Ciężko ci przełknąć? Utkwiło ci w gardle? To może być achalazja!

Czy podczas jedzenia czujesz czasem, że woda, którą pijesz, nie przechodzi ci przez gardło? Czujesz, jakby coś utknęło ci w gardle… Może jedzenie wraca do gardła. To nie jest byle co, może to być objaw achalazji . Chociaż wiele osób uważa to za normalne, bardzo ważne jest, aby być tego świadomym. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Mówiąc najprościej, czym jest achalazja?

Pomyśl o tym, kiedy jemy, jedzenie musi przejść z ust do żołądka, prawda? Ta podróż odbywa się przez przewód zwany przełykiem. Aby ten proces przebiegał prawidłowo, muszą zaistnieć dwie rzeczy.

1. Przełyk musi się kurczyć i przepychać pokarm w dół, tak jak podczas wyciskania pasty do zębów.

2. Należy otworzyć małą zastawkę (płat mięśniowy) na końcu przełyku, którą pokarm dostaje się do żołądka.

Jeśli cierpisz na achalazję, oba te procesy nie działają prawidłowo. Przełyk nie może przepchnąć pokarmu w dół, a zastawka nie otwiera się prawidłowo. Co się wtedy dzieje? Pokarm utyka w dolnej części przełyku. To jak zatkany odpływ w zlewie. W końcu ten utknięty pokarm zaczyna cofać się do gardła.

To bardzo rzadka choroba . Dotyka około jedną osobę na milion. Nie pojawia się nagle, lecz rozwija się stopniowo przez lata. Niektórzy ludzie żyją latami bez objawów. Chociaż nie da się jej całkowicie wyleczyć, przy odpowiednim leczeniu można prowadzić normalne życie.

Jakie są przyczyny achalazji?

Dokładna przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze odkryta, ale lekarze podejrzewają, że może mieć na to wpływ kilka czynników.

• Przyczyny genetyczne: Oznacza to, że choroba może być dziedziczna.
• Problemy autoimmunologiczne: Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy, który chroni nasz organizm, atakuje nasze własne komórki nerwowe.
• Infekcja wirusowa: Uważa się, że niektóre infekcje wirusowe uszkadzają nerwy w przełyku.
• Neurodegeneracyjne: Stopniowe niszczenie nerwów kontrolujących mięśnie przełyku.

Ta choroba może dotknąć każdego. Dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet w równym stopniu. Najczęściej występuje jednak u osób w wieku od 25 do 60 lat. Może również wystąpić u dzieci. Występuje również u osób z zespołem Downa.

Czy istnieją rodzaje achalazji?

Tak, achalazję dzieli się na trzy główne typy. W zależności od typu objawy i leczenie mogą się różnić.

Jakie są główne objawy tego schorzenia?

Głównym i najczęstszym objawem achalazji są trudności z połykaniem płynów i pokarmów stałych . Pokarm może utknąć w gardle, powodując rozdęcie lub powiększenie przełyku.

Dodatkowo można zaobserwować również następujące cechy:

• Ból w klatce piersiowej po jedzeniu.
• Jedzenie cofa się do gardła.
• Zgaga i niestrawność.
• Utrata wagi bez powodu.
• Kaszel w nocy.
• Wymioty.
• Dostanie się pokarmu lub płynów do płuc może wywołać zapalenie płuc.
• Zadławienie.
• Czkawka lub trudności w oddawaniu stolca.

Objawy te mogą się nasilać, zwłaszcza jeśli spożywasz pokarmy stałe przed pójściem spać. Niektóre osoby odczuwają również dyskomfort podczas jedzenia takich produktów jak mięso i chleb.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Ponieważ objawy achalazji są bardzo podobne do objawów innych schorzeń przewodu pokarmowego, takich jak GERD (choroba refluksowa przełyku), lekarz może w pierwszej kolejności rozpocząć leczenie. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, lekarz może zlecić wykonanie tych badań w celu sprawdzenia, czy występuje achalazja.

• Manometria: To najlepszy test potwierdzający tę chorobę. Podczas badania lekarz wprowadza cienką rurkę przez nos do żołądka, a następnie mierzy siłę mięśni przełyku oraz funkcjonowanie zastawki w jego dolnej części podczas połykania płynu.
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Rurka z kamerą, zwana endoskopem, jest wprowadzana przez usta i badana jest wewnętrzna strona przełyku i żołądka. Służy do wykrywania nieprawidłowości i zwężeń, a w razie potrzeby może zostać pobrana biopsja.
• Badanie przełyku z barem: Nazywa się to również esofagogramem. Podczas badania pacjent otrzymuje specjalny płyn do wypicia, zwany barem, i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Płyn ten sprawia, że ​​przełyk jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Ułatwia to wykrycie ewentualnych zwężeń.
• Badanie pH: Pomiar kwasowości w przełyku. Może pomóc w ustaleniu, czy występują u Ciebie inne schorzenia, takie jak refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).

Jakie są metody leczenia?

Głównym celem leczenia jest rozluźnienie i poszerzenie napiętych mięśni w dolnej części przełyku, co ułatwia przechodzenie pokarmu i płynów do żołądka. Lekarz dobierze najlepszą dla Ciebie metodę leczenia, biorąc pod uwagę Twój wiek, objawy i inne schorzenia.

Chirurgia

Najskuteczniejszym leczeniem achalazji jest zabieg chirurgiczny. Większość pacjentów po zabiegu przeżywa długotrwałą rekonwalescencję.

• Miotomia Hellera: To najczęstsza operacja. Często wykonuje się ją laparoskopowo, co oznacza, że ​​wykonuje się ją przez kilka małych nacięć w jamie brzusznej i przy użyciu kamery. Podczas zabiegu lekarz przecina i rozluźnia napiętą warstwę mięśni w dolnej części przełyku.
• Przezustna endoskopowa miotomia (POEM): To nowy zabieg chirurgiczny. Nie wykonuje się żadnych nacięć na zewnątrz. Endoskop wprowadza się przez usta, wykonuje się niewielkie nacięcie w błonie śluzowej przełyku i przecina napięty mięsień.

Oba zabiegi są skuteczne, ale u niektórych osób może później wystąpić refluks żołądkowy.

Leczenie niechirurgiczne

Nie każdy potrzebuje operacji. Te metody mogą pomóc, ale nie są tak trwałym rozwiązaniem jak operacja. Może być konieczne kilkukrotne powtórzenie.

• Wstrzyknięcia botoksu: Podczas endoskopii wstrzykuje się botoks (toksynę botulinową) w napięte mięśnie. Powoduje to ich tymczasowe rozluźnienie.
• Rozszerzanie pneumatyczne:Za pomocą endoskopu do zwężonej części przełyku wprowadza się balonik, który nadmuchując się, powoduje rozciąganie i rozszerzanie mięśni.
• Leki: Leki takie jak azotany i blokery kanału wapniowego mogą pomóc rozluźnić napięte mięśnie. Mogą jednak powodować działania niepożądane, dlatego należy je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Te rzeczy mogą pomóc osobom żyjącym z achalazją

Nie ma konkretnej diety na to schorzenie. Ale zrozumiesz, które pokarmy łatwo się trawią, a które trudno. Dobrym pomysłem jest również napisanie o tym książki. Bardzo ważne jest, aby uważać na to, jak i kiedy jesz.

• Dokładnie przeżuwaj pokarm i jedz go w małych kawałkach .
• Jedz w pozycji siedzącej, wyprostowanej . Dzięki temu jedzenie łatwiej przesiąknie, dzięki sile grawitacji.
• Nie spożywaj stałych pokarmów tuż przed snem .
• U niektórych osób bardzo gorące lub bardzo zimne potrawy i napoje mogą wywołać skurcze mięśni.
• Pij więcej wody w trakcie jedzenia.
• Niektórzy twierdzą, że picie napojów gazowanych pomaga w przełknięciu jedzenia.

Jeśli Twój stan jest poważny, dobrym pomysłem może być przejście na dietę płynną na jakiś czas. Jeśli jednak tak się stanie, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że dostarczasz organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Jeśli zauważysz znaczną utratę wagi, poinformuj o tym również lekarza, ponieważ może to być objaw niedożywienia.

Co najważniejsze, u niektórych osób z achalazją istnieje ryzyko rozwoju raka przełyku w przyszłości. Dlatego tak ważne jest regularne zgłaszanie się do lekarza na badania kontrolne.