (często suchy kaszel)
• Trudności w oddychaniu, duszność
• Ból w klatce piersiowej
• Świszczący oddech (gwizdanie) podczas oddychania

Objawy związane z oczami:

• Niewyraźne widzenie lub całkowita utrata wzroku (spowodowana schorzeniami takimi jak zapalenie nerwu wzrokowego)
• Ból oka
• Zaczerwienienie lub obrzęk oczu (stany takie jak zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie spojówek)
• Nadwrażliwość na światło (niemożność patrzenia na światło)

Objawy skórne:

• Guzki pod skórą wokół blizn lub tatuaży
• Jasne lub ciemne plamy na skórze
• Czerwono-fioletowe guzki lub zmiany na nosie lub policzkach (`lupus pernio`)
• Czerwone, tkliwe grudki w okolicy pachwiny (rumień guzowaty)

Objawy związane z sercem:

• Ból w klatce piersiowej
• Odczuwanie nienormalnego bicia serca (kołatanie serca)
• Zaburzenia rytmu serca (arytmia)
• Niewydolność serca
• Trudności z oddychaniem

Objawy związane z układem nerwowym:

• Częste pragnienie lub nadmierne oddawanie moczu (moczówka prosta)
• Osłabienie lub porażenie mięśni twarzy (porażenie Bella)
• Ból głowy
• Napady padaczkowe

Jakie są stadia sarkoidozy płucnej?

Sarkoidoza, choroba płuc, jest czasami opisywana w kilku etapach. Nazywa się to klasyfikacją Siltzbacha .

Należy jednak pamiętać: te stadia niekoniecznie wskazują na stopień zaawansowania choroby. Nie trzeba przechodzić przez wszystkie. Klasyfikuje się je na podstawie wyglądu płuc na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, czyli lokalizacji ziarniniaków.

Osoba z sarkoidozą może przechodzić między tymi stadiami, a ziarniniaki mogą całkowicie zniknąć. Jedynym nieodwracalnym stadium jest stadium czwarte. To wtedy dochodzi do trwałego uszkodzenia płuc, zwanego zwłóknieniem płuc.

• Etap 0:Na zdjęciu rentgenowskim płuc nie stwierdzono oznak sarkoidozy. Płuca i węzły chłonne wyglądają prawidłowo.
• Stopień 1: Ziarniniaki występują wyłącznie w węzłach chłonnych.
• Stopień 2: Ziarniniaki występują zarówno w węzłach chłonnych, jak i w płucach.
• Stopień 3: Ziarniniaki występują wyłącznie w płucach.
• Stopień 4: Zdjęcia rentgenowskie wykazują zwłóknienie płuc, co oznacza trwałe bliznowacenie płuc.

Co powoduje sarkoidozę?

Dokładna przyczyna tego schorzenia nie jest jeszcze znana. Badania sugerują, że jest ono spowodowane połączeniem czynników genetycznych i środowiskowych. Oznacza to, że układ odpornościowy niektórych osób może nadmiernie reagować na niektóre antygeny , takie jak bakterie i wirusy. Chociaż układ odpornościowy jest zaangażowany w proces chorobowy, sarkoidoza nie jest uważana za chorobę autoimmunologiczną .

Ponieważ nie wiemy dokładnie, jakie geny i czynniki wywołują tę chorobę, trudno przewidzieć, u kogo ona wystąpi.

Czym jest zespół Löfgrena?

Zespół Löfgrena to nagły początek sarkoidozy. Charakteryzuje się on zespołem objawów obejmujących kilka części ciała:

• Zapalenie stawów.
• Gorączka.
• Czerwone, bolesne guzki w pachwinie (rumień guzowaty).
• Obrzęk węzłów chłonnych w klatce piersiowej.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​zespół Löfgrena zazwyczaj ustępuje w ciągu 6 miesięcy do 2 lat.

Jak diagnozuje się sarkoidozę?

Sarkoidozę często diagnozuje lekarz, który bada pacjenta („badanie fizykalne”), wykonuje badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, oraz pobiera niewielką próbkę podejrzanego ziarniniaka do badania (biopsja) . Ponieważ choroba może dawać podobne objawy do innych chorób, lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu wykluczenia innych schorzeń.

Jakie są testy diagnostyczne?

Do diagnozowania sarkoidozy najczęściej stosuje się badania obrazowe i biopsje, jednak lekarz może zlecić inne badania w zależności od objawów.

• Badania obrazowe: Wykorzystują one specjalne aparaty do wykonywania zdjęć wnętrza ciała. Lekarz może zlecić wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
• Biopsje:Rodzaj wykonywanej biopsji różni się w zależności od miejsca podejrzenia ziarniniaka. Biopsje skóry, spojówki i niektórych węzłów chłonnych nie są zbyt skomplikowane i można je wykonać bez konieczności wykonywania dużego nacięcia.

Czasami, aby pobrać fragment tkanki z płuc, konieczne jest zastosowanie bardziej skomplikowanej metody. Polega ona na wprowadzeniu przez nos lub gardło małych rurek, kamer i narzędzi do biopsji albo wykonaniu niewielkiego nacięcia. Przykłady:

• ``Przezoskrzelowa aspiracyjna biopsja cienkoigłowa pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS-TBNA)''
• ``Bronchoskopowa biopsja przezoskrzelowa''
• „Mediastinoskopia” (Są to dość skomplikowane zabiegi medyczne, wykonywane przez lekarza tylko w razie konieczności)

Inne testy:

• Badania czynnościowe płuc: Sprawdzają one, jak dobrze pracują płuca. To proste testy.
• Badania krwi i moczu (`Badania laboratoryjne`): Sprawdzają, jak pracują inne organy, na przykład wątroba i nerki.
• Elektrokardiogram (EKG): Rutynowe badanie pozwalające ocenić aktywność elektryczną serca.
• Badania obrazowe z wykorzystaniem nuklearnych metod obrazowania: Należą do nich skany PET i skany galowe. Badania te wykorzystują niewielką ilość materiału radioaktywnego w celu wykrycia stanu zapalnego w organizmie.
• Test oczyszczonej pochodnej białkowej (PPD): To prosty test skórny. Wykrywa on narażenie na gruźlicę (TB) lub zakażenie nią. Jest to ważne, ponieważ czasami gruźlica może przypominać sarkoidozę.
• Badanie lampą szczelinową: Lekarz zagląda do wnętrza oka, aby sprawdzić, czy przyczyną problemów ze wzrokiem jest sarkoidoza.

Jak leczy się sarkoidozę?

Sarkoidozę często leczy się w celu kontrolowania objawów i zapobiegania uszkodzeniom narządów. Należy pamiętać, że ziarniniaki są spowodowane stanem zapalnym wywoływanym przez komórki układu odpornościowego. Dlatego leczenie polega na podawaniu leków, które modyfikują lub kontrolują układ odpornościowy. Leczenie różni się w zależności od umiejscowienia ziarniniaka w organizmie.

Nie ma konkretnego lekarstwa na sarkoidozę. Często jednak ustępuje ona samoistnie . Jeśli objawy nie są zbyt uciążliwe ani zagrażające życiu, czasami sarkoidoza nie jest leczona od razu. Zamiast tego, pacjent i lekarz będą wspólnie monitorować objawy.

Jakie są leki na sarkoidozę?

Leki te działają poprzez modyfikację lub kontrolę układu odpornościowego i zmniejszenie stanu zapalnego. Do najczęściej stosowanych leków należą:

• Kortykosteroidy:Leki takie jak prednizon i kortyzon. Zmniejszają one stany zapalne w organizmie. Są dostępne w postaci tabletek do połknięcia, inhalatorów do rozpylania doustnego lub kremów do stosowania miejscowego (na skórę lub oczy).
• Leki immunosupresyjne: Pomagają one zapobiegać uszkodzeniom narządów i stanom zapalnym powodowanym przez układ odpornościowy. Metotreksat to rodzaj leku powszechnie stosowanego w leczeniu sarkoidozy.
• Przeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy nowotworu alfa (przeciwciała anty-TNF-alfa): Leki takie jak infliksymab. Działają one poprzez blokowanie określonej substancji chemicznej w układzie odpornościowym, zmniejszając stan zapalny. Lekarz podaje te leki w postaci wlewu dożylnego (podobnie jak roztwór soli fizjologicznej).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Zapewniają tymczasową ulgę w objawach wywołanych przez stan zapalny, jednak zazwyczaj nie przepisuje się ich jako leków długoterminowych.

Jakie są powikłania/skutki uboczne leczenia?

Kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko zachorowania. Mogą również powodować szereg skutków ubocznych. Przykłady obejmują:

• Być za dużym.
• Bezsenność.
• Trądzik.
• Rozwój cukrzycy u osób predysponowanych do jej wystąpienia.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Jaskra.
• Zaćma.
• Przerzedzenie kości (osteoporoza).
• Depresja i trudności w kontrolowaniu emocji.
• Skóra podatna na siniaki.

Z tych powodów lekarze zalecają leczenie sarkoidozy tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Poprawa objawów po rozpoczęciu leczenia sarkoidozy może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Lekarz będzie monitorował Twój stan zdrowia i może zlecić badania kontrolne, aby sprawdzić skuteczność leczenia.

Jakich pokarmów nie należy spożywać, jeśli chorujesz na sarkoidozę?

Niektóre badania sugerują, że określone nawyki żywieniowe mogą zmniejszać stany zapalne w organizmie. Spożywanie większej ilości produktów roślinnych, takich jak warzywa i owoce , ograniczenie mięsa i sera oraz ograniczenie węglowodanów, takich jak cukier i chleb, może pomóc w złagodzeniu objawów sarkoidozy. Należy jednak skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem nowej diety.

Czy sarkoidozie można zapobiegać?

Ponieważ dokładna przyczyna jest nieznana, nie ma sposobu na zapobieganie sarkoidozie ani zmniejszenie ryzyka jej rozwoju. Jednak przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza może pomóc zmniejszyć uszkodzenia narządów spowodowane przez ziarniniaki.

Jakie są rokowania w przypadku sarkoidozy?

Sarkoidoza ma różny stopień nasilenia. U większości osób jest to stan przejściowy, który ustępuje samoistnie lub pod wpływem leczenia. U niektórych osób może stać się chorobą przewlekłą i spowodować trwałe uszkodzenia.

Zastanów się: około dwie trzecie osób z sarkoidozą całkowicie wyzdrowieje (tj. choroba wejdzie w fazę „remisji”) w ciągu dwóch do trzech lat. Osoby z wcześniej wspomnianym zespołem Löfgrena mają znacznie większe szanse na wyzdrowienie, często w ciągu 6 miesięcy do 2 lat.

Osoby, u których sarkoidoza utrzymuje się po trzech latach, są bardziej narażone na rozwój przewlekłej choroby. Jednak nawet u osób z przewlekłą sarkoidozą, tylko u 10% do 20% pacjentów rozwijają się trwałe uszkodzenia narządów. Najczęstszym powikłaniem jest bliznowacenie płuc.

Większość pacjentów z sarkoidozą żyje normalnie. Tylko bardzo niewielki odsetek (1%–5%) umiera. Nie ma więc powodu do obaw, jest to choroba, którą można leczyć.

Jak mogę dbać o siebie, żyjąc z sarkoidozą?

Najlepiej jest postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Regularnie sprawdzaj objawy pod kątem zmian. Przyjmuj leki dokładnie według zaleceń. Ważne jest również zachowanie spokoju.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli pojawią się u Ciebie nowe objawy, staną się uciążliwe lub jeśli przyjmujesz leki i odczuwasz skutki uboczne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Podczas wizyty u lekarza pomocne może okazać się zadanie sobie następujących pytań:

• Czy lepiej jest poddać się leczeniu czy monitorować objawy?
• Jak długo trwa poprawa objawów?
• Jak mogę sprawdzić, czy moje leczenie jest skuteczne?
• Czy muszę wprowadzić jakieś zmiany do swojego stylu życia?
• Kiedy mam Cię znowu odwiedzić?

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Sarkoidoza to rzadka choroba, która może powodować różnorodne objawy. Nie martw się, w większości przypadków ustąpi sama lub po leczeniu. Chociaż może mieć charakter przewlekły, można ją skutecznie kontrolować za pomocą leków i konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że w niektórych przypadkach lepiej jest po prostu monitorować objawy bez leczenia. Ty i Twój lekarz zdecydujecie, co jest dla Ciebie najlepsze. Bądź więc silny i stosuj się do zaleceń lekarza.

` Sarkoidoza, ziarniniak, układ odpornościowy, choroba płuc, choroba skóry, choroba oczu, choroba serca, Sarkoidoza, ziarniniak, układ odpornościowy, choroba płuc, choroba skóry, choroba oczu, choroba serca