Dowiedzmy się więcej na temat zapalenia błon płodowych, czyli możliwej infekcji płynu owodniowego w czasie ciąży.

Jeśli jesteś w ciąży, z pewnością dużo myślisz o bezpieczeństwie swoim i swojego dziecka, prawda? Czasami nawet o tym nie słyszymy, ale istnieją pewne schorzenia, które mogą wystąpić w czasie ciąży. Jednym z takich schorzeń, które wymagają odrobiny uwagi, ale nie są powodem do obaw, jest zapalenie błon płodowych. Porozmawiajmy o tym po prostu?

Czym jest zapalenie błon płodowych? Jak często występuje?

Mówiąc najprościej, zapalenie błon płodowych (chorioamnionitis) to poważna infekcja, której można doświadczyć w czasie ciąży . Nazwa pochodzi od dwóch błon otaczających dziecko w macicy. Zewnętrzna błona to kosmówka, a wewnętrzna to owodnia. Są to błony otaczające dziecko, czyli płyn owodniowy. Wyobraź sobie swoje dziecko w ochronnym worku wypełnionym wodą. Do zakażenia dochodzi, gdy bakterie dostają się do tych błon, czyli tkanek otaczających dziecko. To znaczy:

• Kosmówka (najbardziej zewnętrzna błona otaczająca dziecko)
• Owodnia (wewnętrzna błona otaczająca dziecko)
• Łożysko (część dostarczająca dziecku pożywienie i tlen )
• Płyn owodniowy (płyn, w którym unosi się dziecko)

Ten stan może wystąpić, jeśli bakterie dostaną się do któregokolwiek z tych miejsc. Zazwyczaj w leczeniu stosuje się antybiotyki. Czasami jednak lekarz może być zmuszony do wcześniejszego porodu. Nieleczone może zagrażać życiu zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać. Biorąc pod uwagę powszechność tego schorzenia, w krajach takich jak Stany Zjednoczone występuje ono u 1% do 5% urodzeń. Jest to jedna z przyczyn przedwczesnego porodu. Oznacza to, że dziecko ma większe szanse na urodzenie się przed terminem.

Jakie są tego objawy?

Objawy zapalenia błon płodowych i kosmówek mogą się różnić u poszczególnych osób. U niektórych osób mogą nie występować żadne poważne objawy. Istnieje jednak kilka typowych objawów:

• Gorączka ( temperatura ciała wyższa niż 38 stopni Celsjusza, czyli 100,4 stopnia Fahrenheita).
• Przyspieszenie akcji serca u Ciebie lub Twojego dziecka (powyżej 100 uderzeń na minutę u Ciebie, powyżej 160 u dziecka).
• Odczuwanie silnego bólu lub tkliwości przy dotykaniu macicy lub uciskaniu brzucha.
• Nieprzyjemny zapach lub nietypowy kolor wydzieliny z pochwy(Jak zielony, żółty).
• Pocenie się (szczególnie przy gorączki).
• Czasami możesz odczuć drżenie .

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza.

Jak rozwija się zapalenie błon płodowych?

Główną przyczyną tego jest infekcja bakteryjna . Te bakterie normalnie żyją w pochwie, ale jeśli przeniosą się do macicy, mogą powodować problemy. Ta infekcja może rozpocząć się w pochwie, odbycie lub odbytnicy i rozprzestrzenić się na macicę. Lub, jeśli worek owodniowy wokół dziecka pęknie (nazywamy to „pękniętym workiem wód płodowych”), ta infekcja może rozpocząć się bezpośrednio w macicy. Ponieważ kiedy worek wód płodowych pęknie, bakterie mogą dostać się do środka. Te bakterie mogą zainfekować łożysko i dziecko. Inną rzeczą jest to, że częste badania pochwy (zwłaszcza badania ręczne) po pęknięciu wód płodowych lub po badaniu takim jak amniopunkcja (badanie w celu pobrania próbki płynu owodniowego) również mogą rozprzestrzeniać tę infekcję. Dwoma głównymi typami bakterii, które często to powodują, są E. coli (rodzaj bakterii, która normalnie występuje w jelitach) i paciorkowce grupy B. Chociaż bakteria ta, zwana paciorkowcem grupy B, jest nieszkodliwa dla pochwy większości kobiet w ciąży, czasami może zainfekować dziecko w czasie porodu.

Czy może to mieć wpływ na dziecko?

Tak, zdecydowanie. Zapalenie błon płodowych to schorzenie, które może mieć znaczący wpływ nie tylko na matkę, ale także na dziecko w łonie matki. Niektóre z powikłań obejmują:

• Poważne zakażenia (na przykład zakażenie rozprzestrzeniające się do krwiobiegu - sepsa ).
• Uszkodzenie mózgu lub wpływ na jego rozwój.
• Problemy z płucami (np. zapalenie płuc ).
• Zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu .
• Choć zdarza się to rzadko, może nawet dojść do zgonu .

Dlatego tak ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie tego schorzenia.

Jak można to zdiagnozować?

Twój lekarz prowadzący ciążę zdiagnozuje tę chorobę. Przeprowadzi badanie fizykalne, zapyta o objawy (takie jak gorączka i ból brzucha) i przeprowadzi szczegółowy wywiad lekarski. Dodatkowo możesz również:

• Sprawdź, czy nie ma infekcji lub ile jest białych krwinekMożna zlecić badania krwi i moczu (liczba białych krwinek zwykle wzrasta podczas infekcji).
• Można pobrać wymaz z pochwy i wysłać go do laboratorium w celu sprawdzenia obecności bakterii.
• Czasami pobiera się próbkę płynu owodniowego w celu sprawdzenia obecności bakterii. Odbywa się to za pomocą zabiegu zwanego amniopunkcją.
• Badanie ultrasonograficzne można wykonać w celu sprawdzenia stanu zdrowia dziecka i jego tętna.

Na podstawie informacji uzyskanych z tych badań lekarz decyduje, czy jest to zapalenie błon płodowych, czy nie.

Jak się to leczy?

Jeśli lekarz zdiagnozuje zapalenie błon płodowych (chorioamnionitis), głównym leczeniem jest antybiotykoterapia . Podawane są one w celu zabicia bakterii wywołujących infekcję. Antybiotyki są zazwyczaj podawane dożylnie (dożylnie). Leki zaczynają wtedy szybko działać w organizmie. W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy infekcja jest ciężka lub istnieje ryzyko dla zdrowia dziecka, lekarze mogą zalecić wcześniejszy poród . Może to pomóc zapobiec dodatkowym problemom dla Ciebie i Twojego dziecka. Po urodzeniu dziecka, jeśli noworodek również będzie miał infekcję, również otrzyma antybiotyki.

Nie martw się: lekarze robią to, co najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka. Ważne jest, aby słuchać ich rad i działać zgodnie z nimi.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Jeśli masz ciężkie zapalenie błon płodowych lub nie podejmiesz leczenia, u matki mogą wystąpić powikłania, takie jak:

• Rozprzestrzenianie się infekcji na obszar miednicy i brzucha .
• Zapalenie błony śluzowej macicy, czyli endometrium, może wystąpić po porodzie.
• Zakrzepy krwi w miednicy lub płucach .
• Sepsa to zakażenie krwi, które może zagrażać życiu .

Ważne: Sepsa to poważny stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Jest to silna reakcja całego organizmu na infekcję.

U noworodka mogą również wystąpić powikłania spowodowane tą infekcją bakteryjną. Na przykład:

• Sepsa (poważne zakażenie krwi).
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (stan zapalny błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy).
• Zapalenie płuc (infekcja płuc).
• Trudności z oddychaniem.
• Długoterminowe skutki dla rozwoju mózgu (np. mózgowe porażenie dziecięce).

Dlatego tak ważne jest, aby być świadomym tego schorzenia i niezwłocznie szukać leczenia.

Jakie czynniki zwiększają to ryzyko?

Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia błon płodowych i kosmówki. Należą do nich:

• Poród przedwczesny (przed 37 tygodniem).
• Odejście wód płodowych następuje na 18–24 godziny przed porodem (sytuacja taka nazywa się przedłużonym pęknięciem błon płodowych).
• Ból porodowy trwa długo .
• Masz nieleczoną infekcję pochwy (np. bakteryjne zapalenie pochwy) lub infekcję przenoszoną drogą płciową (STI) .
• Masz infekcję paciorkowcową grupy B (szczególnie jeśli nie jest leczona).
• Częste badanie pochwy (ręczne) po pęknięciu wód płodowych.
• Korzystanie z wewnętrznych urządzeń do monitorowania płodu lub macicy .
• Pierwsza ciąża.
• Palenie.

Jeśli występują u Ciebie te czynniki ryzyka, porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem i dowiedz się, na co należy zachować szczególną ostrożność.

Jak można temu zapobiec?

Choć na niektóre rzeczy nie mamy wpływu (np. przedwczesne pęknięcie błon płodowych), jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia błon płodowych:

• Jeśli odejdzie Ci woda płodowa przedwcześnie (przed 37. tygodniem), zażyj antybiotyk zgodnie z zaleceniami lekarza . Może to zmniejszyć ryzyko infekcji.
• Ogranicz liczbę badań pochwy po odejściu wód płodowych. Badania te należy wykonywać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i z zachowaniem ostrożności.
• Wykonaj test na obecność paciorkowca grupy B w trzecim trymestrze ciąży (między 35. a 37. tygodniem) . Jeśli zostanie u Ciebie zdiagnozowana ta bakteria, otrzymasz antybiotyki w momencie rozpoczęcia porodu lub odejścia wód płodowych, aby zapobiec infekcji u dziecka.
• Jeśli zauważysz u siebie objawy infekcji pochwy (takie jak nietypowa wydzielina, swędzenie), natychmiast zgłoś się do lekarza.
• Unikanie palenia.

Jeśli martwisz się lub masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące zapalenia błon płodowych, porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym ciążę. Może on ocenić Twoją sytuację i poinformować Cię o ryzyku.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

W czasie ciąży należy zwrócić szczególną uwagę na pewne objawy. Jeśli pękną Ci błony płodowe (odejdą wody płodowe), natychmiast skontaktuj się z położnikiem lub szpitalem. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli masz gorączkę (zwłaszcza, jeśli nie masz innych objawów przeziębienia).
• Nowy ból lub sztywność w okolicy brzucha lub miednicyJeśli masz na to ochotę.
• Jeśli Twoja wydzielina z pochwy ma nieprzyjemny zapach lub zmieniła kolor.
• Jeśli masz wrażenie, że Twoje tętno przyspiesza .

Szybkie działanie w takich czasach może zapewnić ochronę Tobie i Twojemu dziecku.

Czy dziecko może przeżyć w łonie matki bez płynu owodniowego?

Nie, dziecko nie może długo przeżyć w łonie matki bez płynu owodniowego. Płyn owodniowy jest bardzo ważną substancją, która chroni dziecko, wspomaga rozwój płuc i nerek oraz reguluje temperaturę. Bez niego dziecko może łatwo ulec zakażeniu. Może to również prowadzić do innych zagrażających życiu powikłań, takich jak ucisk pępowiny. Lekarz zdecyduje o najlepszym momencie porodu, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania ciąży.

Jak długo dziecko przeżyje po odejściu wód płodowych?

To zależy od osoby. Zależy to również od wielu czynników, takich jak etap ciąży (stopień dojrzałości dziecka) i ewentualne oznaki infekcji. Jednak zazwyczaj większość lekarzy zaleca poród w ciągu 24 godzin od odejścia wód płodowych. Szczególnie jeśli odejścia wód płodowych są bardzo zaawansowane (np. po 34. tygodniu), ryzyko infekcji jest wyższe, dlatego wczesny poród jest najbezpieczniejszą opcją. Jeśli jednak dziecko urodziło się bardzo wcześnie (np. między 24. a 34. tygodniem), lekarze mogą czasami próbować utrzymać dziecko w macicy przez kilka dni dłużej, podając mu antybiotyki i leki, takie jak sterydy, aby wspomóc rozwój płuc dziecka.

Ostatnie przesłanie do domu

Zapalenie błon płodowych to poważny stan, który może wystąpić w czasie ciąży. Chociaż nie można go kontrolować, można podjąć działania, takie jak rozpoznanie objawów i poinformowanie o nich lekarza prowadzącego ciążę. Leczenie zazwyczaj polega na podawaniu antybiotyków. Czasami jednak konieczne może być wcześniejsze rozwiązanie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, koniecznie porozmawiaj o niej z lekarzem i zadaj mu wszelkie nurtujące Cię pytania. Najważniejsze to nie panikować i stosować się do zaleceń lekarza. Są lekarze, którym zależy na Tobie i zdrowiu Twojego dziecka i którzy podejmą niezbędne kroki. Nie bój się więc z nimi rozmawiać.