Czy przestraszyłeś się, gdy powiedziałem ci, żebyś usunął wodę z kręgosłupa? (Punktacja lędźwiowa/Punktacja kręgosłupa) Dowiedzmy się, co to dokładnie jest!

Czy słyszałeś kiedyś o „nakłuciu lędźwiowym”? Być może myślisz: „Wow, to musi być coś wielkiego i przerażającego”. Zrozumiałe jest, że możesz się trochę denerwować, słysząc tę ​​nazwę. Ale to stosunkowo proste badanie, które może pomóc lekarzom zdiagnozować różne schorzenia związane z mózgiem, układem nerwowym i kręgosłupem. Porozmawiajmy więc dzisiaj o tym „nakłuciu lędźwiowym” w przyjazny sposób, o którym wszyscy mówią, po syngalesku, dobrze?

Dlaczego wykonuje się to (nakłucie lędźwiowe)? Czego się szuka?

Mówiąc najprościej, badanie to polega na pobraniu niewielkiej próbki płynu otaczającego rdzeń kręgowy, wewnątrz kręgosłupa. Płyn ten nazywa się płynem mózgowo-rdzeniowym (PMR). Działa on jak poduszka, która chroni i odżywia mózg i rdzeń kręgowy. Lekarze mogą więc wiele się dowiedzieć, badając próbkę PMR.

Zobaczmy teraz, w jakich przypadkach lekarze zalecają wykonanie `(nakłucia lędźwiowego)`:

• Jeśli podejrzewasz krwawienie wewnątrz mózgu (krwotok śródczaszkowy): Może się to czasami zdarzyć po uderzeniu w głowę.
• Stany przypominające demencję: należy szukać chorób powodujących stopniową utratę pamięci.
• Sprawdź, czy w mózgu nie ma nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Sprawdź, czy nie występuje obrzęk i zapalenie tkanki mózgowej (`(Zapalenie mózgu)`).
• Choroby nowotworowe, takie jak białaczka: niektóre komórki nowotworowe mogą również rozprzestrzeniać się do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Zakażenia mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych: To stan nagły. Objawy mogą obejmować gorączkę, ból głowy i sztywność karku.
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane: Są to choroby, w których ludzki układ odpornościowy działa przeciwko organizmowi.
• Stany takie jak zapalenie rdzenia kręgowego (`(Myelitis)`).

Nakłucie lędźwiowe wykonuje się również z kilku innych powodów:

• Znieczulenie w celu zmniejszenia bólu: Być może słyszałeś o znieczuleniu zewnątrzoponowym. Jest to również rodzaj znieczulenia podawanego do kręgosłupa. Znieczulenie regionalne stosuje się w celu zmniejszenia bólu podczas operacji i porodu.
• Należy wykonać specjalistyczne badanie rentgenowskie (`(Myelogram)`): Podczas tego badania do rdzenia kręgowego wstrzykuje się specjalny płyn (barwnik) i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.
• Podawać leki przeciwnowotworowe lub środki zwiotczające mięśnie bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Obniżenie wysokiego ciśnienia wewnątrz mózgu ((ciśnienie śródczaszkowe)): Ciśnienie to można obniżyć poprzez usunięcie części płynu mózgowo-rdzeniowego.

Pamiętaj, że nie wszystkie te schorzenia wymagają nakłucia lędźwiowego. Lekarz dokładnie wyjaśni, czy i dlaczego potrzebujesz tego badania.

Jak mam przygotować się do tego testu?

Dobrze, załóżmy, że zdecydowałeś się na nakłucie lędźwiowe. Przedtem lekarz zada Ci kilka pytań i zapozna się z Twoją historią zdrowia. Może również poprosić Cię o wykonanie takich czynności, jak:

• Wykonaj tomografię komputerową (`(CT scan)`) lub rezonans magnetyczny (`(MRI)`): Dzięki temu możesz uzyskać dokładny obraz kręgosłupa i otaczających go obszarów.
• Zrób badanie krwi: Sprawdź między innymi zdolność krwi do krzepnięcia.
• Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna, koniecznie poinformuj o tym lekarza . Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych z tych leków lub zmianę ich dawkowania na kilka dni przed badaniem. Pamiętaj jednak, aby nie przerywać ani nie zmieniać żadnych leków, dopóki lekarz Ci tego nie zaleci, dobrze?

Te przygotowania pomogą lekarzowi przeprowadzającemu badanie dokładnie zrozumieć Twój stan, bezpiecznie przeprowadzić badanie i zapobiec niepotrzebnym powikłaniom. Lekarz poinformuje Cię również o ewentualnych specjalnych zaleceniach dla Ciebie.

Co się dzieje po nakłuciu lędźwiowym? Czy będzie bolało?

To właśnie wtedy wiele osób się boi. Ale tak naprawdę nie czujesz bólu . Możesz poczuć lekki nacisk, lekkie ściskanie, ale to nie boli.

Oto co się dzieje:

1. Pozycja: Zostaniesz odwrócony na lewą stronę łóżka i poproszony o położenie się. Następnie Twoje kolana zostaną przyciągnięte jak najbliżej klatki piersiowej, jak mała piłka. Czasami zostaniesz poproszony o siedzenie na krześle, pochylenie się nad stołem i oparcie głowy i dłoni na stole. Ta pozycja może być przez chwilę niewygodna, ale ważne jest, aby pozostać jak najbardziej nieruchomo . Podczas badania możesz zostać poproszony o niewielką zmianę pozycji.

2. Czyszczenie i znieczulenie: Następnie dolna część pleców, dokładnie w miejscu wkłucia igły, zostanie dokładnie oczyszczona i wstrzyknięta zostanie niewielka ilość środka znieczulającego miejscowo. Podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego przez kilka sekund poczujesz lekkie pieczenie , jak u mrówki. To wszystko. Następnie obszar zostanie całkowicie znieczulony.

3. Wkłucie igły: Po znieczuleniu okolicy podpajęczynówkowej lekarz wkłuwa bardzo cienką, pustą igłę w dolną część pleców, pomiędzy dwa kręgi (zazwyczaj trzeci i czwarty lub czwarty i piąty kręg lędźwiowy). Znajduje się ona tuż nad pośladkami. Igła jest wkłuwana w przestrzeń (przestrzeń podpajęczynówkową) między oponami mózgowymi otaczającymi rdzeń kręgowy, wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym. Czasami, aby upewnić się, że igła jest we właściwym miejscu, stosuje się specjalny aparat rentgenowski, zwany fluoroskopią.

4. Pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego:Po wbiciu igły lekarz najpierw mierzy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Następnie pobierana jest niewielka próbka (kilka mililitrów). Trwa to kilka minut.

5. Wykończenie: Po pobraniu próbki lekarz usuwa igłę i zakłada na ranę mały plaster lub bandaż.

To wszystko. Cały test trwa od 15 do 30 minut. Ale igła pozostaje w plecach tylko przez kilka minut.

Gdzie wykonuje się to badanie? Czy stracę przytomność?

Nakłucie lędźwiowe może być czasami wykonane w szpitalu jako zabieg ambulatoryjny. Oznacza to, że możesz wrócić do domu tego samego dnia. Jeśli jesteś rezydentem szpitala, możesz je wykonać na oddziale. Jeśli wykonujesz je ambulatoryjnie, ktoś będzie musiał Cię odebrać po badaniu.

Co więcej, podczas tego badania nie będziesz całkowicie nieprzytomny . Podamy ci tylko środek znieczulający. Będziesz więc świadomy, ale nie poczujesz bólu.

Co powinienem zrobić po teście?

Po zakończeniu badania lekarz lub pielęgniarka przekaże Ci kilka instrukcji. Bardzo ważne jest, aby ich przestrzegać. Zazwyczaj brzmią one mniej więcej tak:

• Przez 24 godziny nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn.
• Połóż się w łóżku (na boku lub na plecach) na godzinę lub dwie, a może dłużej. To może pomóc złagodzić ból głowy.
• Przez okres od 24 do 48 godzin nie należy podejmować żadnych forsownych działań, np. ćwiczeń.
• Wypoczywaj dobrze.
• Pij dużo wody i innych płynów, aby uniknąć odwodnienia.

Jeśli lekarz wyrazi na to zgodę, możesz powrócić do swoich normalnych zajęć tego samego dnia lub następnego dnia po badaniu.

Czy ból głowy po nakłuciu lędźwiowym jest normalny?

Tak, u niektórych osób po tym teście może wystąpić ból głowy. Nazywamy to „bólem głowy od kręgosłupa”. Nie u każdego występuje, około 10% osób doświadcza tego bólu .

W tym przypadku ból głowy pojawia się podczas siedzenia lub stania. Ustępuje po położeniu się. Może wystąpić w ciągu kilku godzin lub kilku dni po badaniu. W większości przypadków ból ustępuje samoistnie po dwóch lub trzech dniach. U niektórych osób może jednak utrzymywać się nawet do tygodnia.

Bólowi głowy pochodzenia rdzeniowego mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak:

• Przyspieszone tętno (tachykardia)
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Mdłości

W tym celu pomocne mogą być leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, nawadnianie organizmu poprzez picie dużej ilości wody oraz picie napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa. Lekarz również udzieli Ci porady.

Czy są jakieś inne skutki uboczne? Czy może uszkodzić kręgosłup?

Poważne skutki uboczne tego testu występują rzadko. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

• Zakażenie w miejscu wkłucia igły
• Tak, to właśnie obrzęk.
• Krwawienie
• Ból dolnej części pleców

Pamiętaj: nakłucie lędźwiowe nie uszkodzi rdzenia kręgowego. Dzieje się tak, ponieważ igła jest wbijana znacznie niżej niż poziom rdzenia kręgowego. Nie bój się więc tego.

Jakie są wyniki? Co one oznaczają?

Pobrana od Ciebie próbka płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie wysłana do laboratorium i przebadana pod kątem następujących substancji:

• Czy są to bakterie (`(Bacteria)`), grzyby (`(Fungi)`) lub komórki nieprawidłowe (np. komórki rakowe)?
• Jaki jest Twój poziom cukru (`(Glukozy)`)?
• Jakie są rodzaje i poziomy białka?
• Jakie są rodzaje i ilość białych krwinek? (Mogą one świadczyć o infekcjach)

Wyniki te pozwalają lekarzowi potwierdzić lub wykluczyć różne schorzenia.

Jak długo trzeba czekać na wyniki?

Zależy to od powodu wykonania badania. Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu dwóch do trzech dni. Jeśli jednak badanie wykonuje się w celu wykrycia krwawienia do mózgu lub nagłego przypadku, takiego jak zapalenie opon mózgowych, wyniki mogą być dostępne znacznie szybciej, nawet w ciągu kilku godzin.

Co robić, jeśli wyniki są nieprawidłowe?

Ponieważ nakłucie lędźwiowe może wykryć wiele chorób mózgu, nerwów i rdzenia kręgowego, wyniki mogą być różne. Na przykład, jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje podwyższona liczba białych krwinek, może to wskazywać na infekcję. W takim przypadku infekcję można leczyć antybiotykami.

Lekarz wyjaśni Ci znaczenie otrzymanych wyników i poinformuje Cię, jakie leczenie jest konieczne, a także co robić dalej.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Jeśli po badaniu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza:

• Jeśli ból głowy trwa dłużej niż kilka dni i jest bardzo silny.
• Jeśli z miejsca wkłucia igły wycieka krew lub inny płyn.
• Jeśli występują objawy infekcji (obrzęk, zaczerwienienie, gorączka).

Na koniec zapamiętajcie to... (Wniosek do domu)

Więc „nakłucie lędźwiowe” lub „nakłucie lędźwiowe”, o którym mówiliśmy, nie jest czymś, czego należy się bać. Owszem, normalne jest odczuwanie lekkiego szoku i zdenerwowania podczas wbijania igły w kręgosłup. Nie będzie to jednak nieznośny ból. Może będzie to raczej lekkie ukłucie.

To stosunkowo bezpieczne badanie, które może pomóc w diagnozie wielu schorzeń. Nie powoduje ono żadnych uszkodzeń kręgosłupa.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, omów je z lekarzem przed badaniem. Dzięki temu poczujesz się bardziej komfortowo. Jeśli po badaniu będziesz odczuwać ból głowy, lekarz prawdopodobnie powie Ci, jak go złagodzić. Potraktuj to więc jako kolejny ważny test medyczny!

nakłucie lędźwiowe , nakłucie lędźwiowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, choroba mózgu, choroba neurologiczna, kręgosłup, diagnoza, ból głowy