Zbliżając się do końca ciąży, Twoje dziecko jest już dość duże. Nie ma więc już tyle miejsca na ruchy, co wcześniej. W tym momencie większość dzieci znajduje się w pozycji główkowej, przygotowując się do porodu. Podczas porodu dziecko wchodzi do kanału rodnego główką w dół. Czasami jednak główka dziecka może być uniesiona, a pupa i nogi w dół. Takie położenie nazywamy „ pośladkowym ”. Poród w takiej pozycji wiąże się z pewnym ryzykiem, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.
Co oznacza położenie pośladkowe dziecka?
Mówiąc prościej, większość dzieci rodzi się z główką skierowaną w dół. Ta pozycja jest medycznie znana jako „ułożenie wierzchołkowe”. Jest to najbezpieczniejsza i najłatwiejsza pozycja do porodu naturalnego (pochwowego).
Natomiast w ułożeniu pośladkowym pośladki lub nóżki dziecka są skierowane w stronę kanału rodnego. Najpierw wychodzi pupa dziecka, potem korpus, a na końcu główka. To nieco trudniejsze zadanie dla położnika i ginekologa. A ryzyko dla Ciebie i dziecka jest nieco wyższe niż w przypadku porodu naturalnego.
Ale pamiętajcie też, że jeśli dziecko urodzi się bezpiecznie w położeniu pośladkowym, nie będzie miało żadnych problemów w okresie niemowlęcym. Jego rozwój, inteligencja i zdrowie przez całe życie nie ucierpią z powodu tej pozycji.
Oprócz tych dwóch pozycji, czasami dzieci mogą leżeć poziomo w macicy. Nazywa się to „położeniem poprzecznym”. W takich przypadkach prawie zawsze konieczne jest cesarskie cięcie.
Dlaczego niektóre dzieci są takie? Jakie są tego przyczyny?
W rzeczywistości położenie miednicowe płodu we wczesnych tygodniach ciąży jest dość powszechne. Jednak w 36.-37. tygodniu ciąży tylko 96% dzieci naturalnie obróci się główką w dół. W przeciwnym razie tylko niewielki odsetek, około 3%-4%, pozostanie w położeniu miednicowym do końca ciąży.
Często trudno jest wskazać konkretną przyczynę, dla której dziecko się nie obróciło. Może to być zbieg okoliczności. Istnieje jednak kilka czynników , które zwiększają prawdopodobieństwo porodu pośladkowego.
| Powód | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Pierwsza ciąża | Jeśli rodzisz pierwsze dziecko, bardziej prawdopodobne jest, że ułoży się ono pośladkowo. |
| Ilość wody w macicy | Zbyt mała (małowodzie) lub zbyt duża (wielowodzie) ilość płynu owodniowego wokół dziecka może uniemożliwić mu prawidłowy obrót lub spowodować, że będzie miało zbyt dużo miejsca. |
| Łożysko przodujące | Kiedy łożysko znajduje się na dnie macicy, blokuje ono przestrzeń, która uniemożliwia dziecku położenie główki w dół. |
| Bliźnięta lub więcej | Ponieważ w przypadku, gdy w macicy znajduje się więcej niż jedno dziecko, miejsca jest mniej, jedno lub więcej dzieci może znajdować się w położeniu pośladkowym. |
Jak się czujesz, gdy dziecko znajduje się w położeniu pośladkowym?
Pozostałe objawy ciąży (np. wymioty, nudności) nie zmienią się, jeśli dziecko ułoży się pośladkowo. Możesz jednak wyczuć kopnięcia nóżek dziecka w podbrzuszu. Możesz również wyczuć twardy, okrągły guzek w górnej części brzucha, tuż pod klatką piersiową . To główka dziecka.
Lekarz będzie mógł ocenić położenie dziecka, dotykając Twojego brzucha, jednak najlepiej będzie potwierdzić to badaniem USG .
Czy można obrócić dziecko? (wersja zewnętrzna głowowa - ECV)
Tak, istnieje na to sposób. Około 36. tygodnia ciąży lekarz może zasugerować zabieg zwany „ zewnętrzną wersją cefaliczną ” (ECV). Mówiąc najprościej, polega on na tym , że lekarz kładzie ręce na brzuchu matki i bardzo ostrożnie obraca dziecko, starając się skierować je główką w dół.
Możesz odczuwać lekki dyskomfort podczas tej procedury, ale jest to bardzo bezpieczna procedura dla dziecka. Czasami możesz również zażyć leki rozluźniające macicę. Ułatwi to obrót dziecka. Ta procedura ma około 50% skuteczność. Oznacza to, że co druga osoba, która ją wykona, będzie w stanie obrócić dziecko. Jeśli się powiedzie, będziesz miała szansę na naturalny poród.
Chociaż ECV jest zabiegiem bezpiecznym, zdarzają się rzadkie przypadki (około 1 na 200) powikłań. Na przykład, jeśli wystąpi niewielkie krwawienie z łożyska lub nieregularne bicie serca dziecka, może być konieczne pilne cesarskie cięcie. Dlatego ECV wykonuje się wyłącznie w szpitalach, które dysponują niezbędnym zapleczem do operacji w nagłych przypadkach.
Jak urodzić dziecko w położeniu pośladkowym?
W tym momencie masz dwie możliwości. Jedna to planowane cesarskie cięcie . Druga to próba porodu drogami natury, w położeniu pośladkowym . Powinnaś omówić to z lekarzem z dużym wyprzedzeniem i podjąć decyzję.
Ogólnie rzecz biorąc, planowane cesarskie cięcie jest uważane za najbezpieczniejszą opcję w przypadku położenia pośladkowego dziecka.
Jeśli masz normalny poród drogami natury (poród pośladkowy)
Jest to bardzo podobne do porodu naturalnego. Nie ma znaczącej różnicy w metodach podawania leków przeciwbólowych i farmakologicznych. Jednak ta próba jest podejmowana tylko w szpitalu, który posiada zaplecze umożliwiające wykonanie cięcia cesarskiego w trybie nagłym w dowolnym momencie . Nawet jeśli planowany jest poród naturalny, około 40% dzieci z położeniem pośladkowym musi przejść pilną operację w ostatniej chwili. Ponadto, pediatra jest z pewnością obecny przy porodzie.
Jednak w następujących przypadkach lekarz może odradzić próbę porodu siłami natury:
- Jeżeli jedna lub obie nogi dziecka znajdują się niżej niż pośladki (położenie pośladkowe).
- Jeśli dziecko jest większe lub mniejsze niż zwykle.
- Jeżeli główka dziecka jest odchylona do tyłu (przeprost).
- Jeżeli łożysko położone jest nisko, nazywa się je łożyskiem przodującym.
- Jeśli w czasie ciąży występują inne komplikacje, na przykład stan przedrzucawkowy.
Jeśli dziecko rodzi się przez cesarskie cięcie (planowane cesarskie cięcie)
Najczęściej lekarz zaleci planowane cesarskie cięcie w 39. tygodniu ciąży. Do tego czasu płuca dziecka są już w pełni rozwinięte. Planowane operacje są bezpieczniejsze dla dziecka niż te przeprowadzane po rozpoczęciu porodu.
Wyobraź sobie, że masz zaplanowaną operację na ten dzień, ale przed nią zaczynasz mieć biegunkę. Jeśli tak się stanie , musisz natychmiast udać się do szpitala.Lekarz Cię zbada. Czasami, jeśli poród jest już bardzo zaawansowany, a dziecko jest już blisko narodzin, lekarz może uznać, że poród naturalny jest bezpieczniejszy niż cesarskie cięcie.
Chociaż planowana operacja jest bezpieczna dla dziecka, istnieją pewne ryzyka dla Ciebie, matki . Należą do nich:
- Krwawienie silniejsze niż zwykle
- Zakrzepy krwi w nogach
- Zakażenie rany chirurgicznej
- Uszkodzenie układu moczowego podczas operacji
- Zwiększone ryzyko konieczności wykonania cięcia cesarskiego w przyszłych ciążach
Jakie są szczególne ryzyka związane z porodem pośladkowym?
Największą częścią ciała dziecka jest główka. Jeśli główka nie może wydostać się podczas normalnego porodu (wychodzi sama), operacja może być konieczna natychmiast. Jednak w przypadku porodu pośladkowego główka dziecka może utknąć w macicy po wyjściu całego ciała . To bardzo niebezpieczna sytuacja.
W tym momencie pępowina dziecka może ulec ściśnięciu, odcinając dopływ krwi i tlenu . Może to spowodować uszkodzenie mózgu w ciągu kilku minut.
Inną kwestią jest to, że jeśli odpłyną Ci wody przed rozpoczęciem porodu, pępowina może się odkleić przed dzieckiem. To również jest sytuacja awaryjna.
Wreszcie, dzieci urodzone w położeniu pośladkowym są nieco bardziej narażone na wrodzoną wadę kości biodrowej (dysplazję rozwojową stawu biodrowego – DDH). Jest to schorzenie, w którym kość biodrowa jest nieprawidłowo ustawiona. Dlatego u takich dzieci wykonuje się badanie przesiewowe w kierunku tej wady, wykonując USG stawu biodrowego 4-6 tygodni po urodzeniu.
Przesłanie do domu
- Ułożenie pośladkowe dziecka na wczesnym etapie ciąży jest normalne. Większość dzieci obraca się główką w dół pod koniec ciąży.
- Jeśli dziecko się nie obróci, możesz spróbować obrócić je zewnętrznie, stosując ECV, około 36. tygodnia ciąży. Porozmawiaj o tym z lekarzem.
- Planowane cesarskie cięcie jest uważane za najbezpieczniejszą metodę porodu w przypadku położenia pośladkowego dziecka, ale w niektórych przypadkach rozważa się również poród naturalny.
- Porozmawiaj szczegółowo ze swoim położnikiem i ginekologiem, która metoda będzie najodpowiedniejsza i najbezpieczniejsza dla Ciebie i Twojego dziecka.
- Upewnij się, że szpital, w którym chcesz odbyć poród, dysponuje całym wyposażeniem niezbędnym do przeprowadzenia operacji w nagłych przypadkach, a także oddziałem pediatrycznym.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz