Czy nagle masz problemy z mózgiem i rdzeniem kręgowym? Dowiedzmy się więcej o ADEM (ostrym rozsianym zapaleniu mózgu i rdzenia kręgowego)!

Czy słyszałeś kiedyś termin „ADEM” (ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia)? To może być dla Ciebie nowość. To rzadka choroba, co oznacza, że ​​dotyka bardzo niewielu ludzi, ale może pojawić się nagle i wpłynąć na nasz układ nerwowy . Nie martw się, opowiemy o niej w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest ADEM? Wyjaśnijmy to po prostu.

Mówiąc prościej, ADEM to nagły stan zapalny lub obrzęk ośrodkowego układu nerwowego – czyli mózgu i rdzenia kręgowego. Wyobraź sobie to tak, jak w przypadku urazu – nasze ciało puchnie, co powoduje obrzęk niektórych obszarów mózgu i rdzenia kręgowego.

Ten stan zapalny może uszkodzić osłonkę ochronną otaczającą włókna nerwowe. Osłonka ta nazywa się osłonką mielinową . Przypomina plastikową osłonkę wokół przewodu elektrycznego. Pomaga ona szybciej przesyłać sygnały nerwowe. Uszkodzenie osłonki mielinowej utrudnia sprawne przesyłanie sygnałów nerwowych. Wtedy pojawiają się różne objawy. Niektórzy lekarze nazywają to schorzenie również chorobą „demielinizacyjną”.

Słowo „ostry” w ADEM oznacza, że ​​choroba pojawia się nagle . W większości przypadków zdarza się tylko raz w życiu. Jednak bardzo rzadko może się powtarzać.

Jak powszechne jest to zjawisko?

ADEM to w rzeczywistości bardzo rzadka choroba . Badania pokazują, że w kraju takim jak Ameryka występuje ona u około jednej osoby na dwa i pół miliona. Nie jest to zatem choroba, która dotyka każdego.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy ADEM pojawiają się zazwyczaj kilka dni po infekcji wirusowej lub bakteryjnej . Mogą się one różnić u poszczególnych osób, a także zależą od umiejscowienia stanu zapalnego w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Do typowych objawów należą:

• Gorączka
• Ból głowy.
• Nudności lub wymioty
• Dezorientacja
• Zmęczenie

Ponadto objawy związane z układem nerwowym mogą obejmować:

• Drętwienie lub mrowienie kończyn
• Trudności z połykaniem
• Utrata lub niewyraźne widzenie (zapalenie nerwu wzrokowego)
• Osłabienie mięśni
• Trudności z chodzeniem
• Napady padaczkowe

Jak widać, objawy te i ich nasilenie mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób . U niektórych osób objawy mogą być bardzo łagodne, u innych zaś – poważniejsze.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są przyczyny ADEM?

Dokładna przyczyna ADEM nie jest jeszcze znana . Badania sugerują jednak, że gdy wirus lub bakteria dostaną się do naszego organizmu, nasz układ odpornościowy je zwalcza. Jednak u osoby z ADEM układ odpornościowy omyłkowo atakuje części własnego ośrodkowego układu nerwowego . To tak, jakby atakował jeden z własnych organów, myśląc, że jest wrogiem. Ten omyłkowy atak powoduje wspomniany wcześniej stan zapalny (obrzęk), który następnie wywołuje objawy.

Stwierdzono, że u 70–80% osób, u których rozwija się ADEM, infekcja lub choroba występują przed pojawieniem się objawów ADEM. Objawy ADEM pojawiają się zazwyczaj po 7–14 dniach od zakażenia. Niektóre częste infekcje, które mogą być związane z ADEM, to:

• Grypa
• Odra
• Świnka
• Różyczka
• Ospa wietrzna
• Wirus Epsteina-Barr
• Wirus cytomegalii
• Wirus opryszczki pospolitej (`Wirus opryszczki pospolitej`)

Chociaż z ADEM wiążą się różne bakterie, wirusy i inne infekcje, nie wydaje się, aby chorobę tę powodował pojedynczy czynnik zakaźny.

Ostatnio zidentyfikowano kolejną przyczynę ADEM, szczególnie u dzieci, jako chorobę związaną z przeciwciałami przeciwko glikoproteinie mieliny (MOGAD). Jest ona również uważana za chorobę autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu atakuje własny układ nerwowy. MOGAD może również czasami powodować ADEM.

Kto jest bardziej narażony na rozwój ADEM?

Każdy może zachorować na ADEM. Jednak choroba ta występuje nieco częściej u dzieci niż u dorosłych . Ponadto, jeśli niedawno przebyłeś infekcję, ryzyko wystąpienia ADEM może być nieco wyższe.

Jakie są możliwe powikłania ADEM?

ADEM może powodować pewne powikłania, w tym:

• Utrata pamięci
• Opóźnione przetwarzanie poznawcze
• Śpiączka

Bardzo rzadko objawy ADEM mogą zagrażać życiu, jeśli staną się ciężkie. Jest to jednak niezwykle rzadkie .

U niektórych osób pewne objawy mogą utrzymywać się nawet po zakończeniu leczenia:

• Silny ból głowy.
• Drętwienie
• Problemy z koordynacją
• Niewyraźne widzenie

Jak diagnozuje się ADEM?

Jeśli masz objawy ADEM, lekarz zbierze szczegółowy wywiad dotyczący Twojej choroby, zapyta o objawy i przeprowadzi badanie neurologiczne , ogólne badanie fizyczne i kilka innych testów, aby ustalić , czy występuje ADEM .

Badania wykonuje się również w celu wykrycia innych schorzeń, takich jak MOGAD, które mogą być przyczyną ADEM. Typowe badania diagnostyczne ADEM obejmują badania krwi oraz:

• Badanie MRI
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

Na co zwraca uwagę badanie MRI?

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) to specjalistyczna technika obrazowania, która pozwala wykryć zmiany głęboko w mózgu. Lekarze poszukują zmian lub ognisk spowodowanych przez ADEM w trzech głównych obszarach ośrodkowego układu nerwowego: mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach wzrokowych.

• Istota biała : To miejsce, gdzie włókna nerwowe pokryte są mieliną. W obrazie MRI wyglądają na białe.
• Istota szara : Zawiera ciała komórek nerwowych. W obrazie MRI są one ciemne, ponieważ brakuje im mieliny.

Kilka miesięcy po pierwszym badaniu MRI lekarz może zlecić kolejne badanie, aby zobaczyć, jak te obszary zmieniają się z czasem.

Na co zwraca się uwagę podczas badania płynu mózgowo-rdzeniowego?

Nazywa się to również nakłuciem lędźwiowym . To ważne badanie pozwalające ustalić przyczynę objawów neurologicznych. Polega ono na pobraniu niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). PMR to przezroczysty, bezbarwny płyn, który otacza, chroni i odżywia mózg i rdzeń kręgowy.

W przypadku ADEM płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera zwiększoną liczbę białych krwinek, zwłaszcza limfocytów . Komórki te są aktywnymi elementami naszego układu odpornościowego. Próbka płynu mózgowo-rdzeniowego służy do sprawdzenia, jak te komórki reagują na bakterie lub wirusy, które prawdopodobnie powodują ADEM, oraz do wykrycia innych chorób neurozapalnych.

Jakie są metody leczenia ADEM?

Głównym celem leczenia ADEM jest zmniejszenie stanu zapalnego w mózgu i rdzeniu kręgowym . Można zastosować następujące metody leczenia:

• Leki sterydoweLeki steroidowe: Pierwszą linią leczenia ADEM są sterydy dożylne (IV). Można je podawać dożylnie przez kilka dni. Następnie przez kilka dni można przyjmować doustne sterydy w tabletkach.
• Immunoglobulina dożylna (IVIG) : Jest to lek zawierający przeciwciała wytwarzane z osocza krwi dawcy. Jest on również podawany dożylnie.
• Wymiana osocza (lub plazmafereza): Polega na pobraniu krwi, przepuszczeniu jej przez maszynę, która usuwa niektóre składniki osłabiające układ odpornościowy, a następnie ponownym wprowadzeniu do organizmu. Zabieg ten może trwać kilka godzin i może być powtarzany wielokrotnie.

Badania są kontynuowane, aby dowiedzieć się więcej o tej chorobie i znaleźć nowe metody leczenia.

Pamiętaj, że o sposobie leczenia decyduje Twój lekarz. On/ona wybierze to, co będzie najlepsze dla Twojego stanu.

Czy te zabiegi powodują jakieś skutki uboczne?

Jak w przypadku każdego leczenia, mogą wystąpić pewne skutki uboczne.

Skutki uboczne krótkotrwałego leczenia sterydami są zazwyczaj przejściowe, ale mogą obejmować:

• Podwyższony poziom cukru we krwi
• Obniżony poziom potasu
• Trudności z zasypianiem
• Zmiany nastroju (drażliwość, płacz, niepokój)
• Przyrost masy ciała
• Zaczerwienienie policzków
• Czuję metaliczny smak w ustach

Skutki uboczne i powikłania leczenia `IVIG` :

• Reakcja alergiczna
• Zakażenia
• Trudności z oddychaniem
• Skrzepy krwi
• Uszkodzenie nerek
• Ból głowy.

Powikłania plazmaferezy :

• Niedogodność
• Krwawienie
• Zakażenia
• Uszkodzenie nerek
• Niedostateczne dopływ krwi do części ciała (niedokrwienie)

Porozmawiaj z lekarzem o tych skutkach ubocznych. W większości przypadków można sobie z nimi poradzić.

Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?

Większość osób leczonych z powodu ADEM zaczyna czuć się lepiej w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia . Jednak, w zależności od nasilenia objawów, pełny powrót do zdrowia może zająć do sześciu miesięcy . Bardzo rzadko u niektórych osób może nie dojść do pełnego powrotu do zdrowia. Jednak u większości osób powrót do zdrowia przebiega pomyślnie.

Czy istnieje sposób na zapobieganie ADEM?

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania ADEM. Można jednak zmniejszyć ryzyko, stosując dobre nawyki higieniczne , aby uniknąć infekcji wirusowych i bakteryjnych (na przykład częste mycie rąk i unikanie osób chorych).

Jakie są rokowania w przypadku ADEM? Czy choroba jest uleczalna?

U większości osób chorych na ADEM leczenie pozwala na całkowite lub prawie całkowite wyzdrowienie.Jeśli stan zapalny jest bardzo silny, rzadko może zagrażać życiu. Lekarz może udzielić Ci najlepszej oceny Twojej sytuacji.

Objawy ADEM zwykle występują tylko raz , ale mogą nawracać w zależności od przyczyny (takiej jak MOGAD). ADEM zazwyczaj ustępuje po leczeniu, ale objawy mogą nawracać. Większość osób ma normalną długość życia.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy podobne do ADEM, zwłaszcza po infekcji , koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym szybciej można rozpocząć leczenie.

Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ADEM, możesz chcieć zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jak przygotować się do testów?
• Jaki rodzaj leczenia zalecasz?
• Jakie są skutki uboczne leczenia?
• Czy moje objawy nie ustąpią po leczeniu?

To normalne, że odczuwasz niepokój i strach, gdy nagle pojawiają się objawy, takie jak niemożność chodzenia, utrata wzroku lub niewyjaśniony atak padaczki. Twój zespół medyczny pomoże Ci sobie z tym poradzić. Niektóre metody leczenia mogą trwać kilka dni, a nawet godzin. W tym czasie poczytaj książkę lub zrób coś, co Cię uspokoi. Pamiętaj, że u większości osób jest to jednorazowe zdarzenie, ale może się powtórzyć.

Krótkie punkty do zapamiętania

• ADEM to nagłe zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.
• Jest to bardzo rzadkie zjawisko, często występujące po zakażeniu.
• Uważa się, że dzieje się tak, gdy nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje układ nerwowy.
• Objawy są różne i mogą obejmować gorączkę, ból głowy , drętwienie, problemy ze wzrokiem i trudności z chodzeniem.
• Chorobę diagnozuje się głównie za pomocą rezonansu magnetycznego i badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Dostępne są metody leczenia takie jak sterydy, dożylna immunoglobulina (IVIG) i plazmafereza.
• Większość osób wraca do zdrowia szybko, jednak pełny powrót do zdrowia może potrwać kilka miesięcy.
• Mimo że nie ma konkretnego sposobu zapobiegania tej chorobie, ważne jest, aby chronić się przed infekcją.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się pomocne. W razie dalszych pytań, nie zapomnij porozmawiać z lekarzem.