Badanie pozwalające zajrzeć do serca: Dowiedzmy się więcej na temat echokardiografii przezprzełykowej (TEE)!

Czy lekarz zlecił Ci specjalne badanie w celu sprawdzenia, czy masz jakieś problemy z sercem? Może to być „(przezprzełykowe echokardiogram)”, czyli, jak to nazywamy, „test (TEE)”. Choć może to brzmieć nieco dziwnie, jest to metoda, która pozwala bardzo wyraźnie zobaczyć stan Twojego serca, od środka. Możesz więc czuć się trochę przestraszony lub zaciekawiony. Porozmawiajmy więc o tym „teście (TEE)” w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest to badanie (TEE)? Jak się je wykonuje?

Mówiąc najprościej, echokardiografia przezprzełykowa to badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe do wykonania zdjęć serca. Jest to również badanie echokardiograficzne. Różni się jednak nieco od powszechniejszego echokardiogramu przezklatkowego (TTE) wykonywanego na klatce piersiowej. Wynika to z faktu, że zdjęcia są wykonywane z wnętrza ciała.

Doktorze, cienki, długi instrument przypominający rurkę, nazywany przez nas „endoskopem”, jest ostrożnie wprowadzany przez gardło do przełyku. Na końcu tej rurki znajduje się mały „przetwornik”. Ten „przetwornik” emituje fale dźwiękowe. Fale te trafiają w różne części serca i odbijają się od niego niczym echo. „Przetwornik” odbiera te powracające fale i przesyła je do komputera. Komputer przetwarza te dane na obrazy. Obrazy te szczegółowo przedstawiają kształt i funkcję serca.

Czasami lekarze stosują specjalne techniki, takie jak ultrasonografia Dopplera i kolorowy Doppler, w połączeniu z badaniem TEE. Pozwalają one na dokładny pomiar prędkości i kierunku przepływu krwi przez serce.

Co lekarze odkrywają za pomocą tego badania (TEE)?

Badanie (TEE) może dać bardzo wyraźny obraz budowy serca, czyli jego ułożenia i pracy. Może to pomóc w diagnozowaniu różnych chorób i ich leczeniu. Oto kilka przykładów:

• Tętniak aorty: Jest to stan, w którym ściana największego naczynia krwionośnego w naszym ciele (aorty) ulega osłabieniu i wybrzusza się jak balon.
• Zakrzepy krwi w sercu: Osoby cierpiące na migotanie przedsionków są szczególnie narażone na powstawanie zakrzepów krwi w górnych komorach serca (przedsionkach).
• Guzy serca: Mogą być złośliwe lub niezłośliwe.
• Wrodzona wada serca: Określenie to odnosi się do różnych chorób serca obecnych od urodzenia.
• Wada zastawki serca: Na przykład wada zastawki mitralnej. Zastawka może się zwężyć (stenoza) lub cofać się (niedomykalność). Osoby z protezami zastawkowymi mogą być również badane pod kątem problemów z zastawkami, takich jak infekcje lub zakrzepy krwi.
• Zakażenia tkanki serca lub zastawek: Na przykład schorzenia takie jak `(Infekcyjne zapalenie wsierdzia)`.
• Choroba osierdzia: Są to choroby rozwijające się w cienkim worku (osierdziu) otaczającym serce.

Dlaczego wykonuje się to badanie (TEE)? W jakich przypadkach?

Istnieje kilka powodów, dla których można wykonać badanie TEE. Przyjrzyjmy się im:

1. Jeśli zwykłe echokardiogram (TTE) nie wystarczy: Po wykonaniu zwykłego echokardiogramu (TTE) klatki piersiowej, lekarz może potrzebować wyraźniejszego i bardziej szczegółowego obrazu serca. W takich przypadkach oprócz TTE może zostać wykonane badanie TEE, aby pomóc w zdiagnozowaniu problemu z sercem lub zaplanowaniu leczenia.

Wyobraź sobie, że idziesz ulicą i widzisz piękne talerze w sklepie przez szybę. Widzisz, że talerze mają wzory kwiatowe, ale nie jesteś pewien, jakie to kwiaty, jakie detale, bo wokół kręcą się ludzie, a szkło jest zasłonięte. Wchodzisz więc do środka i przyglądasz się talerzom. Wtedy dostrzegasz, że to róże.

W ten sposób normalne echokardiogram (TTE) klatki piersiowej przypomina patrzenie przez szybę w sklepie. Można się z niego dowiedzieć wielu rzeczy. Ale TEE przypomina wejście do sklepu i wzięcie talerza. Niektóre części serca, zwłaszcza te z tyłu, są bardzo wyraźne na tym TEE. Ponieważ przełyk znajduje się za sercem, jest to doskonałe miejsce dla przetwornika do wysyłania i odbierania fal dźwiękowych.

Warto przyjrzeć się w szczególności tym częściom:

* Lewy przedsionek: górna lewa komora serca.

* Uszko lewego przedsionka (LAA): Mały, przypominający ucho woreczek w lewym przedsionku. To właśnie w nim czasami tworzą się skrzepy krwi.

* Przegroda międzyprzedsionkowa: Ściana oddzielająca lewy i prawy przedsionek.

* Aorta piersiowa: Część aorty przechodząca przez klatkę piersiową.

Czasami lekarze wykonują TEE zamiast TTE. Dzieje się tak z następujących powodów:

• Jeśli struktura klatki piersiowej jest w położeniu utrudniającym wykonanie TTE.
• Jeśli cierpisz na choroby płuc (mogą one utrudniać widoczność serca).

2. W nagłych wypadkach, w sytuacjach zagrażających życiu: W niektórych nagłych przypadkach lekarze muszą szybko ocenić stan serca. Wtedy bardzo przydatne jest badanie TEE. Na przykład:

• Niestabilność hemodynamiczna (problemy z ciśnieniem krwi i krążeniem)
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Obniżony poziom tlenu (niedotlenienie)
• Sytuacje nagłe wymagające natychmiastowej oceny, np. rozwarstwienie aorty.
• Gdy podejrzewa się zawał serca.
• Problemy z zastawkami sztucznymi (np. zakrzep krwi, infekcja).
• Uraz klatki piersiowej.

3. Sprawdź, czy nie występują skrzepy krwi przed jakimkolwiek zabiegiem medycznym: Podczas leczenia niektórych zaburzeń rytmu serca (arytmii), takich jak ablacja cewnikowa lub kardiowersja elektryczna, wykonuje się echokardiografię przezprzełykową (TEE) w celu sprawdzenia, czy w sercu nie występują skrzepy krwi przed zabiegiem. Wynika to z faktu, że jeśli skrzep krwi jest obecny, może się oderwać podczas zabiegu i zablokować naczynie krwionośne (zakrzepica).

4. Pomoc w operacjach i innych procedurach medycznych: TEE jest bardzo cennym narzędziem podczas niektórych operacji i procedur medycznych. Służy do oceny struktury serca przed operacją i potwierdzenia jej powodzenia po jej zakończeniu. Przykłady:

• Operacja wrodzonej wady serca.
• Naprawa zaworów.
• Wymiana zaworu.

Ponadto, w niektórych zabiegach z użyciem cewnika, czyli takich, w których cienka rurka jest wprowadzana przez naczynie krwionośne do serca, stosuje się TEE, aby zajrzeć do wnętrza ciała i uzyskać obrazy w czasie rzeczywistym , które wspomagają zabieg. Przykłady:

• `(Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej - TAVR)`
• `(Naprawa zastawki mitralnej przezcewnikowa)`
• `(Naprawa zastawki trójdzielnej przezcewnikowa)`
• `(Przezcewnikowe zamknięcie uszka lewego przedsionka)`

Czy badanie TEE wykonuje się wewnątrz ciała? Czy stosuje się znieczulenie?

Tak, TEE jest uważane za badanie inwazyjne , ponieważ polega na wprowadzeniu urządzenia do ciała. Możesz odczuwać pewien dyskomfort, ale ryzyko poważnych powikłań jest niskie.

W większości przypadków badanie TEE wymaga jedynie znieczulenia miejscowego i umiarkowanego znieczulenia . Oznacza to, że lekarz wstrzyknie środek znieczulający do tylnej części gardła. Poda również dożylnie lek, który pomoże Ci się zrelaksować.

Większość osób nie potrzebuje znieczulenia ogólnego, ale warto porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest dla Ciebie najlepsze.

Czy zatem w tym momencie jesteśmy usypiani? Czy jesteśmy świadomi?

Umiarkowane uspokojenie wywoła senność i pozwoli na przeprowadzenie badania bez nadmiernego dyskomfortu. Personel medyczny będzie nadal monitorować stan pacjenta , aby sprawdzić, czy odczuwa on dyskomfort. W razie potrzeby może podać więcej środków uspokajających.

Nawet gdyby podano Ci znieczulenie ogólne, spałbyś całkowicie i nie pamiętałbyś niczego z badania. Jednak po podaniu znieczulenia ogólnego musiałbyś być podłączony do respiratora. Ponadto, ponieważ pacjent zapada w głęboki sen, powrót do zdrowia trwa nieco dłużej niż w przypadku umiarkowanej sedacji.

Ile czasu trwa ten test?

Wykonanie testu TEE może zająć do 90 minut. Jednakże,Sesja zdjęciowa trwa zazwyczaj około 15 minut.

Jak powinniśmy przygotować się przed testem (TEE)?

Koniecznie omów swoją historię choroby z lekarzem. Niektóre schorzenia mogą sprawić, że badanie TEE będzie ryzykowne. Koniecznie poinformuj lekarza, jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów:

• Rak przełyku
• Nieżyt żołądka
• GERD (przewlekły refluks żołądkowo-przełykowy)
• Przepuklina rozworu przełykowego
• Historia dożylnego zażywania narkotyków (dożylnego zażywania narkotyków)
• Problemy z połykaniem
• Bezdech senny
• Rak żołądka

Prosimy również o informację, czy przyjmuje Pan/Pani leki na następujące schorzenia:

• Problemy ze snem
• Lęk
• Ból

Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowania do badania TEE. Pamiętaj, aby ściśle ich przestrzegać. Nie bój się pytać, jeśli czegoś nie rozumiesz. Instrukcje będą obejmować:

• Czas, w którym należy przestać jeść i pić (zwykle co najmniej sześć godzin przed badaniem).
• Kiedy należy przyjmować swoje zwykłe leki?
• Unikaj picia napojów alkoholowych przez pewien czas (np. kilka dni przed badaniem).
• Inne rzeczy, które powinieneś lub nie powinieneś zrobić przed `(TEE)`.

Co się dzieje podczas testu (TEE)?

Oto kroki, które zwykle występują podczas testu `(TEE)`:

1. Dostaniesz szpitalną koszulę do noszenia.

2. Lekarz umieści na Twojej klatce piersiowej małe naklejki zwane „elektrodami”. Służą one do monitorowania aktywności elektrycznej serca podczas elektrostymulacji (TEE).

3. Na Twoje ramię zostanie założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, a do palca zostanie przymocowany pulsoksymetr, który będzie monitorował poziom tlenu.

4. Otrzymasz płukanie gardła, aby je znieczulić. Lekarz wstrzyknie do gardła lek. Jest to środek miejscowo znieczulający. Dlatego podczas zabiegu TEE nie odczujesz bólu.

5. Podany zostanie Ci dożylny środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować.

6. Może być konieczne wprowadzenie do nosa małej rurki (kaniuli nosowej), która będzie podawać tlen.

7. Następnie zostaniesz odwrócony na lewą stronę stołu zabiegowego i poproszony o położenie się.

8. Lekarz powoli wprowadzi „endoskop” (cienką, długą, elastyczną rurkę) do ust. Na jej końcu znajduje się „przetwornik”. Rurka ta przechodzi przez gardło do przełyku. Jest pokryta środkiem nawilżającym, aby ułatwić przełykanie. Czasami lekarz poprosi o przełknięcie śliny, aby „przetwornik” znalazł się we właściwym miejscu. Może to wydawać się nieco nieprzyjemne, ale lekarz zrobi to bardzo ostrożnie. Poda lek znieczulający gardło, dzięki czemu nie odczujesz dużego bólu.

9. Lekarz robi zdjęcia. Możesz odczuwać ból. Ale „(Przetwornik)” jest inny.Możesz poczuć lekki ucisk w klatce piersiowej podczas ruchu. Ta część trwa około 10-15 minut.

10. Lekarz usunie rurkę z Twojego gardła i będzie nadal monitorował ciśnienie krwi, tętno i poziom tlenu.

11. Poczekaj, aż lekarz powie, że możesz iść do domu.

Czego mogę się spodziewać po badaniu (TEE)?

Po teście TEE będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu. Nie będziesz mógł prowadzić pojazdów przez 24 godziny z powodu działania leków uspokajających. Możesz spodziewać się następujących efektów:

• Twoje gardło będzie zdrętwiałe przez około godzinę. Po pewnym czasie ustąpi. Nie jedz ani nie pij, dopóki zdrętwienie nie ustąpi. Jeśli zjesz lub napijesz się zbyt szybko, możesz się zadławić.
• Ból gardła może utrzymywać się przez około dwa dni. Jest to normalne i ustąpi po kilku dniach. Jeśli jednak ból utrzymuje się lub nasila, należy skonsultować się z lekarzem.

Czy zabieg (TEE) wiąże się z jakimś ryzykiem?

U niektórych osób po TEE występuje ból gardła. Może on utrzymywać się od kilku godzin do trzech do pięciu dni.

Inne powikłania są rzadkie, ale możliwe:

• Reakcje alergiczne na leki.
• Zapalenie płuc spowodowane zachłyśnięciem się powstaje w wyniku dostania się pokarmu lub płynu do dróg oddechowych.
• Problemy z ciśnieniem krwi lub rytmem serca.
• Niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego.

Przed wykonaniem tego badania ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku związanym z TEE.

Jak mogę otrzymać wyniki testu (TEE)?

Lekarz porozmawia z Tobą o wynikach badań. Możesz je również umieścić w swojej elektronicznej dokumentacji medycznej (systemie online, w którym możesz przeglądać swoje dane medyczne). Porozmawiaj z lekarzem o terminie odbioru wyników i sposobie ich przechowywania.

To normalne, że niektórzy ludzie odczuwają lekki niepokój lub lęk przed badaniami lekarskimi. Jednak badania takie jak echokardiografia przezprzełykowa (TEE) mogą odegrać istotną rolę w utrzymaniu zdrowia lub leczeniu pojawiających się problemów. TEE to powszechne badanie o niskim ryzyku powikłań. Jeśli planujesz TEE, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak się do niego przygotować i czego się spodziewać.

Na koniec zapamiętaj to.

Badanie TEE to specjalna metoda, która pozwala wyraźnie zobaczyć wnętrze serca. Choć może wydawać się nieco niewygodne, stanowi ogromną pomoc w diagnozowaniu chorób serca i ich prawidłowym leczeniu. Najważniejsze jest, aby w razie pytań lub wątpliwości porozmawiać o nich z lekarzem. Wtedy można podejść do badania bez strachu i z przekonaniem.

` Echokardiografia przezprzełykowa, TEE, badanie serca, serce, endoskop, badanie echokardiograficzne, przełyk