Czy możesz otrzymać leczenie, jakiego pragniesz pod koniec życia? Porozmawiajmy o (DNR)!

Wszyscy kochamy życie, prawda? Ale pewnego dnia, być może w stanie ciężkiej choroby, zbliżając się do końca życia, nadejdzie czas, kiedy będziemy musieli zastanowić się nad tym, jakiej opieki medycznej chcemy, a jakiej nie. Chociaż to delikatny i trudny temat, bardzo ważne jest, aby być świadomym swoich praw i pragnień. Właśnie o tym będziemy dzisiaj mówić, a mianowicie o „(DNR)”.

Co oznacza „(DNR)”? Sprawdźmy to po prostu?

Mówiąc prościej, „(DNR)” to skrót od angielskich słów „Do-Not-Resuscitate” (Nie reanimować) . W języku syngaleskim oznacza to, że poinformowaliśmy Cię z wyprzedzeniem, aby „nie reanimować”. Jest to rodzaj wcześniejszego polecenia . Wydałeś polecenie „(DNR)”, co oznacza, że ​​jeśli Twoje serce przestanie bić lub oddech ustanie, nie chcesz być leczony metodą „(CPR)” (resuscytacji krążeniowo-oddechowej).

Zazwyczaj lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy służby zdrowia robią wszystko, co w ich mocy, aby uratować Ci życie. Obejmuje to wykonanie „RKO”, czyli uciskania klatki piersiowej i oddychania usta-usta, aby pomóc Twojemu sercu i płucom ponownie pracować. Oraz:

• W przypadku trudności z oddychaniem wprowadza się rurkę intubacyjną (`Intubacja`) i podłącza do respiratora (`Respiratora`/`Wentylacji Mechanicznej`).
• Jeżeli praca serca staje się nieregularna, podejmuje się próbę przywrócenia jego normalnej pracy poprzez podanie wstrząsu elektrycznego (tzw. „wstrząsu”) ze specjalnego urządzenia (używając „defibrylatora”).

Ale co, jeśli jesteś już poważnie chory lub masz chorobę śmiertelną? Właśnie wtedy z pomocą przychodzi polecenie „(DNR)”. „(DNR)” może być przydatne, jeśli chcesz na przykład:

• Zminimalizuj ból i cierpienie, które poczujesz pod koniec swojego życia.
• Zachowaj swoją godność w chwili swojej śmierci.

Nakaz „DNR” jest zazwyczaj wystawiany przez lekarza, po szczegółowej konsultacji z Tobą i/lub Twoimi prawnymi decydentami, jeśli sobie tego życzysz, oraz z Twoją rodziną. W zależności od prawa obowiązującego w Twoim stanie, nakaz „DNR” jest ważny tylko wtedy, gdy został wystawiony przez lekarza (lekarza medycyny lub osteopatę) lub wyznaczonego pracownika służby zdrowia.

Najlepiej przygotować polecenie „DNR” przed wystąpieniem nagłego wypadku. To polecenie nakazuje pracownikom służby zdrowia, aby nie wykonywali „RKO” w przypadku zatrzymania akcji serca lub oddechu. Lekarz wystawiający to polecenie doda je do Twojej dokumentacji medycznej („Dokumentacji Medycznej”), aby inni mogli je zobaczyć.

Czy istnieją różne typy `(DNR)`?

Zazwyczaj, mówiąc „(DNR)”, mamy na myśli „(RKO)” i powiązane z tym zabiegi, takie jak użycie „(defibrylatora)”. Istnieją jednak inne, podobne nakazy, które są bardziej szczegółowe. Czasami te rodzaje „(DNR)” mogą się również różnić w zależności od przepisów obowiązujących w danym kraju/regionie. Przyjrzyjmy się kilku przykładom.

• Nie podejmuj resuscytacji (DNAR): To to samo co DNR. W niektórych miejscach, niektóre placówki opieki zdrowotnej używają tej nazwy.
• Zezwól na śmierć naturalną (ORAZ): Oznacza to zapewnienie Ci jedynie niezbędnego leczenia, aby zapewnić Ci jak największy komfort. Głównym celem jest zapobieżenie Twojemu cierpieniu po śmierci.
• Nie intubować (DNI): Informuje lekarza, że ​​nie chcesz, aby Cię intubowano lub podłączano do respiratora, jeśli nie jesteś w stanie oddychać samodzielnie.
• Konkretne polecenia DNR: Są to polecenia, które można dostosować do indywidualnych potrzeb. Na przykład możesz odmówić resuscytacji krążeniowo-oddechowej, ale możesz nie chcieć innych ratujących życie metod leczenia, takich jak defibrylator.
• Nakazy opieki paliatywnej: Mogą one określać rodzaj opieki, jaką możesz otrzymać pod koniec życia. Mogą również wyrażać Twoje życzenia dotyczące zapewnienia Ci jak największego komfortu pod koniec życia.

W zależności od miejsca zamieszkania i sytuacji mogą obowiązywać różne rodzaje „DNR”. Lekarz może udzielić Ci więcej informacji na temat dostępnych opcji.

Jeśli resuscytacja krążeniowo-oddechowa ratuje życie, dlaczego ktokolwiek miałby zlecać resuscytację krążeniowo-oddechową?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Niektóre osoby z chorobami terminalnymi lub poważnymi schorzeniami nie chcą być poddawane resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), nawet jeśli mogłoby to doprowadzić do ich śmierci. Decyzja o złożeniu nakazu DNR (DNR) może dać Ci poczucie kontroli nad swoim życiem i dodać Ci siły.

Chociaż resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) może ratować życie, nie jest w 100% skuteczna. Ponadto, RKO może być mniej skuteczna u osób ciężko chorych lub z pewnymi schorzeniami. Podczas RKO często dochodzi również do bolesnych urazów, takich jak złamania żeber i mostka.

Wyobraź sobie, że ktoś jest bardzo stary i cierpi na nieuleczalnego raka. Jeśli jego serce przestanie bić i nawet jeśli zostanie przeprowadzona resuscytacja krążeniowo-oddechowa, by go na chwilę ożywić, spowoduje to jedynie nasilenie bólu i brak ulgi, może zdecydować się na resuscytację krążeniowo-oddechową (DNR). To jego decyzja.

Jak przekazać swoje życzenia (DNR)?

Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub kierownikiem zespołu, który Cię leczy. Lekarz omówi z Tobą zalety i wady resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) i powiązanych metod leczenia. To szczera rozmowa o tym, czego naprawdę chcesz. Bardzo ważne jest , abyś wyraził świadomą zgodę podczas tych rozmów. Pomoże Ci to dowiedzieć się wszystkiego, co możesz i podjąć decyzję w oparciu o Twoje osobiste preferencje. Jeśli chcesz to przemyśleć lub porozmawiać z rodziną, możesz powiedzieć o tym lekarzowi . Często słyszy się o nakazie DNR podczas wizyty u lekarza lub po przyjęciu do szpitala.

Po otrzymaniu „(DNR)” lekarz może odnotować to w Twojej „Kartotece Medycznej”. Może Ci przekazać kopię, którą będziesz mieć przy sobie. Możesz nawet kupić „Bransoletki Identyfikacyjne Medyczne”, które nosisz, aby ratownicy medyczni wiedzieli, że masz „DNR”.

Co się stanie, jeśli nie będę w stanie samodzielnie podjąć decyzji w sprawie „(DNR)”?

Jeśli jesteś nieprzytomny z powodu choroby lub wypadku, albo z innych przyczyn nie jesteś w stanie podejmować świadomych decyzji, możesz nie być w stanie wyrazić swojej woli dotyczącej „DNR”. Jeśli posiadasz już nakaz „DNR” w swojej dokumentacji medycznej, Twoja rodzina nie może go zmienić.

Jeśli nie masz jeszcze „(DNR)”, możesz wskazać osobę, która będzie reprezentować Cię w Twoim imieniu. Na przykład swojego przedstawiciela prawnego („pełnomocnika”) lub osobę, która udzieliła Ci pełnomocnictwa do podejmowania innych decyzji medycznych („pełnomocnika ds. opieki zdrowotnej”) . Jeśli nie wskażesz takiej osoby, czasami członek rodziny może podejmować decyzje medyczne za Ciebie, jeśli sam nie będziesz w stanie tego zrobić. Członkowie rodziny, którzy mogą podejmować decyzje w Twoim imieniu, różnią się w zależności od kraju i regionu.

Co się stanie, jeśli zmienię zdanie po otrzymaniu i przekazaniu mi nakazu DNR?

Zawsze masz prawo zmienić zdanie na temat swojego „(DNR)”. Jeśli zmienisz zdanie, natychmiast powiadom o tym lekarza . Może on wówczas odnotować zmianę w Twojej dokumentacji medycznej. Powinieneś również zaprzestać używania takich rzeczy jak dowody osobiste, które nosisz na nadgarstku, i zniszczyć wszelkie posiadane kopie.

Poinformuj rodzinę i innych opiekunów, że zmieniłeś zdanie i że nie chcesz już swojego `(DNR)`.

Co się stanie, jeżeli przywrócisz do życia osobę będącą w trakcie `(DNR)`?

Nakazy ``(DNR)`` dotyczą wyłącznie personelu medycznego, który o nich wie (lub powinien rozsądnie wiedzieć). Jeśli lekarz nie wie o Twoim nakazie ``(DNR)`` lub jeśli wystąpił błąd w komunikacji, niekoniecznie będzie miał kłopoty.

Jeśli jednak lekarz wie o Twoim „(DNR)” i mimo to Cię reanimuje, może ponieść konsekwencje prawne. Jeśli dopuścił się zaniedbania i nie wiedział o Twoim „(DNR)”, również może ponieść konsekwencje.

Osoby niebędące pracownikami służby zdrowia nie mają prawnego obowiązku wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) u osoby, u której zastosowano DNR. Jeśli jesteś przeszkolony w zakresie wykonywania RKO u osoby z zawałem serca, powinieneś spróbować to zrobić. Jeśli jednak wiesz, że dana osoba ma DNR, powinieneś uszanować jej życzenie i nie podejmować resuscytacji.

Jeśli poddam się operacji, czy decyzja o „DNR” wpłynie na moją opiekę?

Jeśli masz „(DNR)” i planujesz operację, koniecznie porozmawiaj o tym ze swoim chirurgiem i anestezjologiem. Mogą oni udzielić Ci więcej informacji o tym, jak „(DNR)” wpłynie na poszczególne etapy operacji.

W niektórych przypadkach anestezjolog, chirurg lub obie strony mogą poprosić Cię o tymczasowe zawieszenie procedury „DNR” na czas operacji. Wynika to z faktu, że niektóre typowe aspekty operacji, zwłaszcza znieczulenie ogólne, mogą kolidować z procedurą „DNR”. W razie jakichkolwiek pytań w tej sprawie, nie wahaj się zwrócić do chirurga lub anestezjologa. Wyjaśnienie im swoich obaw jest niezbędne, aby upewnić się, że otrzymasz opiekę odpowiadającą Twoim potrzebom i życzeniom.

Najważniejsza rzecz do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Nawet gdy zbliżasz się do końca życia, masz prawo do podejmowania decyzji dotyczących swojej opieki. Nakaz „Nie reanimować” (DNR) daje Ci prawo wyboru rodzaju leczenia, jakie chcesz otrzymać.

Najlepiej porozmawiać z lekarzem o opiece paliatywnej z dużym wyprzedzeniem, zanim będzie ona potrzebna. Planowanie z wyprzedzeniem pomoże zespołowi medycznemu i bliskim zrozumieć, czego potrzebujesz. W ten sposób możesz uzyskać opiekę, która spełnia Twoje potrzeby i priorytety aż do końca życia . Nie bój się o tym mówić – to Twoje prawo.

` DNR, nie reanimować, oświadczenia woli, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, leczenie podtrzymujące życie, ostatnia wola, decyzje medyczne, choroba terminalna, opieka paliatywna