Czy Ty też masz zgagę i ból w klatce piersiowej? Dowiedzmy się więcej o refluksie żołądkowym i GERD!

Czy po jedzeniu odczuwasz czasami pieczenie w klatce piersiowej, kwaśny smak w gardle lub ucisk w żołądku, podobny do zgagi? To częste objawy refluksu żołądkowego, których doświadcza wiele osób. Chociaż sporadyczne występowanie tego zjawiska jest normalne, powinno ono wzbudzić niepokój, jeśli zdarza się często.

Czym jest refluks żołądkowy? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc najprościej, refluks żołądkowy występuje, gdy zawartość żołądka, a zwłaszcza kwas żołądkowy , cofa się do góry, czyli z powrotem do gardła. Zazwyczaj pokarm, który spożywamy, trafia do żołądka, a następnie w dół. Jednak w tym przypadku dzieje się odwrotnie.

Pomyślcie, ten kwas w naszym żołądku jest bardzo silny. Jest on stworzony do trawienia pokarmu. Kiedy więc coś takiego dostanie się do przełyku – przewodu pokarmowego – może uszkodzić delikatne tkanki w przełyku i wywołać stan zapalny. Wiele osób doświadcza tego od czasu do czasu. Niektórzy nazywają to „niestrawnością” , inni „zgagą” , która jest uczuciem pieczenia odczuwanym w środkowej części klatki piersiowej, w okolicy mostka.

Ten sporadyczny problem z refluksem żołądkowym nie jest poważną chorobą. Jednak u niektórych osób występuje on regularnie. Przy tak ciągłym refluksie żołądkowym trudno jest prowadzić normalne życie, a także może on uszkodzić przełyk.

Czym jest GERD?

GERD to skrócona nazwa choroby refluksowej przełyku ( GERD). W niektórych krajach jest ona również zapisywana jako GORD (choroba refluksowa przełyku) . Niezależnie od zapisu, termin ten odnosi się do stanu, w którym kwaśny refluks do przełyku utrzymuje się przez długi czas (przewlekły refluks żołądkowo-przełykowy) . Jeśli kwaśny refluks pojawia się w ten sposób co najmniej dwa razy w tygodniu przez kilka tygodni, lekarze rozpoznają GERD.

Kwas może się cofać z pewnych przyczyn, na przykład po spożyciu obfitego posiłku. Jednak GERD nie jest stanem przejściowym. To trwały problem mechaniczny . Oznacza to, że mechanizmy zapobiegające cofaniu się kwasu do przełyku nie działają prawidłowo.

Jak powszechne są te schorzenia?

Obie choroby, zwane chorobą refluksową przełyku (GERD), są bardzo powszechne. Szacuje się, że w kraju takim jak Ameryka około 20% dorosłych i około 10% dzieci cierpi na GERD. Schorzenie to występuje w naszym kraju w większym lub mniejszym stopniu.

Jakie są objawy? Sprawdź, czy masz je również!

Istnieje kilka objawów refluksu żołądkowego i GERD. Sprawdź, czy któryś z nich brzmi znajomo:

• Cofanie się treści żołądkowej/Regurgitacja: Po jedzeniu możesz odczuwać, jakby kwas żołądkowy, resztki jedzenia i płyny cofały się do gardła. Nazywa się to cofaniem się treści żołądkowej . Czasami może mu towarzyszyć kwaśny posmak .
• Uczucie pieczenia: Ponieważ kwas jest substancją o silnym działaniu, powoduje pieczenie w przełyku. Jeśli odczuwa się je w klatce piersiowej, nazywa się to zgagą . Jeśli odczuwa się je w żołądku, nazywa się to niestrawnością .
• Ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem: Niektórzy odczuwają ból w klatce piersiowej, który nie jest odczuwany jako pieczenie. Nerwy, które odpowiadają za ból w przełyku, są podobne do nerwów, które odpowiadają za ból w sercu, dlatego czasami można go pomylić z zawałem serca.
• Nudności: Refluks żołądkowy może powodować nudności i utratę apetytu. Nawet po upływie dłuższego czasu, żołądek może nadal odczuwać uczucie sytości.
• Ból gardła: Jeśli kwas dostanie się do gardła, może to spowodować ból gardła, uczucie utknięcia w gardle i trudności w przełykaniu. Najczęściej kwas dostaje się do gardła w nocy, podczas snu.
• Objawy astmy: GERD może nasilać objawy astmy u osób z astmą, a nawet u osób bez astmy może powodować kaszel, świszczący oddech i trudności w oddychaniu . Dzieje się tak, ponieważ cząsteczki kwasu mogą zwężać drogi oddechowe, jeśli dostaną się do nich.

Kiedy te objawy są najbardziej odczuwalne?

• Podczas snu lub leżenia w nocy .
• Po spożyciu dużego posiłku lub posiłku o dużej zawartości tłuszczu .
• Kiedy pochylasz się do przodu.
• Podczas palenia lub picia alkoholu .

Czy małe dzieci również chorują na GERD?

U noworodków regurgitacja mleka jest bardzo częsta. Mleko może zawierać niewielką ilość kwasu, ale nie powoduje to poważnych problemów dla dziecka. Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to jednak poważniejsza choroba, która może powodować dyskomfort i problemy z karmieniem.

Dzieci urodzone przedwcześnie lub z chorobami przełyku są bardziej narażone na rozwój GERD. Warto skonsultować się z pediatrą, jeśli u dziecka występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli ciągle płaczesz bez powodu .
• Jeśli masz problemy z zasypianiem .
• Jeśli nie lubisz pić mleka .
• Jeśli ciągle trochę wymiotujesz .
• Jeśli podczas oddychania wydajesz świszczący dźwięk lub twój głos jest chrypliwy .
• Jeśli masz nieprzyjemny zapach z ust .

Dlaczego powstaje ten kwas? Jakie są tego przyczyny?

Aby dostać się do przełyku, kwas musi przedostać się przez zastawkę w jego dolnym końcu, która zazwyczaj zapobiega cofaniu się treści żołądkowej. Zastawka ta nazywa się dolnym zwieraczem przełyku (LES) .

Ten mięsień okrężny (LES) jest mięśniem okrężnym. Otwiera się, gdy połykamy pokarm, a następnie zamyka, aby utrzymać zawartość żołądka na miejscu. Otwiera się również lekko, gdy odbijamy się, na przykład podczas czkawki, aby wypuścić pęcherzyki powietrza.

Kwas pojawia się , gdy dolny zwieracz przewodu pokarmowego (LES) staje się słaby lub zbyt luźny . Niektóre czynniki mogą tymczasowo powodować rozluźnienie dolnego zwieracza przewodu pokarmowego, na przykład położenie się po dużym posiłku. Ale jeśli cierpisz na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), dolny zwieracz przewodu pokarmowego jest stale rozluźniony.

Do najczęstszych przyczyn osłabienia LES należą:

• Przepuklina rozworu przełykowego: Występuje, gdy górna część żołądka wypycha się w górę przez otwór w przeponie, gdzie przełyk przechodzi w dół. Może wtedy utknąć w przełyku, powodując gromadzenie się kwasu. Ponadto, ponieważ dolny odcinek przełyku (LES) znajduje się nad żołądkiem, ma słabsze wsparcie mięśniowe. Schorzenie to jest częstsze z wiekiem i może stopniowo się nasilać.
• Ciąża: Przejściowy refluks żołądkowo-przełykowy jest bardzo częsty w czasie ciąży. Nacisk rosnącego dziecka w jamie brzusznej może rozciągać i osłabiać mięśnie podtrzymujące dolny zwieracz przełyku (LES). Hormony uwalniane w czasie ciąży, takie jak relaksyna ( która rozluźnia mięśnie, aby zrobić miejsce dla dziecka), estrogen i progesteron, również mogą rozluźniać dolny zwieracz przełyku (LES).
• Otyłość: Otyłość może również zwiększać ciśnienie wewnątrzbrzuszne, co może wpływać na dolny odcinek przełyku (LES), podobnie jak ciąża. Otyłość może trwać dłużej niż ciąża, a mięśnie mogą ulec trwałemu osłabieniu. Jest to również główna przyczyna przepukliny rozworu przełykowego. Ponieważ tkanka tłuszczowa wydziela estrogeny, poziom estrogenów u osób otyłych również wzrasta.
• Palenie: Substancje zawarte w tytoniu rozluźniają dolny zwieracz przełyku (LES). Efekt ten może wystąpić zarówno w przypadku palenia, jak i wdychania dymu, gdy palą inni (palenie bierne). Palenie powoduje kaszel, a podczas kaszlu dolny zwieracz przełyku (LES) się otwiera. Ciągłe palenie i kaszel mogą osłabić mięśnie ściany żołądka i spowodować przepuklinę rozworu przełykowego. Co więcej, palenie spowalnia również trawienie i powoduje zwiększoną produkcję kwasu żołądkowego .

Inne możliwe przyczyny GERD obejmują:

• Niektóre wady wrodzone: Na przykład schorzenia przełyku, takie jak jego zarośnięcie .
• Choroby tkanki łącznej: Choroby takie jak twardzina skóry mogą wpływać na mięśnie przełyku.
• Poprzednie zabiegi chirurgiczne: Zabiegi chirurgiczne w obrębie klatki piersiowej lub górnej części brzucha mogły spowodować uszkodzenie przełyku.
• Niektóre leki: Niektóre leki mogą rozluźniać dolny zwieracz przewodu pokarmowego.
• Benzodiazepiny (środki uspokajające)
• Blokery kanału wapniowego ( leki na nadciśnienie)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (leki na depresję i ból)
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) – leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna i ibuprofen
• Teofilina (popularny lek na astmę)
• Terapia hormonalna (HT) w okresie menopauzy

Czy jedzenie i picie mają na to wpływ?

Samo jedzenie i picie może nie powodować refluksu, ale może go nasilać. Spożywanie zbyt dużej ilości takich produktów jak czekolada, kawa, alkohol, mięta, czosnek i cebula może rozluźnić dolny zwieracz przełyku (LES).

Tłuste potrawy zwiększają kwasowość żołądka i wydłużają czas trawienia. W związku z tym istnieje większe ryzyko refluksu. Jeśli zjesz obfity posiłek na kolację, może on nie zostać strawiony przed pójściem spać.

Jakie komplikacje mogą wystąpić, jeżeli taka sytuacja będzie się powtarzać?

Kwas w naszym żołądku jest bardzo silny. Jest on przeznaczony do trawienia spożywanego przez nas pokarmu. Nasz żołądek ma grubą wyściółkę, która chroni go przed tym kwasem. Ale nasze pozostałe organy nie mają tej ochrony.

Refluks żołądkowy najczęściej dotyczy przełyku. Czasami jednak kwas może również przedostać się do tchawicy lub dróg oddechowych. Nawet niewielka ilość kwasu może powodować dyskomfort, ale jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, może uszkodzić te narządy.

Możliwe powikłania:

• Zapalenie przełyku: Jest to stan zapalny błony śluzowej przełyku. Długotrwałe zapalenie przełyku może powodować uporczywy ból i owrzodzenia przełyku. Z czasem może prowadzić do bliznowacenia lub metaplazji jelitowej, stanu przedrakowego, który może prowadzić do raka.
• Przełyk Barretta: Tak nazywa się schorzenie zwane metaplazją jelitową w przełyku. Polega ono na zmianie wyściółki przełyku i upodobnieniu jej do wyściółki jelit. Jest to spowodowane długotrwałym narażeniem na działanie kwasów i stanów zapalnych. Jest to czynnik ryzyka raka przełyku .
• Zwężenie przełyku: W przełyku może tworzyć się tkanka bliznowata, chroniąca go przed długotrwałym stanem zapalnym i uszkodzeniami. Ta tkanka bliznowata może powodować zwężenie przełyku. Zjawisko to nazywa się zwężeniem . Może to utrudniać połykanie i jedzenie.
• Refluks kwaśny do gardła i krtani (refluks krtaniowo-gardłowy - LPR):U niektórych osób z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD) rozwija się również LPR, czyli cofanie się kwasu do gardła. Kwas może przedostać się do gardła podczas snu. Może to spowodować obrzęk gardła, chrypkę i rozwój narośli na strunach głosowych . Cząsteczki kwasu mogą również przedostać się do dróg oddechowych.
• Astma: Wdychanie kwasu może zaostrzyć astmę u osób, które już na nią chorują, a nawet u osób bez wcześniej istniejącej choroby układu oddechowego mogą wystąpić objawy astmopodobne. Drobne cząsteczki kwasu mogą zainfekować oskrzela, powodując ich zwężenie, kaszel i trudności w oddychaniu.

Jak można mieć pewność, że ma się GERD? Jakie badania są potrzebne?

Gastroenterolog zbada Twój przełyk, aby ustalić, czy występuje u Ciebie GERD. Istnieje kilka testów, które można wykonać w tym celu:

• Ezofagram: To badanie rentgenowskie. Przełyk bada się za pomocą promieni rentgenowskich (fluoroskopia), które poruszają się podczas połykania. Pacjentowi podaje się do wypicia kredowo -barowy płyn.
• Endoskopia górnego odcinka przełyku: Polega na wprowadzeniu przez usta cienkiej rurki z kamerą w celu zbadania wnętrza przełyku. Pacjent zostanie poddany lekkiemu znieczuleniu i uśpiony.
• Badanie pH przełyku: Pomiar ilości kwasu w przełyku. Podczas endoskopii lekarz umieszcza w przełyku mały bezprzewodowy czujnik (odbiornik bezprzewodowy).
• Manometria przełyku: Pomiar funkcji mięśni przełyku. Odbywa się to za pomocą czujników ciśnienia umieszczonych w sondach nosowo-żołądkowych. Pozwala to określić, czy dolny zwieracz przełyku (LES) lub inne mięśnie działają prawidłowo.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Niektórzy mogą zmniejszyć refluks kwasowy, wprowadzając zmiany w stylu życia, takie jak zmiana nawyków żywieniowych, ograniczenie spożycia alkoholu i palenia oraz utrata wagi. Lekarze również zachęcają do stosowania tych metod.

Jeśli jednak cierpisz na przewlekły refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), lekarze mogą przepisać leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. Wtedy, nawet jeśli kwas się pojawi, będzie on mniej szkodliwy. Leki te są łatwo dostępne i bardzo skuteczne w leczeniu GERD.

Medycyna

Leki dostępne bez recepty w aptekach:

• Leki zobojętniające: Leki zobojętniające, takie jak Tums® i Rolaids®, neutralizują kwas żołądkowy. Oznacza to, że nawet jeśli kwas się cofnie, nie spowoduje to znacznego uszkodzenia przełyku. Są one dobre w przypadku sporadycznego refluksu żołądkowego, ale mogą powodować działania niepożądane przy regularnym stosowaniu, dlatego nie są dobrym rozwiązaniem na dłuższą metę.
• Alginiany:Alginian to naturalny cukier pozyskiwany z wodorostów. Unosi się na powierzchni kwasu, tworząc fizyczną barierę między kwasem a przełykiem. Dostępne są leki zawierające sam alginian, a także leki łączące alginian z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy.

Leki na receptę:

• Antagoniści receptora histaminowego (blokery H2): Blokery H2 zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego. Dzieje się tak, ponieważ blokują substancję chemiczną (histaminę), która pobudza organizm do produkcji kwasu. Można je przyjmować częściej niż leki zobojętniające kwas żołądkowy, ale nie zawsze działają długotrwale. Organizm może się do nich przyzwyczaić.
• Inhibitory pompy protonowej (IPP): IPP to rodzaj leków, które skuteczniej blokują kwas żołądkowy i wspomagają gojenie tkanek. Lekarz może zalecić je w pierwszej kolejności, jeśli masz ciężką postać GERD lub objawy uszkodzenia tkanek przełyku. Są one skuteczne w 90% w zmniejszaniu refluksu kwasu żołądkowego.
• Baklofen: Baklofen to środek zwiotczający mięśnie. Jest często podawany w celu zmniejszenia skurczów mięśni. Może również zmniejszyć częstotliwość rozkurczów dolnego zwieracza przełyku (LES), co może zmniejszyć ilość kwasu, który się wylewa. Nie jest to lek pierwszego rzutu w leczeniu refluksu żołądkowego, ale może być częścią planu leczenia.

Czy nie ma sposobu na całkowite zatrzymanie lub wyleczenie refluksu kwasu?

Chociaż leki mogą łagodzić objawy i skutki GERD, nie są w stanie całkowicie go powstrzymać. Nawet jeśli osoba z ciężką postacią GERD przyjmuje leki, nadal mogą wystąpić powikłania, nawet jeśli nie zdaje sobie z tego sprawy.

W takich przypadkach konieczne jest trwalsze rozwiązanie, aby zapobiec cofaniu się kwasu. Zazwyczaj oznacza to zabieg chirurgiczny polegający na zwężeniu dolnego zwieracza przełyku (LES) . Zazwyczaj nie są to poważne zabiegi chirurgiczne, przeprowadzane ambulatoryjnie i przynoszą duże efekty.

Chirurgia

Operacje w przypadku GERD:

• Fundoplikacja sposobem Nissena: Jest to najczęstsza operacja w przypadku GERD. Jeśli to możliwe, wykonuje się ją laparoskopowo . Oznacza to, że wykonuje się ją przez małe nacięcia, co skraca czas rekonwalescencji. Chirurg pobiera górną część żołądka, owija ją wokół dolnej części przełyku i zszywa. Operację tę wykonuje się również u osób z przepukliną rozworu przełykowego.
• Urządzenie LINX: To nowa procedura. Urządzenie o nazwie LINX jest wszczepiane chirurgicznie. Urządzenie LINX to mały pierścień magnesów. Pomaga utrzymać połączenie między żołądkiem a przełykiem w stanie zamkniętym.

Co możesz zrobić, aby kontrolować refluks kwasowy w domu?

Wypróbuj poniższe sposoby, aby kontrolować refluks żołądkowy w domu:

• Jedz małe posiłki:Duże posiłki wypełniają żołądek i wywierają nacisk na dolny zwieracz przełyku (LES). Małe posiłki są trawione szybko i nie wytwarzają tak dużo kwasu w żołądku.
• Zjedz kolację wcześnie: Najlepiej zjeść posiłek kilka godzin przed położeniem się spać, ponieważ grawitacja pomaga utrzymać kwasowość na niskim poziomie.
• Śpij na lewym boku: Kiedy śpisz w ten sposób, LES znajduje się nad zawartością żołądka, niczym kieszeń powietrzna. Spanie na boku lub na prawym boku może spowodować zapadnięcie się zastawki.
• Zmniejsz nacisk na żołądek: Noś luźne ubrania. Jeśli masz nadwagę, spróbuj schudnąć. Pomoże to zarówno w krótkiej, jak i długiej perspektywie.
• Rzuć palenie i picie alkoholu: Zarówno tytoń, jak i alkohol osłabiają dolny zwieracz żołądka. Zwiększają również kwasowość żołądka, co wydłuża czas trawienia.
• Leki dostępne bez recepty: Miej pod ręką leki takie jak leki zobojętniające kwas żołądkowy i alginiany . Zażywaj je szczególnie wtedy, gdy wiesz, że zjesz ciężki, kwaśny posiłek.

Co zrobić, jeśli nagle pojawi się kwas?

Spróbuj wykonać te czynności dokładnie w tym momencie:

• Wstań: grawitacja jest po twojej stronie.
• Wypij łyk lub dwa wody: Nie pij dużo, ale kilka małych łyków wody może pomóc wypłukać kwas.
• Rozluźnij pas: rozepnij pasek lub zmień spodnie, jeśli to możliwe.
• Zażyj środek zobojętniający kwas żołądkowy: Jeśli nie masz go pod ręką, pomocne może okazać się zażycie leku takiego jak Pepto Bismol®.

Kiedy powinienem zgłosić się z tą sprawą do lekarza?

Jeśli często cierpisz na zgagę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem . Ważne jest, aby zrozumieć, jak wpływa ona na Twój organizm. GERD jest nie tylko nieprzyjemny – może wręcz szkodzić. Istnieją na to skuteczne metody leczenia .

Wiele osób od czasu do czasu doświadcza zgagi. Zgaga, ból brzucha i refluks żołądkowo-przełykowy mogą utrudniać codzienne funkcjonowanie. Istnieją sposoby na zmniejszenie częstotliwości występowania tych objawów.

Jeśli jednak często cierpisz na zgagę i wpływa to na Twoje życie, możesz cierpieć na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Warto porozmawiać o swoich objawach z lekarzem. Pomoże Ci on zdecydować, czy leczenie może być pomocne.

Pamiętaj o najważniejszej rzeczy (Wniosek do domu)

Refluks żołądkowo-przełykowy i refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to schorzenia, które dotykają wiele osób. Chociaż ich sporadyczne występowanie jest normalne, ważne jest, aby zdawać sobie z nich sprawę, jeśli występują regularnie.

• Zidentyfikuj swoje objawy. Zwróć uwagę na takie objawy, jak kwaśny smak w gardle, ból w klatce piersiowej i trudności z przełykaniem.
• Proste zmiany stylu życia mogą przynieść ogromną różnicę. Pomyśl o tym, co jesz, kiedy jesz i jak śpisz.
• Unikaj palenia i picia alkoholu.To w rzeczywistości pogarsza ten problem.
• Jeśli nie możesz opanować choroby domowymi sposobami, koniecznie skonsultuj się z lekarzem . GERD to choroba uleczalna. Jednak nieleczona może prowadzić do powikłań.
• Nie martw się. Z tym schorzeniem można sobie dobrze poradzić dzięki odpowiednim poradom i leczeniu. Porozmawiaj szczerze ze swoim lekarzem.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się przydatne. Dbaj o zdrowie!

` Refluks żołądkowy, GERD, zgaga, zapalenie żołądka, niestrawność, zapalenie przełyku, leczenie farmakologiczne